76160 osumaa

Kirje Yhdysvalloista

Viime aikoina on vilkkaasti tutkittu C-reaktiivisen proteiinin merkitystä sepelvaltimotaudin vaaran kannalta. Useissa tutkimuksissa on myös ehdotettu, että inflammaatiolla on merkitystä diabeteksen ilmenemisessä, sillä CRP:n ja interleukiini 6:n pitoisuuksien on todettu suurentuneen insuliiniresistenssin, hyperglykemian ja selvän aikuistyypin diabeteksen yhteydessä. On myös esitetty, että aikuistyypin diabetes liittyisi elimistön immuunijärjestelmän muutoksiin.

Tuula Fabrizio

Kuntoutustarve lannerangan välilevytyräleikkauksen jälkeen

Jari Ylinen ym. (1) tarttuu artikkelissaan tärkeään asiaan, joka on jätetty vähälle huomiolle kaikkialla maailmassa, ei pelkästään Suomessa. Prolapsikirurgia kokonaisuudessaan lepää vielä varsin vanhakantaisilla asetelmilla. Tämä tarkoittaa sitä, että poistamme mahdollisimman paljon diskusmassaa nikamavälistä, rajoitamme selän käyttöä leikkauksen jälkeen ja annamme potilaille pitkiä sairaslomia. Näin Jyväskylässä, näin Lahdessa, näin muuallakin Suomessa. Artikkelin mukaan esimerkiksi sairaslomien pituudet eivät ole juuri lyhentyneet laminektomia-ajoista. Tämä johtunee, ei itse leikkaustekniikan muutoksista, vaan tavasta antaa sairaslomaa.

Raimo Niskanen

Kirjoittajien vastine edelliseen

Kiitämme Raimo Niskasta artikkeliimme liittyvistä kommenteista. Olemme Niskasen kanssa samaa mieltä siitä, että selkäleikkauksen jälkeen potilaat tulee mahdollisimman aikaisin mobilisoida normaaleihin päivittäisiin toimintoihin. Käytössä olleet kiellot ja rajoitteet viivästyttävät työelämään paluuta ja aiheuttavat huomattavia ylimääräisiä kustannuksia sekä potilaalle että yhteiskunnalle. Nykyisin käytössä olevat säästävät leikkaustekniikat mahdollistavat nopean mobilisaation.

Jari Ylinen, Arja Häkkinen, Ilkka Kiviranta, Ulla Tarvainen, Arto Herno, Olavi Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030