RHH-geenin kantaja Miia Mäntykoski: Tutkimustieto tukee elämän valintoja

Kun tutkijat kertoivat merkittävistä tieteellisistä löydöistään Helsingin yliopistolla viime viikolla, istui luentosalissa myös opiskelija Miia Mäntykoski. Hänestä oli upeaa, että suomalaistutkijat ovat onnistuneet vaikeassa työssään.

Virkariitalautakunta antoi päätöksensä

Virkariitalautakunta on 13.2.2001 antamassaan päätöksessä katsonut, että Lääkäriliiton ilmoittama, 5.3.2001 alkavaksi siirtynyt työtaistelu voi saattaa yhteiskunnan tärkeät toiminnat kunnallisen virkaehtosopimuslain tarkoittamalla tavalla vakavaan häiriötilaan. Lautakunta on kehottanut Lääkäriliittoa joko luopumaan työtaistelusta tai rajoittamaan sitä siten, että lautakunnan päätöksessään kirjaamat toiminnot tulevat turvatuksi työtaistelun aikana. Työtaistelunkin aikana tutkittavien ja hoidettavien potilaiden osalta lautakunnan päätös on täysin identtinen vuonna 1998 annetun päätöksen kanssa. Lääkäriliiton edustajat ovat ilmoittaneet olevansa näistä periaatteista täysin yhtä mieltä lautakunnan kanssa.

Heikki Pärnänen

Terveydenhuollon BKT-osuus alimmillaan 15 vuoteen

Terveydenhuoltomenojen osuus bruttokansantuotteesta on alimmillaan 15 vuoteen. Suomessa käytettiin vuonna 1999 terveydenhuoltoon 49,2 miljardia markkaa, mikä on 6,8 % BKT:sta. Yhtä pieni osuus on ollut viimeksi vuonna 1984.

Pääministeri Paavo Lipponen: Terveydenhuollon henkilöstö työskentelee jo äärirajoilla

-Terveydenhuollon toiminta on Suomessa tehokasta. Viime vuosina toiminnan tehostuminen on perustunut korkeaan ammattitaitoon, talkoohenkeen ja erittäin motivoituneeseen henkilökuntaan. Työn tuottavuus nousi kymmeniä prosentteja viime vuosikymmenellä. Tehokkuudella on toki rajansa. Merkittävä osa henkilökunnasta työskentelee jo suorituskykynsä äärirajoilla. Uupumisen uhkaa lisää paheneva työvoimapula, sanoi pääministeri Paavo Lipponen puhuessaan Joensuun keskussairaalan laajennusosan vihkiäisissä helmikuun puolivälissä.

Mika Vehkasaari

Lääkärikoulutukseen haetaan uusia keinoja

Viime aikojen uutiset lääkärivajeen paikkaamisesta koulutuksellisin keinoin ovat kummastuttaneet koulutusta suunnittelevia ihmisiä. Mitään todella uutta ja radikaalia kun ei käytännössä ole tulossa.

Ulla Järvi

Mikkelin keskussairaalassa hoidetut hukkumistapaukset 1974-99

Mikkelin keskussairaalassa hoidettiin 43 hukkumistapausta vuosina 1974-99. Lapsia oli aineistossa 18 ja he kaikki olivat alle 7-vuotiaita. Lähes kaikki lapset olivat joutuneet veden varaan pudotessaan laiturilta aikuisen lyhyen poissaolon aikana. Aikuisten hukkumistapauksissa tapaturmamekanismina oli uiminen tai veneen kaatuminen. Valtaosalla (75 %) potilaista hukuksissaoloaika oli yli 3 minuuttia. Vain kuusi potilasta menehtyi, ja he kaikki olivat olleet vedenpinnan alla yli 15 minuuttia. Potilaan ennusteen kannalta submersioaika vaikuttaa ratkaisevasti aivovaurion syntyyn. Tämän takia elvytys on aloitettava välittömästi onnettomuuspaikalla.

Bogdan Lewandowski, Hannu Paajanen

Munuaisten etanoliembolisaatio vaikean nefroottisen oireyhtymän hoitona

Nefroottisessa oireyhtymässä proteinuria johtaa hypoalbuminemiaan, aliravitsemukseen ja vaikeisiin turvotuksiin. Proteinuria saattaa jatkua runsaana munuaistoiminnan heikentymisestä huolimatta. Vaikka Dotter jo 1975 julkaisi tulokset munuaisvaltimon embolisaatiosta pitkälle edenneen munuaisen vajaatoiminnan ja massiivisen proteinurian hoidossa, on menetelmää käytetty varsin vähän vaikean nefroottisen oireyhtymän hoitona ja julkaistut potilasaineistot ovat olleet pieniä. Kirjallisuuskatsauksen ja omien kokemustemme perusteella menetelmä soveltuu hyvin hoitoresistentin nefroottisen oireyhtymän hoidoksi.

Tapani Tikkakoski, Martti Leppänen, Jarmo Turunen, Stefan Anderson, Hannu Södervik

Psyykenlääkkeet ja prolaktiini

Prolaktiini on aivolisäkkeen etulohkon erittämä hormoni, jonka ainoa tunnettu fysiologinen tehtävä on maidonerityksestä huolehtiminen imettävällä naisella. Sen synteesi ja vapautuminen ovat hypotalamuksesta aivolisäkkeeseen kulkeutuvan dopamiinin toonisen inhibition alaisia. Serotoniini lisää prolaktiinin vapautumista. Monet psyykenlääkkeet suurentavat seerumin prolaktiinipitoisuutta. Milloin prolaktiini kannattaa tutkia psyykenlääkkeitä käyttävällä potilaalla ja miten hyperprolaktinemiaan tulee suhtautua?

Matti J. Välimäki

Iäkkäiden pahoinpitely

Omassa maassamme tehdyn tutkimuksen mukaan 7,0 % eläkeikäisistä naisista ja 2,5 % miehistä on kertonut joutuneensa perheväkivallan kohteeksi 65 ikävuoden jälkeen. Perheen ulkopuolisen väkivallan kohteeksi on kertonut joutuneensa 2 % naisista ja noin 1 % miehistä. Perheväkivallan riskiryhmiä ovat fyysisesti huonokuntoiset tai dementoituneet iäkkäät sekä kahdestaan alkoholisoituneen keski-ikäisen poikansa kanssa asuvat iäkkäät naiset. Perheväkivallan uhrien auttaminen edellyttää yhteistyötä terveydenhuollon, sosiaalitoimen, järjestöjen, omaisten ja usein myös seurakuntien sekä poliisin välillä.

Sirkka-Liisa Kivelä, Sirpa Hartikainen, Raimo Isoaho

Lyhyesti: Bakteeri sekvensoitiin päivässä

Vielä pari vuotta sitten bakteerin perimän emäsjärjestyksen selvittäminen oli valtava urakka, josta suoriutumisella pääsi otsikoihin. Sekvensoinnin vauhti näyttää kiihtyvän käsittämättömän nopeasti. Osoittaakseen nopeutensa kolme amerikkalaista sekvensointitehdasta yhdisti voimansa ja sekvensoi Enterococcus faeciumin 2,8 miljoonaa emästä käsittävän perimän yhdessä vuorokaudessa. Pelkästään huvin ja urheilun vuoksi työhön ei ryhdytty, sillä E. faecium on varsin inhottava patogeeni. Se aiheuttaa erityisesti sairaalainfektioita ja on yhä useammin resistentti tärkeimmille antibiooteille. Sekvenssistä odotetaan apua sekä rokote- että lääkekehittelyyn.

Matti Viljanen