Lääkkeiden mainonnasta suoraan yleisölle kallis lasku terveydenhuollolle

Kahdessa maassa, Uudessa-Seelannissa ja Yhdysvalloissa, reseptilääkkeiden suora yleisömainonta on ollut sallittua parin vuoden ajan. Nyt ne ovat todenneet lääkkeiden käytön ja lääkekustannusten lisääntyvän huolestuttavasti. Uudessa-Seelannissa reseptilääkemenot kohosivat viime vuonna peräti 23,6 % ja Yhdysvalloissa lääkemenot lisääntyivät 16,9 % vuosina 1998-99. Ennuste vuotuiselle lääkemenojen kasvulle on Yhdysvalloissa 12,6 %. Lääkärinpalkkiomenot lisääntyivät samana aikana 6,2 %, kotisairaanhoitomenot 1,3 % ja lääkintätarvikemenot 5,7 %. Yleisöön kohdistuvaan mainontaan on käytetty yhä enemmän rahaa - puolessa vuodessa lisäys on voinut olla jopa 43 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

"Gorilla-statiini" tulossa?

Rosuvastatiini (Crestor, AstraZeneca) näyttäisi laskevan LDL-kolesterolia tehokkaammin kuin atorvastatiini (Lipitor, Pfizer), simvastatiini (Zocor, MSD) tai pravastatiini (Pravachol, Bristol-Myers Squibb) ja HDL-kolesterolin nousu on sama tai suurempi kuin muilla mainituilla. Ainetta on tehonsa vuoksi ehditty jo kutsua "superstatiiniksi" ja "gorilla-statiiniksi". Teho selittynee sillä, että rosuvastatiini sitoutuu muita statiineja voimakkaammin HMG-CoA-reduktaasiin, jonka toimintaa kolesterolisynteesissä statiinit estävät. Aineen turvallisuudesta tiedetään toistaiseksi vähän, mutta se näyttäisi olevan samaa luokkaa kuin muiden statiinien. Kliinisissä tutkimuksissa on muutaman sadan potilaan joukossa löytynyt yksi transaminaasien nousu, joka normalisoitui hoidon jatkuessa. Myyntilupahakemus jätettäneen sekä EU-maissa että Yhdysvalloissa tulevana kesänä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan komissio on hyväksynyt useita uusia lääkkeitä EU-maihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sydänpotilaiden ruokavalion toteutuminen

Tuoretta tietoa suomalaisten sepelvaltimotautipotilaiden ruokavaliosuosituksen toteutumisesta on ollut niukasti. Osana eurooppalaista EUROASPIRE-tutkimusta havaittiin, että ruokavalion toteutuminen on tyydyttävää mutta ei suositusten mukaista. Vain neljännes potilaista oli pystynyt vähentämään tyydyttyneen rasvan saannin suositellulle tasolle (alle 10 % energiasta).

Arja Erkkilä

Suun terveydenhuollossa vielä paljon kehittämisen varaa Hammaslääkäriliitto: Lasten hammashoitoa ei saa laiminlyödä

Jopa viidennes suomalaisista on vailla kunnallista suun ja hampaiden terveydenhuoltoa, ilmenee sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän raportista. Tämä loppupäätelmä oli liki ainoa, josta työryhmässä oltiin yksimielisiä.

Ulla Järvi

Lääkäreiden käsitys taidostaan tunnistaa ja hoitaa mielenterveysongelmia

Viime aikoina on kiinnitetty kasvavaa huomiota mielenterveysongelmien varhaistunnistukseen ja ehkäisyyn, samoin kuin mielenterveysongelmien yleisyyteen. Perusterveydenhuollon lääkärit ovat avainasemassa hoidettaessa ja tunnistettaessa mielenterveysongelmia, mutta tuntevat itsensä epävarmoiksi psykiatrisia potilaita hoitaessaan. Lisäkoulutuksen tarve näkyi kyselyssämme, perusterveydenhuollon lääkärit kaipaavat lisää tietoa sekä psyykkisten ongelmien hoitamisesta että tunnistamisesta.

Terhi Ojala, Klaus Lehtinen

Sikiön oikeusturva Sikiön itsenäiset oikeudet vai raskaana olevan naisen oikeusturva sikiön hyvinvoinnin oikeudellisena perustana?

Ihminen tulee perusoikeuksien täysimääräiseksi haltijaksi syntymänsä hetkellä. Sikiöön ei tosin saa kohdistaa ihmisarvoa loukkaavia toimenpiteitä, mutta sillä ei vastasyntyneen lapsen tavoin ole perusoikeutta hengen, terveyden tai koskemattomuuden suojaan. Siksi raskaana olevan naiseen ei voida hänen perusoikeuksiaan loukkaamatta kohdistaa pakkotoimia sikiön arvioidun edun nimissä. Huolehtimalla siitä, että raskaana olevalle naiselle tarjotaan hyvät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, turvataan sekä sikiön että raskaana olevan naisen oikeudet. Avainasemassa ovat päihdehuollon ja mielenterveystyön palvelujen saatavuus ja laatu.

Marita Liljeström

Lahtelaista sairaala-arkkitehtuuria

Päijät-Hämeen keskussairaala täytti 25 vuotta maaliskuun alussa. Merkkipäivää juhlittiin muun muassa lahtelaista sairaala-arkkitehtuuria käsittelevällä näyttelyllä. Oheinen artikkeli on lyhennelmä näyttelytekstistä.

Riitta Niskanen, Raimo Niskanen

Uudenlaista kehitysyhteistyötä: IMCI-ohjelman ensiaskeleet Laosissa

Laosin suuriin imeväis- ja lapsikuolleisuuslukuihin yritetään puuttua auttamalla maan terveydenhuolto jaloilleen. WHO:n ja Unicefin lanseeraama Integrated Management of Childhood Illness eli IMCI-strategia korostaa hoitotason laadullista kehittämistä, peruslääkkeiden saatavuutta ja lääkkeiden järkiperäisen käytön lisäämistä. Jos ohjelma onnistuu tavoitteissaan, asukkaat saadaan luottamaan viralliseen terveydenhuoltoon ja sairastuneet lapset tuodaan suoraan klinikoille perinteisten hoitokeinojen tai kyläapteekkien kokeilemisen sijasta.

Seppo Suomela

Farmakologian ja toksikologian uudistunut oppikirja

Kirja on uusi painos jo perinteikkäästä farmakologian ja toksikologian oppikirjasta, jonka ensimmäinen painos ilmestyi 24 vuotta sitten. Vaikka sisällössä on vuosien mittaan tapahtunut paljon muutoksia, tunnistaa kirjan helposti painoasusta. Leveä reunamarginaali, reunassa olevat avainsanat ja selkeä otsikointi ovat tulleet tutuiksi jo ensimmäisessä painoksessa. Edellisessä painoksessa otettiin käyttöön ns. tietoruudut, joissa kuvan kera käsitellään keskeisiä asioita. Nämä osoittautuivat suosituiksi, ja uudessa painoksessa näitä on lisätty. Uusissa tietoruuduissa käsitellään ajankohtaisia aiheita, kuten erektiohäiriöiden lääkehoitoa, apoptoosia, lihavuutta ja antisense-lääkkeitä. Yhdessä nämä painoasuun liittyvät seikat helpottavat kirjan lukua, kokonaisuuksien hahmottamista ja tiedon löytämistä.

Pekka Rauhala