Lamotrigiinia sentraaliseen kipuun?

Aivoverenkiertohäiriön jälkeisen kipuoireiston frekvenssiksi on arvioitu 8 %. Tälle sentraaliselle oireelle on tyypillistä kivun esiintyminen niillä vartalon alueilla, joista tuntoaisti on heikentynyt verenkiertohäiriön seurauksena. Sentraalisen kivun hoito on vaikeata. Amitriptyliini on tehokas, mutta sivuvaikutukset saattavat rajoittaa sen käyttöä. Muita lääkityksiä ja hoitomuotoja on kokeiltu runsaasti, mutta varmuudella vanhan amitriptyliinin voittajaa ei ole nähty.

Kari Majamaa

Rokota lapsi niin suojaat vanhuksen?

Influenssaepidemioiden aikana todetaan tilastoissa ylimääräistä kuolleisuutta, eniten vanhusväestössä. Japanissa tämä on erityisen selvää johtuen kenties vanhusten suuresta suhteellisesta osuudesta väestössä. Japanissa toteutettiin ja sittemmin lopetettiin koululaisten influenssarokotus. Sen vaikutusta kuolleisuuteen tutki amerikkalais-japanilainen ryhmä ja tulos on tiiivistetty oheiseen kuvioon. Todennäköisesti laumaimmuniteetti vähensi vanhusten tartuntoja ja siten kuolleisuutta Yhdysvaltain tasolle. Laskelmien mukaan yksi kuolema estyi noin neljänsadan lapsen rokottamisella.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Lapsena tehty umpilisäkkeen poisto suojaa haavaiselta koliitilta

Ruotsissa tutkittiin rekistereitä ja havaittiin lähes 213 000 appendektomiapotilaan joukossa mielenkiintoinen yhteys colitis ulcerosaan: Jos umpilisäke poistettiin infektion vuoksi, oli riski sairastua haavaiseen koliittiin pienentynyt seuraavien 30 vuoden aikana verrattuna henkilöihin, joilla umpilisäke oli tallessa. Jos umpilisäke oli puhjennut, oli haavaisen paksusuolitulehduksen riski vain 0,58 (95 %:n luottamusväli 0,38-0,87), kun verrokkeina olivat appendektomialta välttyneet ihmiset. Jos henkilöllä oli todettu lymfadeniitti, riski oli 0,57 (0,36-0,89). Assosiaatio päti vain, jos umpilisäke poistohetkellä oli alle 20-vuotias.

Robert Paul

Lyhyesti: Vakavat seuraukset Tanskan kuningattaren tupakoinnista?

Belgialainen epidemiologi esittää kysymyksen syistä, jotka ovat johtaneet tanskalaisten 45-74-vuotiaiden naisten ikävakioidun kuolleisuuden suurenemiseen vuoden 1978 jälkeen. Muualla EU-maissa muutos on ollut päinvastainen. Tämä 48 % muusta EU-maiden tasosta suurempaan naisten kuolleisuuteen johtanut kehitys on poikkeuksellisen nopea ja suuri. Syyksi ilmiölle spekuloidaan tanskalaisnaisten runsasta tupakointia. Sama artikkeli vetää rohkeasti esille mahdollisena riskitekijänä 1972 valtaan nousseen kuningatar Margareetta II:n tupakoinnin ja tavan esiintyä julkisesti savuketta poltellen. Suositun kuningattaren antama esimerkki voisi lisätä naisten tupakointia ja sitä kautta kuoleman riskiä. Asian todistaisi, mikäli kuningatar lopettaisi tupakoinnin ja naisten kuolleisuus alkaisi taas vähentyä.

Pertti Kirkinen

Uusia mahdollisuuksia lihavuuden lääkehoitoon

Lääkehoidon mahdollisuudet lihavuuden hoidossa ovat parantumassa, kun markkinoille on tullut tai tulossa pitkäaikaiseen käyttöön sopivia lääkkeitä, tuoreimpana sibutramiini. Ne eivät korjaa lihavuuden syitä eivätkä siksi korvaa muuta hoitoa. Ellei lääkkeen käyttöön liity ruokavalio- ja elämäntapamuutosta, paino laskee vain vähän ja nousee vääjäämättä uudelleen lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Aila Rissanen

Lääketeollisuus haastoi Etelä-Afrikan hallituksen oikeuteen

Noin kolme vuotta sitten Etelä-Afrikan presidentti Mandela allekirjoitti lain, joka mm. oikeutti tuomaan maahan geneerisiä versioita patenttisuojaa vielä nauttivista lääkkeistä. Lain avulla pyritään myös helpottamaan paikallisesti valmistettujen geneeristen lääkkeiden saantia sekä laskemaan lääkkeiden hintoja. Lailla pyrittiin lisäämään nimenomaan HIV/AIDS-lääkkeiden saatavuutta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Protesti Yalen yliopiston kampuksella HIV-lääkkeen vuoksi

WHO julkaisi kotisivullaan maaliskuun 2001 puolivälissä kirjoituksen Guardian Unlimited lehdestä. Aiheena on opiskelijaprotesti, jolla painostetaan Yalen yliopiston johtoa luovuttamaan osan yliopiston 40 miljardin dollarin vuotuisista rojalteista HIV-lääkkeen hinnan alennuksiin kehitysmaissa. Yalen yliopisto omistaa stavudiinin (Zerit) patentin ja on luovuttanut lääkkeen valmistusoikeudet Bristol-Myers Squibbille myyntiin sidottua korvausta vastaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Viiltäjä-Jackin muotokuva

Käsitys väkivaltarikollisuuden syistä on hiljalleen muuttumassa. Erityisesti toistuviin väkivaltaisuuksiin syyllistyvän aivojen toiminta saattaa olla poikkeavaa ja ajaa rikoksen uusintaan riippumatta siitä, kuinka kovat rangaistukset yhteiskunnalla on käytössä. Voiko rikollisen mielen tulevaisuudessa tunnistaa aivokuvista?

Lääkärin rooli huumekysymyksessä: maskuliini, feminiini vai Salomo?

Huumeiden väärinkäyttöön liittyvää lääketiedettä voidaan aina harjoittaa ilman kysymykseen liittyvää yhteiskuntapolitiikkaa, mutta huumekysymykseen liittyvää yhteiskuntapolitiikkaa ei voida koskaan toteuttaa ilman lääketiedettä.

Pekka J. Kopteff

Julkiset asiakirjat ja rekisteröidyn suoja

Vuosi 1999 oli tärkeä kansalaisten monien oikeuksien kannalta. Voimaan tulivat kyseisenä vuonna viranomaistoiminnan julkisuutta koskeva laki (julkisuuslaki/621/1999) ja henkilötietolaki (523/1999). Niin ikään saatiin käsiteltyä perustuslakiuudistus ja uusi Suomen perustuslaki (731/1999 ) tuli voimaan 1.3.2000. Vuonna 1995 toteutettu perusoikeusuudistus on sisällytetty lähes sellaisenaan uuteen perustuslakiin. Tietojen saantia julkisista asiakirjoista, yksityiselämän suojaa ja henkilötietojen käsittelyä koskevia säännöksiä ei uuden perustuslain säätämisen yhteydessä ollut käytännöllisesti katsoen tarvetta muuttaa.

Varpu-Leena Aalto