C-vitamiini suojaa ääreisverenkiertoa tupakoinnin haittavaikutuksilta

Tupakointi aiheuttaa postkapillaaritason verenkierrossa välittömiä neutrofiilien morfologisia ja toiminnallisia muutoksia, jotka hidastavat kudoksen verenkiertoa. Samoin trombosyyttien aggregaatio lisääntyy, kudosten adheesiomolekyyliaktiivisuus kasvaa ja postkapillaaripaine kohoaa. Nämä vaikutukset huonontavat kudoksen mikrosirkulaatiota, ja niitä tavataan mm. ulseroivien laskimosairauksien yhteydessä, sepsiksessä ja pre-eklampsiassa.

Pertti Kirkinen

Tupakointi ei suojaa dementialta

Ajatus siitä, että tupakointi suojaisi Alzheimerin taudilta, pohjautuu pienehköihin ja huonosti kontrolloituihin tutkimuksiin. Tästä huolimatta asia on saanut suhteettoman paljon huomiota osakseen lehdistössä. Kumpi kiinnostaakaan enemmän - että koira puri miestä vai että mies puri koiraa?

Robert Paul

Toiminnallinen unettomuus - aiheetta väheksytty vaiva?

Unettomuuden syiden selvittelyyn ja korjaamiseen lääkkeettömin vaihtoehdoin olisi paneuduttava nykyistä enemmän. Lääkehoitoakin tarvitaan, mutta erityisesti sairaaloissa ja muissa laitoksissa potilaita ohjataan turvautumaan lääkkeisiin vielä sairaalasta päästyäkin. Suomen sairaaloissa käytetäänkin unilääkkeitä kaksi kertaa niin paljon kuin Ruotsissa ja Tanskassa. Yhteistyö eri ammattiryhmien kesken ryhdistäisi hoitokäytäntöjä. Toiminnallisen unettomuuden hoitoa pohdittiin toukokuussa Suomen Lääkärilehden ja ROHTO-projektin järjestämässä seminaarissa.

Arja Helin-Salmivaara, Timo Klaukka, Sirpa Sairanen, Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Maaria Seppälä

Genetiikan virstanpylväitä: Geenikartoitus vauhdissa

Ihmisen genomin selvittäminen aloitettiin lähes kymmenen vuotta sitten. Ensimmäisten kromosomien geenit on saatu kartoitetuksi, ja tieto on nyt jaettu kaikkien saatavaksi. Geenitutkimus on murrosvaiheessa ja suurten haasteiden edessä.

Kunnat kehittämään työyhteisöjään

Suomen väestön ikärakenne on työmarkkinoita ajatellen vielä eurooppalaisittain edullinen. Ikääntymisen muutosvauhti on kuitenkin nopeampaa kuin muualla Euroopassa. Työikäisen aikuisväestön määrä kasvaa vielä kymmenen vuotta, mutta kääntyy sen jälkeen laskuun. Yli 65-vuotiaiden määrä vuonna 2020 on 440000 enemmän kuin nyt.

Risto Parjanne

Stakesin palvelukatsaus: Kuntien erot sosiaali- ja terveydenhuollon menoissa kaventuneet

Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat alkaneet toipua laman jättämistä jäljistä. Tilanne on monien palvelujen osalta hieman parempi kuin vielä muutama vuosi sitten. Vakavimpia ongelmia ilmenee sekä vanhusten palveluissa että mielenterveyspalveluissa.

Säteilyn lääketieteellisen käytön muutokset

Vuoden alussa voimaan tullut säteilylain muutos on saanut rinnalleen sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen säteilyn lääketieteellisestä käytöstä. Uusissa säädöksissä korostetaan lähettävän lääkärin vastuuta säteilylle altistavien toimenpiteiden oikeutuksen arvioinnissa, mutta myös toimenpiteen suorittajan on osaltaan harkittava oikeutusta. Asetuksessa säädetään mm. henkilöstön pätevyydestä ja koulutuksesta. Organisaation itsearvioinnin ja ulkopuolisen auditoinnin avulla pyritään tehokkaaseen laadunvalvontaan.

Timo Paakkala

Tietotekniikan käyttö lääketieteen opetuksessa: valtakunnallinen projekti uuden teknologian mahdollisuuksista Osa 2: Opiskelijat

Lääketieteen opiskelijat pitävät ATK-taitoja välttämättöminä lääkärin työssä. Tietotekniikan eri osa-alueet ovat nuoremmille opiskelijoille tutumpia kuin vanhemmille. Tarvetta tietokoneresurssien lisäämiseen opiskelussa on edelleen, ja opiskelijat olisivat valmiita hyödyntämään tietotekniikkaa entistä enemmän. Tutkimuksessa kartoitettiin tietotekniikan käyttöä lääketieteen opinnoissa Helsingin yliopiston ensimmäisen vuosikurssin ja Kuopion yliopiston kaikkien vuosikurssien opiskelijoiden osalta. Tutkimus on osa valtakunnallista Uudet opetusmenetelmät lääketieteessä -projektia.

Michael Wangel, Virpi Slotte, Kaarlo Simojoki, Kirsti Lonka

Potilaan itsemääräämisoikeus ja oikeus päättää henkilöään koskevista asioista

Ehdoton pääsääntö on, että potilaalla on itsemääräämisoikeus terveydenhuollossa. Potilasta on hoidettava potilasoikeuslain (Potl) mukaan yhteisymmärryksessä hänen kanssaan (Potl 6 pykälä). Potilas voi paitsi antaa suostumuksensa hoitoon myös kieltäytyä siitä. Potilaalla on samoin oikeus kieltäytyä antamasta terveystietojaan tai lupaa niiden luovuttamiseen terveydenhuollon toimintayksiköstä.

Hannu Sorvari

Kuka perii siittiön- tai munasolunluovuttajan

Äskettäin oli Helsingin sanomissa laaja selostus ihmisen keinosiemennyksestä ja vastaavan lain valmistelusta eduskunnassa - hengessä kenellä on oikeus tähän palveluun. Kirjoitan otsikkoasian juridisesta problematiikasta.

Gösta Hagman