G-listan lääkkeiden hintaerot

Keväällä 1994 lääkelaitos päivitti ns. G-listan, eli niiden lääkkeiden luettelon, jotka apteekki voi vaihtaa lääkärin ja potilaan suostumuksella halvempaan rinnakkaisvalmisteeseen.

Timo Klaukka, Sinikka Rajaniemi

Mietiskellen mestariksi

Mäkihyppääjät ovat tehneet suomalaisille tutuksi valmentautumismuodon, jossa urheilija keskittyy hyppykilpailuunsa käymällä läpi mielessään hypyn eri vaiheita. Tällaisen ajatuksenvoimalla tehdyn hyppysimulaation vaikutustapa on ollut hämärän peitossa, vaikka ainakin urheilijat itse näyttävät pitävän sitä tehokkaana osana valmentautumistaan - jopa niin tärkeänä, että syyttävät joskus itsekin epäonnistumisensa johtuvan korvienvälistä. Itsekriittinen selitys kelpaa tietysti aina kuulijoille, ja se tulkitaan luultavasti siten, että urheilijan hermot pettivät tai että hän ei osannut taktikoida oikein. Kansankielellä sanottuna urheilija näin tunnustautuu heikkohermoiseksi tai typeräksi. Mutta syy voi olla toinenkin. Tuore tutkimus osoittaa, että liikeratojen kuvitteleminen aktivoi motoriikan säätelyyn osallistuvia aivoalueita.

Lipidiperoksidaation esiintyvyys normaalissa raskaudessa

Kyseessä on viidestä osatyöstä koostuva kliinis-biokemiallinen tutkimus, joka pyrkii selvittämään lipidiperoksidaation esiintyvyyttä normaalissa raskaudessa ja raskauden ajan kohonneessa verenpaineessa. Samanaikaisesti tutkimuksessa mitataan antioksidanttijärjestelmän toimintaa eräiden sen keskeisten komponenttien osalta. Analyysejä suoritettiin äidin verestä ja selkäydinnesteestä sekä sikiön napaverestä.

Jukka Uotila

Monityydyttymättömät rasvahapot poltetaan mitokondrioissa ja peroksisomeissa

Rasva-aineet ovat elimistön välttämätön energianlähde. Rasvat muodostavat noin 40 % ihmisen päivittäisestä energiantarpeesta, ja ne sisältävät noin kaksinkertaisen määrän energiaa painoyksikköä kohden verrattuna valkuaisaineisiin tai hiilihydraatteihin. On tiedetty jo kauan, että tietyt monityydyttymättömät rasvahapot ovat välttämättömiä solujen rakenteille ja kasvulle. Jos ravinnosta puuttuvat rasvat, tai se sisältää vain tyydyttyneitä rasvahappoja, seurauksena on vakava oireyhtymä.

Johanna Maria Kilponen

Interferoni ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Väitöskirjassa tutkittiin interferonin tehoa ja sivuvaikutuksia ei-pienisoluisen (stage III-IV) keuhkosyövän hoidossa sekä vertailtiin interferonin systeemistä ja paikallista annostelua keuhkokudokseen suunnatun interferonihoidon kehittämiseksi.

Maija Halme

Oksikonin farmakologia

Oksikoni on luonnon oopium-alkaloidin, thebaiinin semisynteettinen johdos, jota on käytetty kivun hoidossa yli 75 vuoden ajan. Rakenteeltaan oksikoni muistuttaa morfiinia, mutta sen fysiokemialliset ominaisuudet tunnetaan huonosti. Oksikonin farmakokinetiikkaa ihmisellä ei ole tutkittu lainkaan, ja sen analgeettinen tehokin on huonosti selvitetty. Pitkästä kliinisestä käytöstä huolimatta oksikonista on ollut saatavilla muutoinkin niin vähän tieteelliseen tutkimukseen perustuvaa tietoa, että uutena lääkeaineena sitä ei voitaisi hyväksyä potilaskäyttöön tätä nykyä. Näistä syistä tässä seitsemästä osatyöstä koostuvassa anestesiologis-farmakologisessa väitöskirjassa tutkittiin laajasti oksikonin farmakologiaa sekä perustutkimuksen menetelmin että käytännön sovelluksin.

Reino Pöyhiä

Tasapainolevytutkimuksen metodologiaa

Huimaus on varsin yleinen oire, jonka tutkimiseen ja hoitoon osallistuvat usein yleislääkärit, korvalääkärit, neurologit ja vanhustyötä tekevät lääkärit. Mahdollisuudet tutkia huimausta ovat rajoitetut ja tutkimusmenetelmillä on vain pieni merkitys diagnoosin tarkassa selvittämisessä. Objektiivisia mittareita huimauspotilaiden hoidon ja kuntoutuksen tehon seurantaan tarvitaan. Tasapainolevytutkimus eli posturografia käsittää tekniikoita, jolla tutkitaan vartalon huojuntaa. Vaikka tasapainolevyjä käytetään rutiinisti neuro-otologiseen tutkimukseen liittyvinä ainakin maamme kaikissa yliopistoklinikoissa, on tutkimiseen liittyviä perusasioita vasta osin raportoitu. Niin meiltä kuin muualtakin maailmasta puuttuvat yhtenäiset standardit, jotka parhaiten kuvaisivat tutkittavan kykyä säilyttää tasapainonsa tai ilmaisisivat parhaiten tasapainohäiriöitä. Tasapainolevyllä mitataan levyn pintaan kohdistuvien voimien projisoitumista potilaan seistessä levyllä. Halutut parametrit lasketaan tietokoneella.

Seija Uimonen

Miehilläkin on syömishäiriöitä

Yhdysvalloissa arvellaan olevan noin miljoona miestä, joilla on anorexia nervosa, bulimia nervosa tai näiden sairauksien esiaste. Naapurimaassamme Norjassakin noin 10 000-15 000 miehellä on ilmeisesti jonkin asteinen syömishäiriö. Elokuussa 1994 järjestettiin Norjassa miesten syömishäiriöitä käsittelevä seminaari, joka oli ainakin järjestäjien mukaan ensimmäinen laatuaan.

Mikael Fogelholm

Estonia-katastrofista pelastettujen psykiatrinen hoito TYKS:ssa

Autolautta Estonian uppoaminen 28.9.1994 oli yksi tuhoisimmista rauhanajan laivaonnettomuuksista maailmassa kautta aikojen. Katastrofit aiheuttavat eloonjääneille usein enemmän psykiatrista kuin somaattista sairastavuutta. Psykiatrinen kriisi-interventio onkin vakiinnuttamassa paikkaansa osana katastrofien jälkihoitoa. Artikkelissa kuvataan Estoniasta pelastettujen psykiatrisen ensihoidon toteuttamista TYKS:ssa ja pohditaan katastrofin psykiatriseen ensiapuun liittyviä ongelmia.

Tero Taiminen, Taina Tuominen, Jarmo Strandberg, Andre Sourander, Raimo K.R. Salokangas

Terveydenhuollon ammattihenkilöstön neuvottelukunta asetettu

Lääkärintoimen neuvottelukunnan tehtävät siirtyivät terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain mukaiselle toimielimelle, jonka ensimmäinen kolmivuotiskausi alkoi marraskuun alusta.