Vuokko-tutkimus vertailee kohdunpoiston ja hormoniehkäisimen etuja

Suomessa tehdään vuosittain noin 10 000 kohdunpoistoa, ja niistä suuri osa liittyy menorragiapotilaiden hoitoon. Vertaileva tieto kohdunpoiston ja valinnaisten hoitomuotojen vaikutuksista terveyteen ja elämänlaatuun on toistaiseksi puutteellista. Kaikissa yliopistollisissa naistentautien klinikoissa aloitettiinkin viime lokakuussa nk. Vuokko-tutkimus (VUOdot-Kierukka-KOhdunpoisto), jossa verrataan kohdunpoiston ja hormoniehkäisimen käytön tuloksia ja kustannusvaikuttavuutta runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa. Tutkimus on satunnaistettu koe, jonka yliopistoklinikat toteuttavat yhteistyössä STAKESin terveydenhuollon tutkimusyksikön kanssa.

Uusia aineksia alkoholi-keskusteluun - juomista ei kuitenkaan suositella

Hiljattain Circulationissa ilmestyneen tutkimuksen tulokset keski-ikäisten suomalaismiesten alkoholinkulutuksen yhteydestä HDL-kolesterolitasoon ja kuolleisuuteen käynnistivät Suomessakin keskustelun alkoholin myönteisistä terveysvaikutuksista - Yhdysvalloissa asiasta on taitettu peistä jo vuoden ajan. Tutkimuksessa, jossa seurattiin yli 7 000 tupakoivan 50-69-vuo- tiaan suomalaismiehen kuolleisuutta keskimäärin 4,7 vuoden ajan, sepelvaltimotautikuoleman suhteellinen riski muodosti U-käyrän suhteessa alkoholinkulutukseen: 2-5 A-olutekvivalenttia päivittäin kuluttaneilla sepelvaltimotautikuoleman vaara oli pienempi kuin täysraittiilla ja vähemmän juovilla, ja toisaalta riski oli suurin enemmän kuin 5 A-olutta nauttineilla. HDL-kolesteroliarvot olivat raittiilla miehillä pienemmät kuin alkoholia käyttävillä. Samansuuntaisia tuloksia on saatu aiemmin suppeammissa tutkimuksissa.

Turun lääketieteellinen ehdolla opetuksen huippuyksiköksi

Lääketieteen opetus sai arvostusta, kun korkeakouluneuvosto tänä vuonna valitsi Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan yhdeksi viidestätoista opetuksen huippuyksiköstä. Opetusministeriö vahvistaa valinnan maaliskuussa.

Asiakasmaksuille yläraja?

Terveyskeskusmaksun nykyinen 150 markan yläraja saatetaan poistaa. Samalla kunnallisen terveydenhuollon kaikille asiakasmaksuille asetettaisiin 1 000-2 000 markan vuotuinen katto. Sairaaloiden hoitopäivämaksuille taas suunnitellaan omaa erillistä 3 000-4 000 markan maksukattoa.

Euroopan lääkearviointi-virasto aloitti toimintansa

Euroopan Unionin perustama lääkearviointivirasto The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA) aloitti tammikuussa toimintansa. Virasto sijaitsee Lontoossa.

Terveydenhuollon rahoitusrakenne ja kustannushallinnan ongelma Hollannin ja Suomen ratkaisumallien vertailua

Hollannin ja Suomen terveyspalvelujärjestelmät rakentuvat kokonaan erilaisten perusajattelutapojen varaan. Siksi on mielenkiintoista verrata kahden historialtaan ja palvelurakenteeltaan erilaisen maan eroja ja yhtäläisyyksiä tilanteessa, jossa molemmat pyrkivät terveyskustannusten parempaan hallintaan palvelujen laadusta ja saatavuudesta tinkimättä.

Kari Pylkkänen

Otsonikato ja terveys

Ihmisen toiminnan seurauksena otsonin määrä on alailmakehässä, troposfäärissä lisääntynyt, mutta ylemmässä ilmakehässä, stratosfäärissä vähentynyt. Stratosfäärin otsonikerroksen ohenemisen merkittävin ympäristöön ja ihmisen terveyteen vaikuttava seuraus on maahan tulevan lyhytaaltoisen ultraviolettisäteilyn lisääntyminen.

Meri Koivusalo, Päivi Santalahti

Perehdytystä johtamiseen ja tiimityöhön tarvitaan jo lääkärien peruskoulutuksessa

Johtajuutta ja työyhteisöjen toimintaa on tutkittu ja kehitetty liike-elämässä paljonkin, ei vähiten psyykkisen työsuojelun vuoksi ja tehokkuuden tukemiseksi. Terveydenhuollossa aihepiiri on jäänyt liian vähälle huomiolle. Kuitenkin johtamiseen ja tiimityöhön kouluttaminen jo lääketieteen perusopetuksessa olisi tärkeää ammatti-identiteetin ja itsetunnon kasvattamista.

Aki Rovasalo, Åsa Westerlund

Tieteellisen artikkelin kuvitus II Mitä kuuluu kuvioon ja mitä tekstiin

Mikrotietokoneen grafiikka-ohjelmalla saadaan helposti tuotetuksi mitä ihmeellisimpiä kuvioita, mutta kuvion sisältö on piirtäjän tarkkaan harkittava. Lehdessä julkaistavassa artikkelissa kuvioiden tulee olla mahdollisimman yksinkertaisia. Selitykset voidaan esittää kuva-tekstissä, ja kuvion kuvaamaa ilmiötä analysoidaan tarkemmin itse artikkelitekstissä. Tieteellisen artikkelin kuvitusta käsittelevä kolmiosainen artikkelisarja alkoi Lääkärilehden viime numerosta.

Svante Stenman

Hallituksen päätöksiä 20.1.95 Sopimuslääkärijärjestelmän periaatteet hyväksyttiin

Lääkäriliiton, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen, STM:n ja Kuntaliiton yhteinen työryhmä on päässyt yksimielisyyteen periaatteista, joilla nykyinen erikoismaksuluokkajärjestelmä korvataan sopimuslääkärijärjestelmällä. Lääkäriliiton hallitus hyväksyi työryhmän muistioluonnoksen jatkoneuvottelujen pohjaksi kokouksessaan 20.1.