Sädediagnostiikan laadunvarmistus säästää kustannuksia

Laadunvarmistus ja -valvonta ovat osia laajemmasta kokonaisuudesta, laatujärjestelmästä. Sen tarkoituksena on varmistaa, että toiminnassa saavutetaan haluttu laatu - ei liian huono mutta ei liian hyväkään - minimikustannuksin. Taloudellisesti vaikeina aikoina terveydenhuoltolaitosten omistajat hakevat helpoimmin karsittavia menoja. Laadunvarmistuksen ja koulutuksen kustannusten karsinta voi osoittautua lyhytnäköiseksi. Niiden vähentäminen huonontaa toiminnan laatua sekä tulosta ja todellisuudessa lisää kustannuksia.

Timo Paakkala Aaro Kiuru Simo Rannikko Antti Servomaa

Veteraanien asemaa parantamaan erityisohjelma

Veteraanien asemaa aiotaan parantaa erityisohjelmalla. Valtioneuvosto teki asiasta periaatepäätöksen kansallisena veteraanipäivänä maanantaina 27. huhtikuuta. Erityisohjelman kustannukset olisivat 32 miljoonaa markkaa vuonna 1992 ja 92 miljoonaa markkaa vuonna 1993. Valtioneuvoston periaatepäätös liittyy Suomen itsenäisyyden 75-vuotisjuhlavuoden vuoksi käynnistettyihin yhteiskunnallisiin kehittämishankkeisiin. Ylimääräinen rintamalisä on tarkoitus korottaa ensi lokakuun alusta 25 prosenttiin kansaneläkkeen lisäosasta, kun se on nykyisin 22,5 prosenttia. Ylimääräisen rintamalisän enimmäismäärä nousisi muutoksen jälkeen 447 markasta lähes 500 markkaan. Lisän suuruus määräytyy saajan kansaneläkkeen lisäosan mukaan. Tarkoitukseen varataan tämän vuoden seuraavassa lisämenoarviossa 12,5 miljoonaa markkaa ja ensi vuoden menoarviossa 50 miljoonaa markkaa. Rintamaveteraanien hammashuollon korvausjärjestelmä esitetään otettavaksi käyttöön lokakuun alusta siten, että veteraanit saisivat yksityispalveluja käyttäessään paremman sairausvakuutuskorvauksen kuin muu väestö. Korvaus olisi 100 % sairausvakuutustaksan mukaisesta määrästä silloin, kun kyse on hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta ja proteettisen hoidon hammaslääkärityöstä. Vastaavista tarkastuksista ja hoidoista ei terveyskeskuksissa perittäisi lokakuun alun jälkeen lainkaan maksua. Veteraanien hammashuoltoon on tarkoitus varata tälle vuodelle 4 miljoonaa markkaa ja 16 miljoonaa markkaa vuodelle 1993. Lievävammaisten sotaveteraanien kuntoutusta esitetään tehostettavaksi. Alle 25 % työkyvyttömyysasteen veteraanit pääsisivät heinäkuun alun jälkeen 2 viikoksi kuntoutukseen joka toinen vuosi, kun heillä on nykyisten säännösten mukaan oikeus 3 viikon kuntoutukseen joka neljäs vuosi.

Gynekologisten irtosolututkimusten laadunvalvonta

Laajassa laaduntarkkailututkimuksessa todettiin kohdunkaulan irtosolunäytteiden esitarkastuksen tason olevan hyvä tai vähintään tyydyttävä. Näytteiden edustavuus sitä vastoin vaihteli kuntakohtaisesti suuresti, ja usein näytteen laatu oli niin heikko, että se todennäköisesti johti alidiagnostiikkaan. Välineistöä on nyt yhtenäistetty ja näytteenottotekniikkaa oleellisesti muutettu. Tulokset alkavat näkyä sekä näytteiden tason huomattavana paranemisena että syövän, ennen kaikkea esiastelöydösten, määrän kasvuna. Gynekologisen solunäytteen ottamiseen tulisi kiinnittää enemmän huomiota, myös yksityissektorilla.

Tapani Kauraniemi Anja-Riitta Nousiainen

Jälleenrakennusvuosien vitsauksia

Vuoden 1948 ensimmäisessä numerossa Eeva Jalavisto esitteli uuden lääketieteellisen tutkimusalueen ja erikoisalan, gerontologian ja geriatrian arvellen saksalaisiin tutkijoihin tukeutuen, että muutamien vuosien kuluttua vanhuuteen ja vanhenemiseen kohdistuvaa erikoistutkimusta pidetään selviönä. Gerontologisen tutkimuksen Jalavisto jakoi neljään ryhmään: vanhenemisen biologia, geriatria, sosiaalis-taloudelliset kysymykset ja sivistykselliset kysymykset. Hän pohdiskeli, poikkeavatko vanhusten elintoiminnat ja heidän sairastamiensa tautien oireet niin paljon tavallisesta, että se oikeuttaa näiden tautien käsittelyyn omana erikoisalana. Hän totesi, että jokapäiväisen kokemuksen valossa vastaus oli myöntävä.

Kyllikki Kauttu

Hallituksen päätöksiä

Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 21.5.92 käsiteltiin mm. seuraavia asioita:

Marit Henriksson

Styrelsebeslut

Vid styrelsens sammanträde den 21 maj behandlades bl.a. följande ärenden:

Lars-Einar Floman

Verotukseen tulossa suuria muutoksia

Parhaillaan on valmisteilla laajoja verouudistuksia, jotka johtuvat pyrkimyksestä selkiyttää maamme verojärjestelmää sekä yhdenmukaistaa sitä EY-maiden suuntaan. Ensi vuoden alusta muuttuvat yritys- ja pääomatulojen sekä kiinteistöjen verotus ja vuoden 1994 alusta tulee voimaan uusi arvonlisäverojärjestelmä. Uudistusten yksityiskohdista ei ole vielä päätetty, mutta jäsenistöä informoidaan niistä tarkemmin ensi syksyn kuluessa. Uudistuksilla tulee olemaan vaikutuksia erityisesti yrittäjinä toimivien lääkärien verotukseen.

Marit Henriksson

Lääketiede 93 Medicin 3.-8.1.93 - myös loppiaisena

Lääketiedetapahtuman johtoryhmä on selvittänyt sekä lääkäriyhdistysten että lääkärien mielipiteitä tapahtuman järjestelyistä vastaisuudessa. Pohdittavana kysymyksenä on ollut erityisesti arkipyhäksi palautetun loppiaisen vaikutus tapahtuman järjestämiseen. Myös tapahtuman pituudesta, työpäivien pituudesta, ohjelmatarjonnasta ym. on haluttu kuulla sekä kurssiohjelmien laatijoiden että osallistujien mielipiteitä. Lääketiede 93 pidetään joka tapauksessa 3.-8.1., jolloin myös loppiaispäivänä, keskiviikkona 6.1., on tarjolla monenlaista ohjelmaa.

The ethics of drug promotion debatedat the World Health Assembly

"A disregard for public health", cry the consumers. "Everything's under control", says industry. "Let's sit down and talk it over", says WHO.

Nils Oker-Blomista arkkiatri

Tasavallan presidentti on 27.5.1992 myöntänyt arkkiatrin arvonimen Helsingin yliopiston entiselle kanslerille Nils Oker-Blomille. Aloitteen hänen nimittämisekseen arkkiatriksi olivat esittäneet Lääkäriliitto, Duodecim ja Finska Läkaresällskapet yhdessä.