Ohje opioidien käytöstä vaikean kivun hoidossa

Opioidivalmisteita käytetään Suomessa edelleen selvästi vähemmän kuin Euroopan maissa keskimäärin. Myös pohjoismaisissa tilastoissa Suomi pitää perää. Ajoittain on kiinnitetty huomiota jopa syöpäkipujen alihoitoon, ja muiden vaikeiden kroonisten kipujen hoitoa opioideilla on selvästi vältetty. Toisaalta tähän on myös kaivattu ohjeistusta, ja nyt Lääkelaitos on julkaissut kirjasen opioidien käytöstä muun kuin syövästä johtuvan kroonisen kivun hoidossa. Käyttöaiheita ovat lähinnä vaikeahoitoinen artroosi- ja reumakipu, iskeeminen kipu ja neuropaattinen kipu.

Huumeidenkäyttäjien HIV-epidemia on kääntänyt tilastot nousuun

Huumeruiskujen välityksellä levinneet tartunnat ovat hallinneet viime aikoina HIV-tilastoja. Elokuun puoliväliin mennessä tänä vuonna todetuista tartunnoista lähes 60 % on liittynyt suonensisäisten huumeiden käyttäjien HIV-epidemiaan. Viime ja tänä vuonna onkin huumeruiskujen välityksellä saatuja tartuntoja todettu kaksi kertaa niin paljon kuin aiempien vuosien aikana yhteensä.

Kunnossa kaiken ikää -ohjelma tuuppii keski-ikäisiä liikkeelle

Kaikille yli nelikymppisille tarkoitetun kuntokampanjan teemaviikko on 4.-12.9. Tällöin järjestetään eri puolilla maata liikuntatempauksia, joihin osallistujiksi toivotaan kaikkia keski-ikäisiä. Suurten ikäluokkien on vanhetessaan todettu raihnaistuvan hälyttävää vauhtia, ja kuntokampanjan ja sen teemaviikon tarkoituksena on tarjota erilaisia malleja jokaiselle sopivan säännöllisen kuntoliikuntamuodon löytämiseksi.

Hiljaiset jonottajat

Uutisotsikot kertovat toistuvasti terveydenhuollon vaikeuksista kustannuspaineessa. Kuntien terveydenhuoltoon kohdistamissa paniikkijarrutuksissa joudutaan hurjaltakin näyttäviin tapahtumasarjoihin, mitä todisti Helsingin ja HYKS:n välinen kamppailu viime syksynä. Vastaavia voimainkoitoksia oli muuallakin, mutta ilman näyttävää valtakunnallista julkisuutta.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas, Juha Kinnunen, Raimo Tuomainen

Tutkimus viidessä Euroopan maassa: Tietämys lasten astman hoidosta puutteellista

Euroopan Astma- ja Allergialiitto, EFA, teki tutkimuksen Englannissa, Ranskassa, Saksassa, Italiassa ja Espanjassa lapsuusiän astman hoidon toteutumisesta ja sairauden vaikutuksesta lapseen ja hänen perheeseensä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että sekä astmaa sairastavan lapsen että hänen perheensä tiedot astman hoidosta ja sairauden vaikutuksista elämään olivat puutteellisia. Aikaisempien selvitysten perusteella tiedetään, että tutkimuksen tulokset pätevät Suomessa lähes samalla tavalla kuin niissä maissa, joissa tutkimus tehtiin.

Muutos Alzheimer-lääkkeiden korvauksiin

Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon käytettävät donepetsiili ja rivastigmiini ovat valtioneuvoston päätöksen mukaan ns. merkittäviä ja kalliita lääkkeitä, joiden korvaaminen sairausvakuutuksesta edellyttää erillisselvityksellä osoitettua riittävää hoidollista perustetta. Asiaa on selvitetty tarkemmin Lääkärilehden numerossa 34/98 ja Kansaneläkelaitoksen lääkäreille loppuvuonna 1998 lähettämässä ohjevihkosessa. Näissä esitetyn mukaisesti sairausvakuutuskorvaus on edellyttänyt, että erillisselvityksen (B-lausunnon) on antanut ja hoidon tarpeen arvioinut ja hoidon aloittanut erikoissairaanhoidon neurologian yksikkö tai neurologian erikoislääkäri.

Sairausvakuutuskorvauksen piiriin uusi ravintovalmiste

Sairausvakuutuksen 75- tai 50-prosenttisen korvauksen piiriin lisätään syyskuun alusta uusi kliininen ravintovalmiste Oral Impact. Valmistetta voidaan käyttää synnynnäisissä aineenvaihduntahäiriöissä, rasvojen vaikeissa imeytymishäiriöissä ja lasten vaikeissa aliravitsemustiloissa. Jos kyseessä on synnynnäinen aineenvaihduntahäiriö, korvausta maksetaan 75 % kustannuksista, jotka ylittävät 25 markkaa. Muihin käyttötarkoituksiin maksetaan 50 % korvausta kustannuksista, jotka ylittävät 50 markkaa.

Tiedosto alle kouluikäisten lasten mielenterveyttä edistävistä toiminnoista

Stakes on kerännyt Suomesta Euroopan komission tukeman projektin Mental Health Promotion for Children up to 6 Years puitteissa tietoa erilaisista pienten lasten mielenterveyttä edistävistä toiminnoista. Saatu tieto on nyt koottu tiedostoksi, jossa on 223 erilaista toimintaa: mm. terveydenhoitajien, kätilöiden, lääkärien, lastentarhanopettajien, vauvamuskarin vetäjien, taidekasvattajien sekä lastensuojelun, seurakuntien, kirjastojen ja järjestöjen työntekijöiden kuvauksia erilaisista projekteista, kehittämishankkeista, yhteistyökokeiluista, tutkimuksista, ohjelmista, harrastus- ja virkistystoiminnasta, yksittäisten toimipisteiden työtavoista jne.

Työsuojeluvaltuutettujen koulutusmahdollisuuksia halutaan parantaa

Hallitus on antanut eduskunnalle esityksen työsuojelun valvontalain ja työturvallisuuslain muutoksista. Valvontalain muutoksella pyritään laajentamaan työsuojeluvaltuutettujen mahdollisuuksia koulutukseen niin, että kaikkien työpaikkojen työsuojeluvaltuutetuille ja varavaltuutetuille olisi annettava mahdollisuus asianmukaiseen koulutukseen tehtävän hoitamiseksi. Toistaiseksi työsuojeluvaltuutetun kouluttaminen perustuu työmarkkinajärjestöjen välisiin sopimuksiin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030