Papilloomaviruksen merkitys kohdunkaulan syövän synnyssä varmistuu

Ihmisen papilloomaviruksia (HPV) on pidetty keskeisinä kohdunkaulan syövän aiheuttajina. Yhtään prospektiivista tutkimusta HPV-infektion yhteydestä kohdunkaulan syöpään ei kuitenkaan ole julkaistu. Nyt suomalaiset tutkijat ovat poistaneet tämän puutteen.

Heikki Joensuu

Serppi ja sepelvaltimotauti

C-reaktiivinen proteiini, "serppi", on akuutin faasin proteiini, jonka pitoisuus seerumissa kasvaa infektion ja inflammaation seurauksena. Otetaanpa "terve" väki tarkasteluun ja katsotaan, liittyykö CRP-taso lievää tulehdusta ylläpitäviin infektioihin tai elämäntapoihin. Sitä kautta se voisi olla sepelvaltimotaudin riskitekijä.

Heikki Arvilommi

Enteraaliseen ravitsemukseen välittömästi suolileikkauksen jälkeen?

Puutteellinen ravitsemus heikentää leikkauspotilaan toipumista, lisää infektioiden esiintyvyyttä ja pidentää sairaalassaoloa. Täydellisellä parenteraalisella ravitsemuksella voidaan näitä haittoja toki vähentää, mutta toisessa vaakakupissa on tällöin laskimotulehduksen vaara, metabolisten häiriöiden mahdollisuus ja pitkittyvä post-operatiivien ileus. Suo siellä, vetelä täällä.

Robert Paul

Jokamiehen uusi virus

Ennen tuntemattomien mikrobien kavalkadi jatkuu. Pari vuotta sitten löydettiin HIV-potilaan Kaposin sarkoomakudoksesta herpesviruksen kaltaista DNA:ta. Sittemmin sitä on löytynyt yleisesti erilaisista Kaposin sarkoomista ja mikrobi onkin alustavasti nimetty KSHV:ksi (Kaposin sarkoomaan liittynyt herpesvirus). Virus muistuttaa DNA:nsa perusteella arvioituna Epstein-Barrin virusta.

Heikki Arvilommi

Pienimolekyylinen hepariini puree laskimotukokseen avohoidossakin

Pienimolekyyliset hepariinit ovat yhtä tehokkaita antiokoagulantteina kuin perinteinen standardihepariinikin, mutta rakenteensa vuoksi niihin liittyy ennustettavampi vaikutus. Siksi veren hyytyvyyttä ei tarvitse seurata, kun pienimolekyylistä hepariinia käytetään esimerkiksi tukosten ehkäisyssä.

Robert Paul

Insuliiniresistenssi aikuistyypin diabeteksen synnyssä

Insuliiniresistenssi, lihaskudoksen alentunut kyky metaboloida glukoosia, liittyy keskeisesti sekä aikuistyypin diabetekseen, verenpainetautiin että lihavuuteen. Terveillä henkilöillä insuliiniresistenssi liittyy myös ikääntymiseen. Aikuistyypin diabeteksen prevalenssi länsimaissa on korkea. Geneettinen tausta on ilmeinen.

Camilla Schalin-Jäntti

Viitearvojen tuottaminen potilastiedoista

Viitearvot ovat perusedellytys kliinisten laboratoriotutkimusten tulkinnalle. Tavallisesti viitearvot perustuvat terveelle henkilölle tehtyyn tutkimukseen, mutta laboratoriotutkimuksen tulkitsemiseksi tieto eri sairauksiin liittyvistä viitearvoista on myös välttämätöntä. Analytiikka on nykyisin teknisesti huipputasoista. Valitettavasti tähän verrattuna viitearvojen tuottamiseen on kiinnitetty melko vähän huomiota. Oman ongelmansa tulosten tulkinnassa muodostaa se, että itse sairauden lisäksi monet muutkin tekijät vaikuttavat tutkimukseen. Mm. kasvuun ja ikääntymiseen liittyvät muutokset ja esim. potilaan lääkitys voivat peittää sairauden aiheuttaman muutoksen näkymistä laboratoriotuloksessa tai toisaalta aiheuttaa poikkeavan tuloksen terveelläkin henkilöllä. Optimitapauksessa viitehenkilöt muistuttavat kaikkien näiden ns. preanalyyttisten tekijöiden suhteen mahdollisimman paljon potilaita.

Veli Kairisto

Vanhusten kaatumistapaturmat

Kaatumistapaturmien ehkäisy on yksi vanhustenhuollon vaikeimmista haasteista. Erityisesti toistuviin kaatumisiin liittyy ennenaikaisia kuolemia, murtumia, pitkäaikaiseen laitoshoitoon siirtymisen tarvetta ja toimintakyvyn heikentymistä. Toistuvien kaatumisten vaaratekijöitä ei kuitenkaan ole analysoitu valikoitumattomiin iäkkäisiin väestöihin kohdistuneissa prospektiivisissa tutkimuksissa.

Heikki Luukinen

Solunsisäiset bakteeritulehdukset immuunipuutteisilla potilailla

Immuunipuutteiset potilaat ovat kasvava potilasryhmä länsimaissa. Elinsiirrot ja syöpäsairaudet ovat yleistymässä, ja immunosuppressiivisen hoidon kehittyessä myös syöpää ja autoimmuunisairauksia sairastavien sekä elinsiirtopotilaiden pitkäaikaisennuste on merkittävästi parantunut. Infektiot ovat yksi suurimpia ongelmia näissä potilasryhmissä.

Kirsi Skogberg

Psykiatrisen hoitojärjestelmän muutosten arviointi

Tutkimuksen tarkoituksena on ollut kehittää psykiatrisen hoitojärjestelmän arviointimalli ja sitä käyttämällä kuvata ja arvioida Äänekosken-Suolahden seudulla 1980 ja 1982 toteutettujen psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelujärjestelmän muutosten seuraukset. Ensi vaiheessa alueella lisättiin huomattavasti avohoidon voimavaroja ja toisessa vaiheessa käynnistettiin aluepsykiatrinen toimintaohjelma, jonka tavoitteena oli vähentää sairaalan käyttöä kohdistamalla huomio psykoosisairauksien hyvään avohoitoon. Aluepsykiatria oli valittu aikuispsykiatrisen hoitojärjestelmän kehittämisstrategiaksi Suomessa 1970-luvun lopussa. Tavoitteena oli huomattavan laitosvaltaisen hoidon painopisteen siirtäminen avohoitoon ja väestön hoitomahdollisuuksien saatavuuden parantaminen. Mielenterveystoimistojen määrän myötä kehitettiin toimintojen sisältöä psykoterapian suuntaan.

Olli Piirtola