Tahto sanojen takana

Hän oli viehättävä, kohtelias yhdeksänkymppinen nainen, istui jalat somasti ristikkäin ja vitsaili - melkein flirttaili - komean ortopedin kanssa. Ee-ei lonkkakulumasta suurta haittaa ollut, joka päivä sillä selviää kauppaankin. Joskus vähän särkee. E-ei en minä leikkausta, minähän haluan olla kotona, en halua, en suostu.

Harriet Finne-Soveri

Keskustan vai Azerbaidzanin malli perusterveydenhuoltoon?

Nuorten lääkärien pakottamisesta terveyskeskuksiin on käyty viime viikkoina poliittista huutokauppaa. Yhden ammattiryhmän pakottaminen määräajaksi terveyskeskuksiin ja kunnan palvelukseen on epäeettistä, kirjoittaa Hannu Halila.

Tahto sanojen takana

Koska saataisiin sellainen laki, joka auttaisi kliinikkoa tekemään potilaan tahdon mukaisia päätöksiä silloinkin, kun potilaan sanat sanovat yhtä ja hänen tahtonsa toivoo toista. Tällä hetkellä laissa on alentuneen kognition mentävä aukko, kirjoittaa Harriet Finne-Soveri.

Keisari ilman vaatteita

Jokaisella ajalla on keisarinsa, joka kulkee ilman vaatteita. Alastomuudelle on hämmästelijöitä, mutta heidän äänensä ei kuulu kauas. Yksi meidän aikamme alastomista keisareista on johtaja ilman johtamansa asian sisällön tuntemusta. Suomi haluaa menestyä osaajien maana. Miten on kuitenkin käynyt niin, että joka paikassa tätä osaamista ohjaamaan tarvitaan johtajat, joilla puolestaan ei tätä asiantuntijuutta ole, ja miksi tätä osaamista täytyy lisääntyvässä määrin valvoa. Miten on niin kevyesti hyväksytty ajatus, että valvojan ei tarvitse olla alan asiantuntija, tai että on olemassa johtajuutta, joka voidaan kouluttaa ihmiseen, niin että hän voi sitten ryhtyä johtamaan mitä ja ketä tahansa.

Liisa Keltikangas-Järvinen

Keisari ilman vaatteita

Suomi haluaa menestyä osaajien maana. Miten on kuitenkin käynyt niin, että joka paikassa tätä osaamista ohjaamaan tarvitaan johtajat, joilla puolestaan ei tätä asiantuntijuutta ole, ja miksi tätä osaamista täytyy lisääntyvässä määrin valvoa, kirjoittaa Liisa Keltikangas-Järvinen.

Elämässä ja kuolemassa - yleislääkäri haastaa ajattelemaan

Iona Heath, Lontoolainen yleislääkäri ja mielipidevaikuttaja, on julkaissut tärkeän ja hyvän teoksen, jossa hän haastaa tavanomaisesti hyväksyttyjä käsityksiä, perustelee hyvin omia haastavia näkökulmiaan ja esittää ajatuksensa kirkkaasti ja kauniisti. Hän tuo tekstiinsä rikkautta myös lainaamalla runsaasti filosofisia kirjoituksia, runoja, kaunokirjallisuutta. Mottona tässä on seuraava: "Runous valaisee yksinkertaistamatta, tiede valaisee yksinkertaistamalla." Kirjassa on lisäksi kirjailija John Bergerin kaksi tekstiä kuolemasta.

Martina Torppa

Psykiatrisen lääkehoidon arvokas apu

Psyykenlääkeopas on päivitetty tämänhetkinen ajankuva Suomessa myytävänä olevista psyykenlääkkeistä käyttöindikaatioineen. Huttusen perehtyneisyys näkyy laajan ja sekavan tutkimuskentän hallintana ja kykynä popularisoida tiedot kansantajuisiksi. Teksti on taitavan kirjoittajan kädestä lähteneenä helppolukuista. Reseptoritasolta lähtevä selkeä kuvaus jatkuu farmakologiaan ja oirehallintaan nousten tavanomaisista lääkeoppaista poiketen myös empaattiseen, potilaslähtöiseen ymmärrykseen ja taitavaan psykoterapeuttisten menetelmien ymmärtämiseen. Kirjan lähestymistä helpottaa se, että pääasialliset lääkeryhmät on kuvattu samaan luokitteluun perustuen kuin Pharmaca Fennicassa, mutta erityisryhmiä varten on omat lukunsa, joista on nopea etsiä tietoa käytännön tilanteissa. Jotkut asiat luonnollisesti toistuvat eri lääkkeiden ja eri diagnoosien kohdalla, joka on välttämätöntä hakuteokselle, mutta pidentää tarpeettomasti tekstiä oppikirjaksi. Tiedon paljous yhdelle miehelle ja osittainen ristiriitaisuus näkyvät kuitenkin paikoitellen tekstissä. Toisaalla todetaan uusien neuroleptien parantavan vanhoja paremmin potilaiden kognitiivista suoriutumista ja negatiivisia oireita ja toisaalla, CATIE-tutkimukseen nojaten, ettei näin ole.

Pekka Laine

Karkeaa runoutta

Hiki kiiltää kelmuna otsallani. Aivot tuntuvat tahmeilta. Klinikan tietokoneohjelma vaatii säätämistä. Osaston remontti ei edisty. Kollega kiukuttelee. En muista mikä on toksoplasmoosin vaihtoehtolääkitys.

Terhi Heinäsmäki

HUS:n johdon piina on tuskin vielä ohi

Sairaalaa ei voi muuttaa johtotähtenä lyhyttavaraa tuottava ja myyvä tehdas. Se on harhaa, josta HUS on luotsattava pois mahdollisimman vähin vahingoin, kirjoittaa Taito Pekkarinen.

Lääkärilehdelle uusi ilme

Lääkärilehti uudistuu tällä viikolla ulkoasultaan ja osin rakenteeltaankin. Palautteella on suuri merkitys kehitystyössä, ja nyt toimitus toivottaa tervetulleeksi lukijapalautteen, kirjoittaa Hannu Ollikainen.