Espanja auttaa vihdoinkin talidomidiuhreja

Yli 50 vuotta talidomidikatastrofin jälkeen Espanjan hallitus on nyt päättänyt tukea rahallisesti vammautuneita. Kompensaatiot vaihtelevat 30 000 ja 80 000 euron välillä vamman suuruuden perusteella. Korvausta on haettava syyskuun loppuun mennessä. Talidomidia myytiin Espanjassa seitsemänä eri valmisteena vuodesta 1957 aina vuoteen 1973 asti, vaikka useimmissa maissa lääke poistettiin käytöstä jo 1960-luvun alkuvuosina. Maan talidomidiuhrien yhdistyksessä (Avite) on 400 jäsentä, mutta vammautuneiden todellinen määrä ei ole tiedossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kurkistus peiton alle olisi auttanut

Aiemmin terve 40-vuotias nainen oli kuumeillut muutaman päivän. Oikeassa alaraajassa olleet kivut olivat vähitellen lisääntyneet niin, että kävely ei enää onnistunut. Paikalle hälytetyt ensihoitajat löysivät lattialta liikuntakyvyttömän henkilön, joka kylmänhikisenä ja puuskuttaen kertoi kovasta kivusta oikeassa pakarassa ja ettei ollut kahteen päivään virtsannut eikä ulostanut.

Johanna Kaartinen, Hetti Kirves, Jarmo Kantonen

Koiranpureman hoito

Koiranpuremien on arvioitu aiheuttavan noin 0,5 >% kaikista ensiapukäynneistä. Suurin osa niistä on lieviä, eikä niiden vuoksi hakeuduta hoitoon. Puremavammat ovat kuitenkin aina epäpuhtaita ja haavainfektiot ovat yleisiä. Riittämätön tai virheellinen puremavamman alkuvaiheen hoito edesauttaa vaikean infektion syntymistä.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Avandian turvallisuutta puoltaneella eturistiriita?

Kun Yhdysvaltojen FDA:n asiantuntijapaneeli käsitteli äskettäin rosiglitatsonia sisältävän diabeteslääkkeen (Avandia, GlaxoSmithKline) turvallisuutta, äänestyksessä kolmasosa paneelin jäsenistä puolsi lääkkeen poistamista käytöstä ja enemmistö päätyi lopulta esittämään tiukkoja rajoja lääkkeen käytössä. Muutama jäsen vastusti tätä, joukossa oli Phildelphian Thomas Jefferson -yliopiston professori David Capuzzi. Capuzzin on sittemmin todettu olleen GlaxoSmithKlinen puhujalistalla, esitelmöineen usein Avandiasta ja vastaanottaneen yritykseltä tuntuvia palkkioita. Hän ei kuitenkaan ollut ilmoittanut mitään eturistiriitoja kokouksen alussa, kuten laki vaatisi. Capuzzin toimista, yhteyksistä yritykseen ja eturistiriidoista on käynnistetty viranomaistutkimukset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Naltreksoni ja bupropioni laihdutuslääkkeenä

Lancet julkaisee verkossa tulokset Contrave Obesity Research I -tutkimuksesta (COR-I), jossa verrattiin naltreksonin ja bupropionin yhdistelmävalmisteen tehoa laihdutuslääkkeenä lumeeseen. Tutkimukseen osallistui yli 1 700 liikalihavaa tai ylipainoista, ja laihdutusohjelmaan kuului myös ruokavalio ja liikunnan lisääminen. Naltreksonin annokset olivat joko 16 tai 32 mg yhdistettynä 360 mg:aan bupropionia. Vähintään 5 %:n painonlaskun oli saavuttanut 56 viikon hoidon jälkeen lumeryhmässä 84 potilasta (16 %), kun vastaavaan ylsi pienempää naltreksoniannosta bupropioinin kanssa käyttäneistä 186 potilasta (39 %) ja suurempaa annosta saaneista 226 (48 %). Lääkettä käyttäneistä 27- 30 %:lla ilmeni pahoinvointia, lumeryhmästä 5 %:lla. Myös päänsärkyä, ummetusta, huimausta, oksentelua ja suun kuivumista esiintyi lääkeryhmässä enemmän. Vain puolet potilaista pysyi tutkimuksessa 56 viikon ajan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Melanotan II laittomasti myynnissä

Ruotsin, Norjan ja Tanskan lääkeviranomaiset varoittavat laittomasta verkkomyynnissä olevasta Melanotan II -valmisteesta, jota kutsutaan myös nimellä "barbiedrogen". Lääkkeen luvataan parantavan rusketusta, laihduttavan ja lisäävän seksuaalista nautintoa. Tuotteen koostumusta tai vaikutuksia ei tunneta, sen turvallisuus on epäselvä, eikä sitä ole hyväksytty käyttöön EU-maissa. Valmiste myydään jauheena, joka liuotetaan nesteeseen ja ruiskutetaan ihon alle. Käyttäjillä on todettu haittavaikutuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Grazax rantautumassa Yhdysvaltoihin

Heinän siitepölyn aiheuttaman nuhan ja sidekalvotulehduksen hoitoon kehitetty tablettivalmiste Grazax (ALK-Abelló) on edistynyt MSD:n tekemissä kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvalloissa. Lääke on ollut jo käytössä EU-maissa ja MSD:n arvellaan hakevan FDA:n myyntilupaa vuoden 2010 alussa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Daptomysiini ja eosinofiilinen pneumonia

Komplisoituneiden iho ja pehmytkudosinfektioiden sekä mm. endokardiitin hoitoon tarkoitetun daptomysiinin (Cubicin, Novartis) käyttöön voi liittyä hengenvaarallisen eosinofiilisen pneumonian mahdollisuus. Siinä eosinofiiliset valkosolut kerääntyvät keuhkokudokseen aiheuttaen yskää, hengenahdistusta ja kuumetta. Yhdysvalloissa FDA on saanut tiedon 7 varmistetusta ja 36 mahdollisesta eosinofiilisestä pneumoniatapauksesta, ja niiden perusteella lääkkeen tuoteyhteenvetoon lisätään varoitus.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Jatkokorvauksia talidomidivaurioista

Talidomidista synnynnäisiä epämuodostumia 1960-luvulla saaneet potilaat Australiassa ja Uudessa-Seelannissa ovat saamassa jatkokorvauksia. Korvauksia on jo maksettu vuonna 1974, mutta ennustettua pitempään eläneet talidomidipotilaat ovat neuvotelleen saadakseen lisäkorvauksia, kuten tapahtui myös Britanniassa vuonna 2008. Alkuaan talidomidin kehitti unilääkkeeksi saksalainen Grünenthal ja sitä jakeli 1960-luvulla mm. Distiller Company, jonka korvauksia nyt maksava virvoitusjuomayritys Diageo myöhemmin osti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tanetsumabin artroosi- ja kipututkimukset lopetettiin

FDA on kehottanut Pfizeria lopettamaan tanetsumabin kliiniset tutkimukset osteoartriittipotilailla. Osalla potilaista tauti vaikeutui ja vaati tekonivelleikkauksen. Lääkkeen tutkimukset alaselän ja diabeettisen neuropatian kivuissa on nyt myös keskeytetty FDA:n vaatimuksesta, koska lääkkeen pitkäaikaiskäytön mahdollisia vaikutuksia mm. perifeeriseen ja autonomiseen sekä keskushermostoon ei riittävästi tunneta. Lääke on monoklonaalinen vasta-aine ja hermokasvutekijän estäjä, joka annostellaan infuusioina kahdeksan viikon välein. Tutkimukset syöpäkivuissa voinevat jatkua.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä