EU-maille suositetaan HPV-rokotuksia

Äskettäin Tukholmaan perustettu Euroopan sairauksien ehkäisy- ja valvontakeskus (ECDPC) neuvoo EU-maita rokottamaan nuoret tytöt HP-virusta vastaan. Keskus muistuttaa, että tästä huolimatta seurantaohjelmilla on edelleen tärkeä rooli.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Raskausajan lääkkeiden kehittely pysähtynyt

Raskauden ja synnytyksen aikaisten sairauksien hoitoon käytettyjen lääkkeiden kehittely on unohdettu, väittää lääketeollisuudesta riippumaton tiedelehti PlosMedicine. Lehdessä arvellaan, että epämuodostumien pelko saattaa ohjata sekä lääkeyrityksien että tutkijoiden kiinnostusta muihin sairauksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oseltamiviirin varoitusta tarkistetaan

Influenssalääke oseltamiviiriin (Tamiflu) liitetyssä varoituksessa muistutetaan nyt myös itse influenssaan liittyvistä vakavista seurauksista. FDA:n asiantuntijapaneelin kehotuksesta varoitus toteaa nyt, että myös influenssaan voi liittyä hallusinaatioita, sekavuutta ja epänormaalia käyttäytymistä, joka voi johtaa fataaleihin seuraamuksiin. Roche lähetti äskettäin asiaa koskevan kirjeen lääkäreille Yhdysvalloissa. Jo aiemmin oseltamiviirin käyttöön on liitetty varoitus itsetuhokäyttäytymisestä ja deliriumista (SLL 2007;62:1392,4005,4646).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lillylle miljardin korvausvaatimus olantsapiinista

Lillyn arvioidaan joutuvan maksamaan noin miljardin dollarin korvauksen Yhdysvaltojen viranomaisille siitä, että olantsapiinia (Zyprexa) markkinoitiin dementian ja depression hoitoon. Näille käyttötarkoituksille ei kuitenkaan ollut virallista hyväksyntää. Korvaus jaettaisiin julkiselle terveydenhuollolle, joka on käyttänyt olantsapiiniin arviolta 1,5 miljardia dollaria vuodessa. Lääkkeen koko myynnin arvo vuonna 2007 oli arviolta 4,8 miljardia, mistä puolet oli myyntiä Yhdysvalloissa. Lilly on jo maksanut 1,2 miljardia 30 000 syytteen perusteella. Näiden mukaan lääke aiheutti diabetesta ja muita sairauksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Myrkkylääkettä valmistanut tehdas suljettiin Kiinassa

Kiinan valtion omistama Shanghai Hualian -lääketehdas on suljettu myrkylliseksi todetun syöpälääkkeen valmistuksen vuoksi. Tehdas vie lääkkeitä kymmeniin maihin, mm. Yhdysvaltoihin. Lähes 200 leukemiapotilaan arvellaan halvaantuneen metotreksaatti-injektioihin, joissa oli todennäköisesti epäpuhtautena toista syöpälääkettä vinkristiiniä. Poliisitutkimukset ovat käynnistyneet viranomaisten sulkemassa tehtaassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta Lontoossa suosittaa myyntilupaa fentanyylisitraatille (Effentora, Cephalon) lisälääkkeenä opioideja kipuun saaville syöpäpotilaille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pienen tytön kasvohalvaus - osa 2

Kolmevuotiaalle aiemmin terveelle tytölle ilmaantui oikean puolen kasvohalvaus. Lääkäri-isä oli pari viikkoa aikaisemmin todennut lievän korvatulehduksen flunssan jälkeen. Korvakipu hoitui kerta-annoksella parasetamolia ja naprokseenia. Korvatulehdus oli seurannassa rauhoittunut ja tyttö oli hyväkuntoinen.

Anne Pitkäranta, Raili Kauppinen

Koksibeja määrätään edelleen myös sydänpotilaille

EMEA:n suosituksen ja koksibien valmisteyhteenvetojen mukaan COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä ei saa käyttää, jos potilaalla on iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonten sairaus tai ääreisvaltimoiden sairaus. Tästä huolimatta koksibeja määrätään edelleen sydänpotilaille ja valtimotaudin riskipotilaille.

Arja Helin-Salmivaara, Jaana Martikainen

Etsetimibi ei lisää simvastatiinin tehoa

Simvastatiiniin lisätty etsetimibi ei tarjoa lisätehoa verisuonimuutoksien estossa familiaarista hyperkolesterolemiaa sairastavilla potilailla. ENHANCE-tutkimuksessa tutkimusryhmä sai vuorokaudessa 80 mg simvastatiinia ja 10 mg etsetimibiä (Suomessa Inegy, MSD), ja vertailuryhmä 80 mg pelkkää simvastatiinia. Tutkimus kesti kaksi vuotta ja siinä oli mukana 720 potilasta. Ateroomaplakkien muodostumista ja kaulavaltimoiden intima median paksuutta seurattiin ultraäänitutkimuksien avulla. Päätetapahtumissa tai haittavaikutuksissa ei ilmennyt eroja hoitojen välillä. Yhdistelmä laski LDL-kolesterolia 58 %, kun pelkkä simvastatiini laski sitä 41 %. Yhdistelmähoito oli lähes kolme kertaa kalliimpaa kuin simvastatiinihoito.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Talidomidi palasi EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta (CHMP) suosittaa myyntilupaa talidomidille (Thalidomide Pharmion) myelooman hoitoon potilaille, joille kemoterapia ei sovi. Talidomidia esitetään myös myelooman muun lääkehoidon lisäksi hoidettaessa yli 65-vuotiaita potilaita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä