Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkevalmistelautakunta (CPMP) Lontoossa on hyväksynyt mitotanen (Lysodren, Laboratoire HRA Pharma) lisämunuaiskuoren edenneen karsinooman hoitoon. Bortetsomibi (Velcade, Millenium Pharmaceuticals) on tarkoitettu multippelin myelooman hoitoon. Lisäksi syöpälääke paklitakselin (Taxol, Bristol-Myers Squibb) käyttöaihe laajennettiin käsittämään metastasoineen rintasyövän ja munasarjasyövän hoito. Hyväksynnät vaativat vielä ministerineuvoston vahvistuksen, johon tavallisesti kuluu 3-4 kuukautta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketutkija jatkaa taistelua tehdasta vastaan

Kanadalainen hematologi ja pediatrian professori Nancy Olivieri halusi julkaista pari vuotta sitten negatiiviset tulokset talassemian hoitoon tarkoitetusta deferipronesta (Ferriprox, Apotex). Hänen mukaansa lääke oli tehoton ja maksatoksinen. Lääketehdas kielsi julkaisemisen, poisti hänet tutkimuksesta ja Olivieri menetti myös sairaalavirkansa. Asiaa on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2001;56:5015). Euroopan tuomioistuin on nyt hylännyt Olivierin vetoomuksen, että lääkkeen myyntilupa tulisi peruuttaa EU-maissa, koska yksityishenkilönä hänellä ei ollut mahdollisuutta arvostella myyntilupadokumentaation puutteita tai virheitä. Olivieri valittaa päätöksestä. Ferriproxia ei ole hyväksytty Kanadassa tai Yhdysvalloissa, mutta se on käytössä 29 maassa, myös Suomessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kavala kava-rohdos

Myrkyllisyytensä vuoksi kava-rohdoksen myynti kiellettiin Kanadassa pari vuotta sitten ja tuotteet takavarikoitiin. Rohdos on silti myynnissä tuotteissa salanimillä kuten ava, awa, gea, gi, kao, maluk, meruk, milik ja tonga. Kavan käyttäjistä neljän on ilmoitettu saaneen maksavaurion. Muissa maissa tapauksia on ilmoitettu useampia, ja jotkut niistä ovat kohtalokkaita. Kava voi aiheuttaa lisäksi suomuilevan kava dermopathy -ihottuman, tasapainohäiriöitä ja lihasheikkoutta. Terveysviranomainen (Health Canada) on nyt käynnistänyt kampanjan kavan käytön lopettamiseksi. Suomessa kavalle ei ole myönnetty myyntilupaa. Keski-Euroopassa ja Yhdysvalloissa sitä myydään ja käytetään ihmelääkkeenä mm. ahdistuneisuuden hoitoon, joten suomalaisen matkailijan ja lääkärin on syytä olla tietoinen tuotteen haitoista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Puolesta ja vastaan: Sikiöseulonnat ja asenteemme vammaisia kohtaan

Sikiöseulontojen etiikasta käytävä keskustelu on vaikeaa, koska eri osapuolet puhuvat herkästi eri kieltä. Tässä puolesta ja vastaan -kirjoitussarjassa vammaisuuden etiikkaa tutkinut Simo Vehmas kritisoi seulontojen rutiinimaisuutta ja sitä, että vammaisuuden yhteiskunnalliset ulottuvuudet ohitetaan liian helposti. Professori Seppo Heinonen puolustaa seulontoja terveydenhuollon näkökulmasta, lääkäri ja kehitysvammaisen tytön isä Oiva Antti Mäki sekä vammaisaktivisti Kalle Könkkölä kommentoivat omista näkökulmistaan. Sikiöseulonnat ja vammaisten ihmisten syrjintä

Simo Vehmas

Sikiöseulonnat lääkärin näkökulmasta

Keskustelu sikiöseulontojen eettisistä ulottuvuuksista on tärkeää ja siksi on ilahduttavaa, että KT Simo Vehmas osallistuu kirjoituksellaan tähän pohdintaan. Tarkastelen vastineessani sikiöseulontoja terveydenhuollon ja lääkärin näkökulmasta. Korostan sitä, että tämä vastine edustaa vain henkilökohtaista näkemystäni, ei edustamani yliopiston, yliopistosairaalan eikä yhdistyksen virallista kantaa.

Seppo Heinonen

Seulonta on viesti

Suomessa on tehty sikiötutkimuksia noin 30 vuoden ajan. Lapsivesitutkimus otettiin käyttöön 1970-luvulla ja rutiinimainen seerumiseulonta 1990-luvulla. Kaikista raskaudenkeskeytyksistä 2-2,5 % tehdään mahdollisten tai todettujen sikiövaurioiden vuoksi.

Oiva Antti Mäki

Sikiöseulonnat syrjivät vammaisia

Simo Vehmaksen artikkeli on verrattain hyvä ja kuvaa osuvasti vammaisliikkeen sisällä käytävää keskustelua. Esitän seuraavassa joitakin hajanaisia havaintoja ja mielipiteitä aiheesta.

Kalle Könkkölä

Etenkin dementoituneet käyttävät runsaasti psyykenlääkkeitä

Kuopio 75+ -tutkimuksen mukaan dementiaa sairastavat vanhukset käyttävät psyykenlääkkeitä enemmän kuin muut ikääntyneet. Ei-dementoituneilla psykoosilääkkeiden käytölle ei useinkaan löydy diagnostisia perusteita. Osalla masennuslääkkeitä käyttävistä depressio jää paranematta, ja toisaalta masennus on vanhusväestössä alihoidettu.

Sirpa Hartikainen - Terhi Rahkonen - Hannu Kautiainen - Raimo Sulkava

Ovatko tulehduskipulääkkeet vaarallisia sydänpotilaalle?

Lähes miljoona suomalaista käyttää reseptillä saatavia tulehduskipulääkkeitä vuoden aikana. Koksibien on todettu aiheuttavan muita tulehduskipulääkkeitä vähemmän maha-suolikanavaan kohdistuvia haittavaikutuksia, mutta niilläkin on epäilty olevan yhteyttä tromboosien ja muiden vakavien verenkiertoelinhaittojen ilmaantumiseen.

Juhani Airaksinen

Hormonikorvaus pois rintasyöpäpotilailta Ruotsissa

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) on päättänyt lopettaa hormonikorvaushoidot rintasyöpähoitoa saaneilta. Vuodesta 1997 on Ruotsissa seurattu noin 800:aa rintasyöpäpotilasta, jotka ovat poikkeuksellisesti joutuneet käyttämään hormonikorvaushoitoa vaikeiden menopaussioireiden takia. Joskus menopaussioireet vaikeutuvat jo syöpähoidon seurauksena. Välianalyysissä rintasyöpä uusi 26:lla korvaushoitoa saaneista, kun hoitoa saamattomilla rintasyöpä uusi kahdeksalla. Läkemedelsverket on nyt lopettanut hormonikorvaushoidot rintasyöpään sairastuneilta, seurantatutkimukset on keskeytetty ja potilaille on tiedotettu keskeytymisen syyt.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä