Masennuslääkkeet ja itsemurhat: uusi tutkimustulos
Kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2004; 59:3162, 1798, 1274 ja 177), masennuslääkkeisiin liitettiin vuonna 2004 varoituksia hoidon alkuvaiheeseen liittyvästä itsemurhayrityksien ja itsemurhien lisääntyneestä vaarasta. Ongelmaa on nyt selvitelty Yhdysvalloissa resepti-, kuolinsyy- ja sairaalatiedostoista tehdyssä tutkimuksessa. Tutkimuksessa oli noin 65 000 masennuspotilasta ja noin 82 000 aloitettua masennuslääkehoitoa. Hoidon alkukuukausina (6 kuukautta) itsemurhakuolemien riski oli 1/3 000 hoitoa ja vakavien itsemurhayrityksien riski vastaavasti 1/1 000. Riski ei näyttänyt lisääntyneen lääkehoidon alkuvaiheessa. Uusien nk. SSRI-lääkkeiden käyttäjien riski ei näyttänyt vanhempien masennuslääkkeiden käyttäjien riskiä suuremmalta. Nuorilla masennuspotilailla vakavien itsemurhayrityksien riski oli noin nelinkertainen aikuispotilaisiin verrattuna, joskin aineiston pienuus vähensi tuloksen luotettavuutta. Tutkijat arvioivat, että tarvittaisiin noin 300 000 potilasta käsittävä lumekontrolloitu tutkimus, jotta johonkin yksittäiseen masennuslääkkeeseen hoidon alussa liittyvä itsemurhariskin lisääntyminen voitaisiin luotettavasti selvittää.
