Ripuloinnilla alkanut rintakipu

34-vuotias raskasta muuttotyötä tekevä yrittäjä hakeutui päivystysvastaanotolle kuumeilun, ylävatsakivun ja ripuloinnin vuoksi. Noin viikkoa aikaisemmin hänellä oli ollut tavallisen flunssan oireita: kurkkukipua, äänen käheytymistä ja lihassärkyä. Kuumetta ei alkuvaiheessa ollut ja hän oli jatkanut työntekoa sairastumisesta huolimatta. Oireiston jatkuva lisääntyminen oli kuitenkin pakottanut hänet keskeyttämään työt ja hakeutumaan terveyskeskukseen.

Hannu Koponen

Harmaata ja mustaa terapiaa

Psykoterapiassa käsitellään usein julman raskaita tunteita ja elämän ääri-ilmiöitä. Niitä ovat nöyryytykset, häpeä ja syyllisyys, jotka uhkaavat johtaa murhaan tai itsemurhaan, lamaavat ahdistukset tai elämänhalun menetys. Terapeutin ammatissa voi kuitenkin toimia aivan kuka tahansa, kunhan ei käytä psykoterapeutin suojattua ammattinimikettä. Lailliseksi on tulkittu mainos, jossa itsensä nimittänyt terapeutti tarjoaa viattomasti psykoterapiaa.

Hannu Lauerma

Terveyskeskusten lääkäritilanne lokakuussa 2005

Lääkäriliiton selvitysten mukaan hoitamattomien lääkärinvirkojen määrä on kasvanut perusterveydenhuollossa vuosittain.

Piitu Parmanne, Jukka Vänskä

Vanhempien ja henkilökunnan seurantakysely Taysissa Keino toiminnan kehittämiseksi

Tutkimuksessa selvitettiin Tampereen yliopistollisen sairaalan lastenneurologian yksikön asiakaspalvelutoiminnan kehittymistä vuodesta 1997 vuoteen 2002. Tavoitteena on ollut jo vuosien ajan yksikön kehittäminen perhekeskeisempään suuntaan.

Jenni Mäki-Jouppi, Raija Korpela, Pirkko Nieminen, Matti Koivikko

Sepelvaltimotautipotilaan hoitoprosessin tasapainotettu mittaristo

Tasapainotettu mittaristo tarjoaa organisaation johtamisen tueksi monipuolisen mittariston, jossa jokainen mittari liittyy yhteen organisaation strategisista tavoitteista.

Jaakko Kujala, Juhani Kouri, Mailiina Turanlahti

Kovia paketteja Suomen kansalle?

Erektiohäiriö on yleinen vaiva ja nykyisin hoidettavissa useallakin eri lääkevalmisteella. Hyvä niin. Ongelmasta puhuminen on monille miehille arka asia ja kenties siksi junttihuumori, mutta viime aikoina myös kovemmat konstit on valittu erektiovalmisteiden markkinoinnin keinoiksi.

Merja Metsä-Heikkilä

Masennuslääkkeiden käyttö lisääntyy - myös edut näkyvät

Kollegat Klaukka, Idänpään-Heikkilä ja Neuvonen olivat huolissaan masennuslääkkeiden lisääntyneestä käytöstä ja niiden turvallisuudesta (SLL 39/2005, s. 3874-6). Erityisen huolissaan he ovat siitä, että lasten, nuorten ja vanhusten masennuslääkkeiden käyttö on lisääntynyt. Huoleen on olemassa tiettyjä perusteita, mutta asialla on kääntöpuolensa. Itsemurhakuolleisuus on Suomessa ja eräissä muissa maissa kääntynyt selvään laskuun. Vaikka suoria syy-seuraussuhteita onkin vaikea esittää, on näin käynyt juuri niissä maissa, joissa masennuslääkkeiden kulutus on samanaikaisesti lisääntynyt.

Esa Leinonen, Ulla Lepola, Jukka Hintikka, Matti Joukamaa, Antti Ahokas, Hannu Koponen

Estääkö alkoholi sittenkään arterioskleroosia?

Päivittäisen alkoholin nauttimisen on toistuvasti esitetty vähentävän verisuonisairauksia. Tätä tukevissa, eri tiedotusvälineissä esitellyissä aineistoissa HDL:n ja kolesteroliesterin siirtäjän (CETP) esiintyvyys on ollut sellainen, että on esitetty alkoholin vaikutuksen välittyvän tätä kautta. Aineistot ovat kyllä kookkaita ja siinä mielessä vakuuttavia.

Risto Kemppainen

Mahaa ei tarvitse aina heti tähystää

Dosentti Anna-Liisa Karvonen kirjoitti Lääkärilehdessä 44/2005 (s. 4487-90) ylävatsavaivan diagnostiikasta ja tähystyksistä. Helikobakteeri-infektion, mahalaukun syövän ja haavatautien nopea häviäminen on tosiasia. Vastaavasti löydösten osuus mahan tähystystutkimuksissa on laskenut. Tällä hetkellä maha osoittautuu tähystyksessä terveeksi jopa 50 %:lla seniori-ikäisistä (yli 50-vuotiaista).

Pentti Sipponen

Testipaneelia ei voi vielä suositella avohoidon lääkärin työkaluksi

Kiitän professori Pentti Sipposta mielenkiinnosta artikkeliani kohtaan ja sen herättämästä keskustelun avauksesta. GastroPanel on epäilemättä arvokas menetelmä oireettoman henkilön mahasyövän seulonnassa, eikä sen arvoa ollut suinkaan tarkoitus vähätellä. Artikkelissa käsiteltiin kuitenkin oireisen dyspepsian diagnostiikkaa eikä oireettoman henkilön mahasyövän seulontaa.

Anna-Liisa Karvonen