Kuntarakenneuudistus jalkautuu

Kunta- ja palvelurakenneuudistuksessa on niin sanotusti hyvä vauhti päällä. Sisäasiainministeriö asetti projektin toukokuussa, ja projektipäällikkö Jukka Peltomäki lanseerasi ensimmäiset n. 20:tä aluekuntaa koskevat ehdotukset mediakohun saattelemana syksyn alussa. Nyt hanke on tuottanut julkisuuteen kolme erilaista mallia, joita se lähtee selostamaan viikoilla 41-44 läpi Suomen noin pariinkymmeneen maakunnalliseen seminaariin. Tavoitteena on saada aikaan mahdollisimman laaja keskustelu eri vaihtoehdoista ja koota alueelliset raportit niiden eduista ja puutteista vielä syksyn aikana valtioneuvostolle valmisteltavan linjauspäätöksen tueksi.

Taito Pekkarinen

Avstamp för kommunstrukturreformen

Kommun- och servicestrukturreformen kan sägas ha kommit väl i gång. Inrikesministeriet startade projektet i maj och projektchefen Jukka Peltomäki lanserade i början av hösten de första förslagen som gällde cirka 20 regionkommuner, till ackompanjemang av ett massmedialt rabalder. Nu har tre olika modeller utkristalliserats och getts publicitet och under vecka 41-44 kommer dessa att redovisas runt om i Finland vid ett tjugotal landskapsvisa seminarier. Målet är att väcka så omfattande debatt som möjligt om de olika alternativen och samla in regionala rapporter om fördelar och brister redan under denna höst, till stöd för strategiska beslut som framläggs för statsrådet.

Taito Pekkarinen

Jonojen purkutalkoot vauhdissa Pohjois-Karjalan keskussairaalassa

Jonojen purkaminen on hyvässä mallissa Pohjois-Karjalan keskussairaalassa: jonot ovat lyhentyneet tähän mennessä hieman yli 60 prosenttia lokakuusta 2002. Pohjois-Karjalan keskussairaalan vs. johtajaylilääkäri Antti Turunen arveli, että kustannukset kasvavat hoitotakuun vuoksi ensimmäisen vuoden aikana kohtuullisesti, noin 2-5 prosenttia. Turusen mielestä yhtenäiset hoitokriteerit ovat jämäköittäneet erikoissairaanhoidon toimintaa.

Ulla Toikkanen

Etelä- ja Itä-Savossa sekä Satakunnassa määräajassa suun terveydenhuoltoon

Ylilääkäri Kati Myllymäki STM:stä kertoi, että suun terveydenhuoltoon pääsee kuudessa kuukaudessa yli 70 prosentissa terveyskeskuksista, kun taas hieman yli 10 prosenttia terveyskeskuksista ilmoittaa hoitoon pääsyssä olevan jatkuvia ongelmia. Parhaiten asiat ovat niin Satakunnan kuin Itä- ja Etelä-Savon sairaanhoitopiireissä, joissa hoitoon pääsee määräajassa.

Johtava lääkäri Helena Kemppinen: Hoitotakuu selkeyttää terveyskeskuksen työtä

Varkauden terveyskeskuksen johtava lääkäri Helena Kemppinen kertoi odottaneensa levottomana hoitotakuulain voimaantuloa: kuinka tästä urakasta oikein selvitään, koska kaikkea mahdollista on jo jouduttu priorisoimaan. Varkauden terveyskeskuksessa on ollut vuosikausia kova pula lääkäreistä. Tänä vuonna lääkärien vakanssit ovat kuitenkin poikkeuksellisesti melkein täynnä.

Ulla Toikkanen

Nobelvoittajat mullistivat gastroenterologian hoitokäytäntöjä

- Kyseessä oli täysin ratkaisevaa laatua oleva havainto, joka on täydellisesti muuttanut lääkehoitokäytäntöjämme ja käytännössä lopettanut kokonaan elektiivisen ulkuskirurgian. Lisäksi mahasyövän esiintyvyys on sittemmin romahtanut, kun ymmärretään sen syy-seurausyhteys helikobakteeriin.

Janne Ora

PSA:lle ei vaihtoehtoja vielä lähivuosina

Prostataspesifisen antigeenin (PSA) mittauksen käyttökelpoisuudesta eturauhassyövän seulonnassa on vaihtelevia tuloksia eikä vaikuttavuutta pidetä osoitettuna. Tunnettu ongelma on väärien positiivisten tulosten suuri määrä, jopa 80 %. Käytännössä vaihtoehtoja PSA-mittaukselle ei kuitenkaan ole tarjolla vielä vuosiin.

Marianne Jansson

Pohjois-Pohjanmaa lisää ostoja päästäkseen jonoista

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri aikoo hankkia huomattavasti lisää ostopalveluja ulkopuolisilta tuottajilta saadakseen yli kuusi kuukautta leikkausta odottaneiden jonot puretuksi ensi kesäkuun loppuun mennessä.

Suvi Sariola

Hoitotakuu toteutuu kunnolla vasta ensi vuoden puolella

Suomen Kuntaliiton kehityspäällikön Heikki Punnosen mukaan hoitotakuun kaikki velvoitteet saadaan hoidettua vuoden 2006 kesään mennessä. Kuntaliiton arvio on hieman varovaisempi kuin sosiaali- ja terveysministeriön.

Janne Ora

NSAID-lääkkeet heikentävät jänteen kiinnittymistä luuhun?

Jo jonkin aikaa on tiedetty, että NSAID-lääkkeillä on kielteinen vaikutus murtuman, nivelsidevamman ja selkärangan luudutuksen paranemiseen. Niiden vaikutusta jänteen kiinnittymiseen luuhun ei kuitenkaan ole aiemmin tutkittu. Sumito Kawamura työryhmineen esitti Japanin olkakirurgiyhdistyksen vuosikokouksessa syyskuun alussa tutkimuksensa nonsteroidaalisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (NSAID) vaikutuksesta olkanivelen kiertäjäkalvosimen repeämän paranemiseen leikkauksen jälkeen.

Martti Vastamäki