Martti Hämäläisen palkinto Jarkko Maggalle

LT Jarkko Magga on saanut Martti Hämäläisen palkinnon. Magga on erikoistumassa sisätauteihin ja kardiologiaan KYS:ssa. Hänen tutkimusaiheitaan ovat tuntemattomasta syystä johtuva dilatoiva kardiomyopatia ja B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) fysiologia ja kliiniset sovellukset. BNP:n määritys on osoittautunut käyttökelpoiseksi sydämen akuutin vajaatoiminnan diagnostiikassa. Maggan tavoitteena on selvittää, voitaisiinko määritystä hyödyntää myös kohonneen verenpaineen hoidossa ja avoterveydenhuollossa.

Mahataudin vaara vaanii pintavesissä

Retkeilijöiden kannattaa suhtautua varovaisesti janon sammuttamiseen puro- tai järvivedellä.

Vanhenevan miehen testosteronihoito - malttia tarvitaan

Mielenkiinto miehen ikääntymiseen liittyvän testosteronivajeen hoitoon on lisääntynyt. Testosteronipitoisuus pienenee 40 ikävuoden jälkeen noin 1 %:n vuodessa, ja 10-30 %:lla 50-70-vuotiaista suomalaisista miehistä todetaan nuorten miesten viitealueen alittava seerumin testosteronipitoisuus (1,2). Nykyajassa miehisyydelle asetetut vaatimukset ovat kasvaneet, ja mediassa luodaan mielikuvia myös vanhenevan miehen hoidon välttämättömyydestä. Hoidon tarpeen luominen uppoaa hedelmälliseen maaperään, koska keski-iässä miehet kokevat hyvinvointinsa huonontuneen (2). Unihäiriöt, keskittymisvaikeudet, hikoilu, alavireisyys sekä libidon ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen ovat tavallisia oireita, joihin etsitään apua testosteronista. Yhdysvalloissa testosteronireseptien määrä kolminkertaistui vuosina 1999-2003, ja selitys on todennäköisesti vanhenevien miesten testosteronihoidon yleistyminen (3). Suomessa samana ajanjaksona testosteronivalmisteiden myynti kasvoi vain 26 %.

Timo Sane

Erektiohäiriön nykyhoito

Erektiohäiriöllä tarkoitetaan kyvyttömyyttä saavuttaa tai ylläpitää yhdyntään riittävä erektio.

Hannu Koistinen, Mirja Ruutu

Silmäluomen reunan tulehdus ja hoito

Krooninen silmäluomen reunan tulehdus on yleinen sairaus.

Osmo Kari

Voiko lääkäri päättää lapsen sukupuolen? Intersukupuolisten lasten hoitokäytännöistä

Intersukupuolisuudesta puhutaan silloin, kun vastasyntyneen ulkoiset sukuelimet ovat ristiriidassa sukurauhasten tai kromosomien määrittämän sukupuolen kanssa.

Maria Socada

Skitsofreniapotilas haluaa tietää sairaudestaan ja sen hoidosta

Useimmat skitsofreniaa sairastavat ovat sitä mieltä, että jo psyykkistä sairautta epäiltäessä potilaalle on annettava monipuolista tietoa sairaudesta, johon hänen epäillään sairastuneen.

Aira Hotti

Lyhyesti: Kroonista idiopaattista yskää sittenkin?

Pitkittynyttä yskää erillisenä oireena on tutkittu jonkin verran. USA:ssa on joissakin selvityksissä pystytty kaikille yskää poteville löytämään syy oireeseen. Näin ei aina muualla ole ollut ja nyt englantilaisen huippuryhmänkin tutkimuksessa jäi 42 % yskijöistä ilman oireen etiologista varmennusta (postnasal drip 22 %, gastroesofageaalinen refluksi 16 %, astma 7 %, muita syitä 13 %). Potilaat olivat jo muualla hyvin tutkittuja, joten kyse oli ongelmatapauksista. Syytä vaille jääneet yskät kestivät muita kauemmin ja alussa oli ollut usein ylähengitysteiden infektio. Näillä potilailla oli myös suurempi herkkyys kapsaisiinille (yskätutkimuksissa käytetty punapippuri). Tutkijat, joista yksi oli arvostettu prof. Peter Barnes, pitävät idiopaattisen kroonisen yskän olemassoloa selvänä, eikä kaikille yskijöille siis löydy oireen aiheuttajan spesifiä hoitoa.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Tupakointi lisää riskiä keuhkotuberkuloosiin

Pitkään on tiedetty tupakoivien sairastavan muita enemmän keuhkotuberkuloosia. Nyt asiaa selvitettiin tarkemmin Etelä-Afrikassa 2 401:n yli 15-vuotiaan kohortissa. Tubidiagnoosi perustui ihotestiin (ei calmetointeja), vähintään 10 mm:n induraatio katsottiin positiiviseksi. Tupakoivista tämä löydös oli 82 %:lla, riski koskaan tupakoimattomiin nähden oli 1,99. Yli 15 askivuotta tupakoineilla oli suurin suhteellinen riski. Johtopäätökseksi tuli, että tupakointi lisää keuhkotuberkuloosin riskiä. Pääkirjoituksessa todennäköisimmäksi syyksi näille tuloksille mietitään tupakoinnin alentamaa immuniteettia tai lisäämää epäspesifistä tulehdusta. Sosiaalisilla tekijöillä lienee melkoisen suuri osuus asiassa, kuten myös HIV-tilanteella, minkä vakiointi puuttui itse tutkimuksesta.

Hannu Puolijoki

Syöpäpotilaan profylaktinen antibioottihoito

Solunsalpaajahoidon aiheuttama neutropenia altistaa potilaan vakaville infektioille. Valkosolujen kasvutekijää käytetään estämään pitkittynyttä syvää neutropeniaa. Antibioottiprofylaksiaa ei ole suositeltu käytettäväksi.

Sirkku Jyrkkiö