78324 osumaa

Monisairaan potilaan pitkittynyt vatsakipu - tapauksen ratkaisu

Metabolista oireyhtymää sairastava 75-vuotias naispotilas hakeutui omalääkärinsä vastaanotolle polttavien alavatsakipujen vuoksi. Kivut olivat alkaneet kaksi vuotta aikaisemmin eräänä aamuna, ja ne olivat voimakkuudeltaan huomattavasti kovempia kuin ylävatsakivut, joita potilaalla oli ollut jo vuosia. Potilas kuvaili kipuja synnytyspoltoiksi. Kipu invalidisoi potilasta ja laukaisi paniikkihäiriö-tyyppisen oireilun. Potilas joutui aamusta alkaen käyttämään vahvoja kipulääkkeitä ja istui jalat ylhäällä lepotuolissa aamupäivän. Henkisesti vireän potilaan elämänlaatu huonontui dramaattisesti. Kliinisessä tutkimuksessa todettiin palpaatioarkuus alavatsalla, eivätkä laajat laboratorio- tai radiologiset tutkimuksetkaan tai endoskopiat selvittäneet vaivan syytä.

Anna-Kaisa Pere, Pentti Lohela, Raili Kauppinen

Pekka Himaselle: Käyttöohjeiden noudattaminen on unohdettu

Minua ilahdutti kovasti, ettei Jumalaa ole tykkänään unohdettu tämänkään lehden sivuilla. Hauskasti kirjoitetussa kolumnissaan "Kuluttajavalitus Jumalalle" (SLL 33/2005, s. 3150) Himanen esitti Jumalalle epäkohtia Elämä-nimisessä tuotteessa. Vaikka en Jumala olekaan, tekee mieleni silti esittää muutamia asioita. Ensinnäkään eihän tuotteen valmistaja ole vastuussa tuotteen laadusta tai toimivuudesta jollei käyttöohjeita ole noudatettu. Ensi alkuun nämä ohjeet annettiin suoraan suullisesti Jumalalta ihmiselle, sittemmin olemme saaneet kirjalliset Elämän käyttöohjeet.

Ulla Salomaa

Pekka Himasella väärät osoitetiedot

Pekka Himanen kirjoittaa Suomen Lääkärilehdessä 33/2005 Jumalalle (s. 3150): "Oletko tietoinen siitä, että tuotteesi aiheuttaa ..." sitten hän listaa eri sairauksia, kuoleman, menetykset, kärsimykset ja sodat. Kaikki ovat murheellisia asioita maailmassamme, mutta tuotteen tekijä ei ole Jumala. Hänen tavaraselosteensa on "Ja Jumala katsoi kaikkea, mitä hän tehnyt oli, ja katso, se oli sangen hyvää."

Juhani Kuutti

Hyvä Pekka Himanen, kuluttajalla on myös vastuu

Kepeään sävyyn kirjoitetussa kuluttajavalituksessanne Jumalalle (SLL 33/2005, s. 3150) oli useita hämmennyksen aiheita. Käsityksenne tautien syistä poikkeaa siitä, mitä lääketieteessä yleensä ajatellaan. Yleinen käsitys nimittäin on, että paljon useammat kuin mainitsemanne taudit ja kuolemat ovat ihmisen itsensä joko suoraan tai epäsuoraan aiheuttamia ja jo nykykeinoin ihmisten estettävissä. Esimerkkinä tuberkuloosi, johon on tehokkaita lääkkeitä. Jos tuberkuloosilääkkeet olisivat kaikkien saatavilla ja jos niitä otettaisiin ohjeiden mukaan, kuolleisuus olisi murto-osa nykyisestä. Tauti olisi mahdollisesti jopa hävitetty, kuten isorokko. Toisena esille ottamanne malaria, jonka tutkimiseen ja estoon käytetään hyvin vähän varoja, koska malariaan sairastuvat maailmassa köyhät, joilla ei ole varaa ostaa kalliita lääkkeitä. AIDS:iin myös kuolevat ennen kaikkea köyhät. AIDS-epidemiaa ovat edesauttaneet hillittömät seksitavat, joiden on vaikea kuvitella johtavan suurimpaan mahdolliseen nautintoon. Sitten nämä elintasosairaudet. Oletteko todella sitä mieltä, että nautinto on suuri, kun viinaa ja kaloreita nautitaan kohtuuttomia määriä ja ruumiillinen rasitus - tai iloinen liikunta, miten vain, pidetään alle kaiken normin? Tai että tupakasta pitää nauttia nykytavalla niin, että puolet tupakoitsijoista kuolee tupakasta johtuviin tauteihin. Kuollaanko New Orleansissa siksi, että tuli hirmumyrsky vai siksi, että köyhiä ei evakuoitu ja turvapatoja ei oltu vahvistettu? Ilman minkäänlaista uskoa Jumalaan, syyn ja seurauksen lakien mukaan maailmassa ihmiset itse siis näyttävät aiheuttavan suuren osan tauteihin ja kuolemiseen liittyvästä kärsimyksestä joko suoraan tai epäsuorasti.

Merja Kallio

Miksi puheen kehitystä kannattaa seurata?

Puheen ja kielen kehityksen ongelmia käsiteltäessä viitataan hyvin usein normaalivaihtelun laajaan kirjoon. Tämä on monestakin näkökulmasta katsoen perusteltua: on esimerkiksi ollut tarpeetonta huolestuttaa lasten vanhempia, jos kehityksen todetaan myöhemmin edenneen normaalisti. Normaalivaihtelun korostaminen saattaa kuitenkin viivästyttää kipeästi tarvittavien tukitoimenpiteiden käynnistymistä jopa useiden vuosien ajan.

Marja Asikainen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat