Kadonneita Prozac-dokumentteja lähetettiin BMJ:lle

British Medical Journal (BMJ) raportoi saaneensa kuukausi sitten tuntemattomasta lähteestä lähetyksen, jossa oli masennuslääke fluoksetiiniin (Fontex/Prozac, Lilly) liittyviä noin 10 vuotta vanhoja luottamuksellisia dokumentteja. Niiden epäillään liittyvän vuoden 1994 mutkikkaaseen oikeudenkäyntiin, joka selvitteli vastuukysymyksiä ja jonka yhteydessä asiakirjat katosivat. Nyt esille pulpahtaneet muistiot ja arviot näyttäisivät osoittavan, että tehdas tiesi jo varhain vakavista haittavaikutuksista (kuten itsemurhayritykset ja väkivalta), mutta yritti vähätellä niitä. Lilly arvostelee lehteä varmistamattomien tietolähteiden käytöstä ja väittää, ettei papereissa ole mitään aikaisemmin julkaisematonta tietoa. Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (FDA) tutkii nyt löytyneitä dokumentteja. Fluoksetiini on ainoa käyttöaiheeltaan myös lasten depressioon hyväksytty masennuslääke, kun muiden SSRI-lääkkeiden on nyt todettu lisäävän itsemurhariskiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Löytääkö potilas helpoiten netistä oikean diagnoosin?

Terveyskeskukseen ajokorttia uusimaan tullut 60-vuotias rouva pyysi, että hänestä otettaisiin tarkastuksen yhteydessä laboratoriokokeita (taulukko 1). Hän oli mielestään terve ja käytti säännöllisesti ainoastaan erilaisia luontaistuotevalmisteita. Nuorempana hänellä oli ollut anemiataipumusta, mutta se oli korjaantunut vaihdevuosien jälkeen. Hän ei käyttänyt hormonihoitoja. Ainoastaan nuorena hän oli jonkin aikaa käyttänyt e-pillereitä. Potilas oli 50-luvulla sairastanut tonsilliitteja ja niiden jälkitautina artriitin. Tässä yhteydessä oli puhuttu myös sivuäänestä. 70-luvulla EKG:ssä oli todettu vasen haarakatkos.

Miksi maailmassa on niin paljon kärsimystä?

Vuosi vaihtui hirvittävissä merkeissä, kun ainakin 150000 ihmistä kuoli Aasian maanjäristyksessä ja sen aiheuttamissa hyökyaalloissa. Tapahtuma pysähdyttää meitä katsomaan maailmaamme hieman toisessa valossa ja kysymään tavallista syvemmälle käyviä kysymyksiä.

Pekka Himanen

Interaktiivinen tutkimus MS-tautia sairastavien kokemuksista hoitopalveluiden järjestämisestä Suomessa

MS-tautia sairastavien tyytyväisyyttä hoitonsa ja kuntoutuksensa tasoon on tutkittu vähän.

Pentti Enberg - Juha-Pekka Erälinna - Keijo Koivisto - Hanna Kuusisto Juha Multanen - Tuula Pirttilä - Anne Remes - Mauri Reunanen, Juhani Ruutiainen - Jaana Suhonen - Aarne Ylinen - Juhani Wikström

Miksi varusmiespalvelu keskeytyy? Seuranta Kuopion sotilasläänin alueella 1993-2003

Noin seitsemän prosenttia asevelvollisista keskeyttää vuosittain varusmiespalvelun. Yleisimpiä keskeytyksen syitä ovat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt, joiden ryhmissä on viime vuosina tapahtunut muutoksia.

Teuvo Koskinen - Leo Puustinen

Missä julkaisen - impaktifaktori, EVO, oikea kohderyhmä?

Lääketieteen alan tutkijoilla on, erikoisalasta riippuen, mahdollisuus tarjota hengentuotteitaan useisiin kymmeniin indeksoituihin lehtiin. Miten valita artikkelille paras mahdollinen foorumi siten, että otsikon kolme asiaa tulostuisivat parhaiten? Vai ovatko IF, EVO ja kohderyhmä kaikki relevantteja tekijöitä julkaisufoorumia valittaessa? Näin melkein ruohonjuuritasolta, vaikkakin runsaasti EVO-pisteitä kahmineena, olen alkanut mietiskellä asiaa syvällisemmin.

Martti Vastamäki

Eläinsuojelu harhateillä - tutkimuksen näkökulma on unohtunut

Eläinten käytöstä tieteelliseen tutkimukseen on valmisteilla erityislaki. Lakiesitys sisältää merkittäviä periaatteellisia muutoksia ja myös hallinnollisia kummallisuuksia. Tutkimuksen näkökulma näyttää unohtuneen ja esitys pikemminkin tukee eläinkokeisiin liittyviä harhoja ja myyttejä.

Jouko Tuomisto

Kliinikon silmä vai tietokonetuloste?

Tilastolliset päättelyt voivat johtaa harhaan. Kritiikkiä tarvitaan osatulosten yhdistämisessä.

Erkki Karjalainen

Selkeää tietoa uinnista liikuntaharrastuksena

Viime vuosina lääkäreitä on kehotettu, jopa vaadittukin, kirjoittamaan potilailleen liikkumisreseptejä. Ajatus on teoriassa erinomainen. Se edellyttää kuitenkin reseptin kirjoittajalta perustietoja eri liikuntalajeista. Tokihan kaikki liikunta on hyödyllistä. Yksinkertaisinta ja turvallisinta olisi kirjoittaa kaikille liikunnan puutteesta kärsiville resepti: puoli tuntia reipasta kävelyä päivittäin kompastumisia ja liukastumisia varoen. Mutta jos potilas ei jalkojensa huonon kunnon vuoksi kykene kunnolla kävelemään, on keksittävä jotain muuta. Uinti on sen taitajalle erittäin monipuolinen ja tehokas liikuntamuoto. Siitä täyden hyödyn saaminen vaatii kuitenkin ainakin kohtalaisen hyvää teknistä osaamista. Sitä on Suomen väestöstä ilmeisesti vain suhteellisen harvoilla. Yleisintä ja näennäisesti helpoimmin opittava uintitapaa, rintauintiakin, uidaan useimmiten väärin, mistä aiheutuu helposti esim. niskanseudun vaivoja.

Tapani Kosonen

Kutinasta kokemuksella

On uskaliasta suostua arvioimaan opettajansa, arvostetun ja kokeneen kollegan kirjoittamaa kirjaa - varsinkin, kun kirjoittaja on pohjalainen ja arvioija savolainen. Matti Hannuksela tunnetaan erikoisalamme ulkopuolellakin sujuvakynäisestä tuotannostaan.

Raimo Suhonen