Pitkäaikaistutkimuksen tuloksia etorikoksibista

Etorikoksibista (Arcoxia, MSD) on julkaistu 12 kuukautta kestänyt tutkimus (EDGE) yli 7 000 nivelrikko- ja reumapotilaalla. Tutkimus selvitteli etorikoksibin mahasuolikanavan turvallisuutta verrattuna naprokseeniin, mutta tulokset on analysoitu myös kardiovaskulaarisista haittavaikutuksista. Naprokseeni ja etorikoksibi eivät eronneet toisistaan näissä haittavaikutuksissa. Hypertoniataipumusta esiintyi kuitenkin enemmän etorikoksibia saaneilla. Noin kolmanneksella EDGE-tutkimuksen potilaista oli kardiovaskulaarisia riskitekijöitä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

AstraZeneca arvostelee FDA:n neuvonantajakomiteaa

Kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2004;59:4005), Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaisen asintuntijakomitea hylkäsi oraalisen antikoagulantin ksimelagatraanin (Exanta) potentiaalisten maksahaittojen vuoksi. Astran mukaan komitea epäonnistui arviossaan. Se unohti, että ksimelagatraanilta puuttuvat varfariinille tyypilliset hankalat yhteis- ja haittavaikutukset, eikä potilaan tarvitse käydä jatkuvasti laboratoriokontrolleissa. Exanta on käytössä mm. Saksassa, Ruotsissa, Portugalissa, Suomessa, Norjassa, Islannissa ja Itävallassa ja Astra yrittää saada sen hyväksytyksi myös Irlannissa, Britanniassa ja Ranskassa, vaikkakin tässä on ilmennyt vaikeuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tajunnan tason lasku ja esitietojen sietämätön keveys

1. 18-vuotias, pitkään masennuksesta kärsinyt nuori mies. Vanhemmat löytäneet tajuttomana kotoa, nähty liikkeellä kolme ja puoli tuntia aikaisemmin. Vierellä tyhjiä olutpulloja ja klotsapiinipurkki, joka kuitenkin kohtuullisen täynnä.

Armi Vuori

Täti ja benchmarking

Katsoin männäviikolla televisiota Vermontissa, Yhdysvalloissa. Ohjelmassa keski-ikäinen täti istui risti-istunnassa lattialla ja venytti hellästi erimerkkisiä kehon osiaan. Ei meikkejä, ei silikoneja, tukka tätikiharoilla ja vyötäröllä pari pienehköä tätimakkaraa. Venyttely kesti tunnin. Venyttävän tädin jälkeen ohjelmassa seurasi uusi täti, joka voimisteli nurmikolla. Tällä kertaa keski-iän ohittanut, huolellisesti meikattu, hoikka, sai nenän polviin. Kolmannen tädin aloittaessa vaihdoin kanavaa.

Harriet Finne-Soveri

Tartuntatautien laboratoriodiagnostiikan laatu

Suurin osa mikrobiologisia palvelututkimuksia tartuntatautien toteamiseksi tekevistä laboratorioista on pieniä terveyskeskusten tai työterveysasemien laboratorioita, joilla on suppea tutkimusvalikoima. Toimiluvan yhtenä edellytyksenä on, että kullekin tutkimukselle hankitaan puolueettoman tahon järjestämää ulkoista laadunarviointia.

Päivi Strandén - Pauli Leinikki - Anja Siitonen

Mitä kantelut kertovat?

Kantelu on muotomääräyksiä vailla oleva ilmoitus viranomaiselle terveydenhuollossa koetusta epäasianmukaisesta kohtelusta.

Aira A.Uusimäki

Englannin julkiseen hammashoitoon tulossa uudistuksia

Englannin julkinen hammashoito on paininut kasvavien hoidon rahoitus- ja saatavuusongelmien kanssa.

Eeva Widström

Erittäin kalliit lääkehoidot - polttopisteessä Fabryn tauti

Uusien hoitomuotojen kehittäminen on tarpeellista ja oikein - tästä ei liene erimielisyyttä. Uusia lääkkeitä ei kuitenkaan enää kehitetä sillä tahdilla kuin ennen. Ennen kuin lääke on turvallisesti valmis, vaaditaan nykyisin valtavan suuri dokumentaatiotyö. Silti voi käydä niin, että koko kallis työ valuu hiekkaan markkinointivaiheessa - esimerkkinä serivastatiini. Lääketeollisuus on ahtaalla, mikä näkyy mm. vapaaehtoisina ja kipeinä lääkejättien yhdistymisinä.

Jorma Viikari

Oskar Hartoch - venäläinen lääkäri stalinismin uhrina

Tämä kirjoitus perustuu pääasiallisesti professori Heiko Haumannin kirjoitukseen Mediziner im Stalinismus Basler Zeitungissa 15.7.2000. Hänen asiantuntijanaan on ollut Sveitsiin siirtynyt venäläinen epidemiologi Leonid Hasenson (1921- 1999), joka harrasti eläkevuosinaan historian tutkimusta.

Arno Forsius

Tilaaja-tuottajan päiväkirjamerkintöjä

Heti kärkeen todettakoon, että olen uskollisesti äänestänyt kokoomuspuoluetta kauemmin kuin kirjan kirjoittaja. Jos siis lukija on näkevinään jotain kritiikkiä seuraavilla riveillä tai niiden välissä, sen pontimena ei ole puoluepolitiikka.

Martti Kekomäki