Alueelliseen tuotantomalliin liittyvä laboratoriotoiminnan tehostamispotentiaali

Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä on tehty laboratoriopalveluja koskeva mittava rakennemuutos. Sairaanhoitopiirin liikelaitoksena toimiva organisaatio vastaa pääpiirteiltään sellaista alueellista tuotantomallia, joka on kansallisessa terveydenhuoltohankkeessa asetettu tavoitteeksi julkisten laboratoriopalvelujen kehittämiselle.

Ari Miettinen - Tuija Kärppälä - Leila Ahtiala, Pauli Vuorinen - Erkki Seppälä - Pekka Rissanen

Mitä käytännössä tarkoittaa yhteisymmärrys hoidosta

Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 6. pykälä edellyttää, että potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Säännöksen perusteella katsotaan vakiintuneesti, että potilaan suostumus on hoidon luvallisuuden edellytys.

Lasse Lehtonen

Post hoc, propter hoc?

12.3.2004 ilmestyneessä Suomen Lääkärilehdessä 11/2004, s. 1120, todettiin, että: ...olantsapiini (Zyprexa) suurentaa iäkkäiden dementiapotilaiden aivoverenkierron häiriöiden vaaran noin kolminkertaiseksi ja kuolleisuuden noin kaksinkertaiseksi ja risperidonin (Risperdal) on todettu suurentavan iäkkäiden dementiapotilaiden aivoverenkiertohäiriön vaaran noin kolminkertaiseksi sekä Tutkimuksissa todettiin aivoverenkierron häiriön riskin olevan erityisesti suurentunut, jos potilas sairasti verisuoniperäistä tai sekamuotoista dementiaa.

Timo Töysä

Ovatko statiinit niin tehokkaita ja turvallisia kuin väitetään?

Petri T. Kovanen totesi pääkirjoituksessaan Lääkärilehdessä 10/ 2004 (s. 1010-1) yksiselitteisesti, että statiinien suosio perustuu niiden tehokkuuteen ja turvallisuuteen. Mielestäni sanonta on liian ehdoton, koska statiinit eivät välttämättä ole kovin turvallisia.

Pekka Vuoria

Vastine kollega Vuorialle: Statiinihoidosta keskusteltaessa lääkärin on säilytettävä suhteellisuudentajunsa

British Medical Journalin joulunumerossa 2003 amerikkalainen pediatri kertoi, miten hyvä tarina päihittää kevyesti faktoihin perustuvat argumentaatiot (BMJ 2003;327: 1424-7). Vähän samanlaisissa tunnelmissa yritämme nyt vastata kollega Pekka Vuorian esittämiin tapausselostuksiin.

Petri Kovanen, Timo Strandberg

Vippaskonstein tehty painonpudotus ei jää pysyväksi

Tämä onkin mielenkiintoinen asia, tämä painonpudotus. Kelan sanomissa kerrottiin muistaakseni viime vuonna tuloksia tutkimuksesta, jossa selvitettiin painonpudotusryhmien tuloksia ja niiden pysyvyyttä kahden vuoden seuranta-ajan jälkeen. Riippumatta painonpudotusryhmien teoriasta tai käytännöstä tulos oli, että 4 % pysyi tavoitepainossaan.

Kalevi Rinne

Ruumiinavausten kehittäminen on välttämätöntä

Ruumiinavausten riittävään määrään perustuvat luotettavat kuolinsyytilastot ja niihin liittyvä tutkimus ja opetus ovat yksi tiede- ja sivistysvaltion tunnusmerkeistä. Ruumiinavausten riittävä määrä ja laatu takaavat sen, ettei esimerkiksi perustutkija joudu toteamaan sairauksia tutkiessaan tutkineensa vuosikausia tilastollista vääristymää. Jollei nyt toimita viisaasti, Suomi menettää nopeasti asemansa ruumiinavaustoiminnan edelläkävijänä.

Ari Rinne, Antti Jääskeläinen, Ari Koivumaa, Jorma Martikainen

Ihana innovaation puute

Bill Gates on sanonut, että Linux ei sisällä mitään innovaatioita. Hän on aivan oikeassa, juuri tämä asia tekee Linuxista erinomaisen tuotteen.

Erkki Karjalainen

Vanhusten lääkelistan suursiivous

Haluan kauniisti kiittää professori Sirkka-Liisa Kivelää, joka on kirjoittanut tämän pienen mutta tärkeän ja ajankohtaisen teoksen. Uskon, että tämä kirja auttaa lääkkeitä käyttäviä vanhuksia. Parhaimmillaan kirja vähentää kärsimyksiä, haitallisia oireita ja kustannuksia. Vanhusten onnistunut ja hyvä lääkehoito edellyttää lääkäreiltä, hoitotyön henkilökunnalta ja kaikilta muiltakin vanhusten hoitoon osallistuvilta hyviä tietoja ja vanhusta arvostavia asenteita.

Heljä Lotvonen

Uutta näkökulmaa ionisoivaan säteilyyn

Kirja kuuluu Säteilyturvakeskuksen julkaisemaan Säteily- ja ydinturvallisuus -kirjasarjaan ja se käsittelee ionisoivan säteilyn terveysvaikutuksia.

Seppo Soimakallio