78088 osumaa

In memoriam Martti Lindqvist 20.2.1945-5.4.2004

Terveydenhuollon etiikan dosentti, teologi ja kirjailija Martti Lindqvist kuoli pääsiäisviikon maanantaina työmatkallaan Dar es Salaamissa Tansaniassa. Hän oli kuollessaan 59 vuoden ikäinen. Martti Lindqvist valmistui teologian kandidaatiksi 1966, teologian lisensiaatiksi 1972 ja väitteli teologian tohtoriksi 1976. Jo opiskeluvaiheessa 1970-luvulla Martti Lindqvist kirjoitti terveydenhuoltoon liittyvistä kysymyksistä. Näiden kirjoitusten vaikutuksesta hänet nimitettiin Tampereen yliopistoon terveydenhuollon etiikan dosentiksi v. 1976 ja Suomen Lääkäriliiton eettisten periaatekysymysten valiokunnan pysyväksi asiantuntijaksi v. 1975, jona hän toimi vuoteen 1988 ollen viimeiset kuusi vuotta myös valiokunnan jäsen. Martti oli myös suosittu luennoitsija ja kurssien vetäjä lukuisilla Lääkäripäivillä. Hän toimi myös mm. Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettisen toimikunnan puheenjohtajana 1977-1981 ja Lääkintöhallituksen asiantuntijana vuodesta 1985 Lääkintöhallituksen lakkauttamiseen saakka. Vuonna 1986 Martti Lindqvist jätti uran Helsingin yliopistossa ja muutti asumaan sukunsa yli vuosisadan omistamaan taloon Mäntyharjulle, toimien sieltä Helsingin ja Tampereen yliopistojen dosenttina sekä itsenäisenä ammatinharjoittajana, Mäntyharjun kulkurina, kuten paikalliset häntä nimittivät. Vuonna 1998 perustetun valtakunnallisen terveydenhuollon eettisen neuvottelukunnan (ETENE) ensimmäisenä puheenjohtajana Martti Lindqvist toimi kuolemaansa saakka. Martti Lindqvist oli myös monen terveydenhuollon ammattihenkilön työnohjaaja ja sosio- ja psykodraamaterapeutti ja näiden kouluttaja. Hän järjesti jopa kotitalossaan Mäntyharjulla kursseja monille erityisryhmille, mm. HIV-positiivisille, transseksuaaleille ja läheisensä menettäneille. Hän tunsi erityistä huolta potilaista, jotka eivät pitäneet ääntä itsestään ja oikeuksistaan. Martti Lindqvistin työura on mittava ja monipuolinen. Erilaisissa yhteisöissä toimimisen lisäksi hän oli lukuisten lehtien kolumnisti ja suosittu haastateltava. Yli kahdenkymmenen vuoden aikana hän kirjoitti 22 kirjaa. Monissa näistä hän kirjoittaa terveydenhuollon ammattihenkilöistä, terveydenhuollon eettisistä ja moraalisista kysymyksistä, työstä ihmisenä ihmisten parissa ja työssä jaksamisesta. Vuonna 1985 ilmestyi Ammattina ihminen, jossa Martti Lindqvist pohtii terveydenhuollon ammattihenkilöiden työtä, moraalia, arvoja ja velvoitteita, teemoja, jotka ovat edelleen hyvin ajankohtaisia. Kirjassaan Auttajan varjo (1990) hän pohtii hyvän ja pahan olemassaoloa terveydenhuollossa. Viimeiseksi jääneessä kirjassaan Toivosta ja epätoivosta, joka ilmestyi pari viikkoa ennen hänen kuolemaansa maaliskuussa 2004, hän esittää syvän huolensa terveydenhuollon ammattihenkilöiden uupumisesta työn alle, kyynistymisestä ja toivonsa menettämisestä. Martti keskittyi työssään ja kirjoissaan ennen kaikkea ihmiseen, hänen tunteisiinsa ja olemukseensa. Hän kirjoitti kirjoissaan paljon surusta, vihasta, häpeästä ja syyllisyydestä ja kuinka ne ohjaavat elämäämme. Yksi hänen keskeisiä teemojaan oli myös ihmisen yhteisöllisyys. Hän kirjoitti ihmisen tulevan ihmiseksi ainoastaan toisen ihmisen kautta, että ihminen on ihmiselle peili, että me löydämme itsemme toisistamme. Oman sairautensa kautta hän pohti keskeneräisyyttä, vajaakykyisyyttä ja potilaan asemaa, oikeuksia ja roolia. Hän kirjoitti paljon myös kuolemasta, kuoleman kohtaamisesta, kuolevan hyvästä hoidosta. Pohtiessaan elämää hän samalla eli sitä hyvin intensiivisesti ja lähellä läheisiään. Martilla oli myös poikkeuksellinen taito tulla lähelle ihmistä, kuunnella ja ymmärtää. Ilmiömäinen hän oli myös ryhmädynamiikan hallinnassa, kokousten puheenjohtajana ja vaikeissa terveydenhuollon eettisissä kysymyksissä ytimen ja synteesin löytäjänä. Martti Lindqvistillä olisi varmasti vielä ollut paljon tehtävää ja annettavaa sekä nykypolvelle että tuleville. Hän jätti pysyvän jäljen paitsi yhteiskuntaamme, myös niihin ihmisiin, jotka oppivat hänet tuntemaan. Lukemattomista muistokirjoituksista ja Mäntyharjun kirkon kupeeseen vappuaattona lasketusta kukkamerestä voi havaita, että Martti oli rakastettu ja kunnioitettu ihmisenä, auttajana ja ystävänä. Läheltä viimeisinä vuosina seuranneena havaitsi, että kulkurin vauhti alkoi vääjäämättä hidastua, hyvästä hoidosta huolimatta. Symbolista tai sattumaa, Martin tien pää löytyi ihmisyyden juurilla Afrikassa; saattohoidon pohtijalle yliopistosairaalan teho-osastolla.

Laserkonisaatio ja sähkösilmukkahoito lisäsivät sikiökalvojen ennenaikaisen puhkeamisen riskiä

Ennenaikaisten synnytysten kokonaismäärä oli 13,8 %, sikiökalvojen ennenaikaisia puhkeamisia esiintyi 6,2 % ja itsestään alkavia ennenaikaisia synnytyksiä 3,8 %. Tutkimuksen mukaan ennenaikaisten synnytyksien riski kokonaisuudessaan ei kasvanut merkittävästi (suhteellinen riski 1,1 ja 95 %:n luottamusväli 0,8–1,5), ei myöskään itsestään alkavien ennenaikaisten synnytysten riski (suhteellinen riski oli 1,3 ja 95 %:n luottamusväli 0,7–2,6). Laserkonisaatio lisäsi merkittävästi sikiökalvojen ennenaikaisen puhkeamisen riskiä (suhteellinen riski 2,7 ja 95 %:n luottamusväli 1,3–5,6), samoin sähkösilmukkahoito (suhteellinen riski 1,9 ja 95 %:n luottamusväli 1,0–3,8). Laservaporisaatio ei lisännyt tällaista riskiä (suhteellinen riski 1,1, 95 %:n luottamusväli 0,5–2,4).

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy käytännön lääkärintyössä

Eurooppalaisten seurojen yhteistyönä nyt jo kolmannen kerran laadittu suositus sydän- ja verisuonitautien ehkäisystä käytännön lääkärintyössä. Eurooppalaisten seurojen laatimat suositukset eivät ole tarkoitetut korvaamaan kansallisia suosituksia, vaan rohkaisemaan kansallisten suositusten kehittämistä. Suositusten yksityiskohdista voidaan poiketa, jos se katsotaan kansallisen terveydenhuoltokulttuurin ja -järjestelmän sekä taloudellisten resurssien perusteella tarpeelliseksi.

Lääkärin työn sisältö tänään

Poikani tuli päiväksi sairaalaan seuraamaan tekemisiäni. Tämä liittyi yläasteen ohjelmaan kuuluvaan työelämään tutustumiseen. Päivän päätyttyä kuulin, miltä työni vierestä katsoen näytti. Täytyi myöntää, että näkemys oli aika tavalla oikea; ylilääkärin toiminta oli paljon kokouksia, puhelinsoittoja, tietokoneen naputtelua... Pojan näkemys herätti kysymyksen, siinäkö työni sisältö?

Antti Linkola

Innebörden av läkares arbete i dag

Min son skulle följa med mitt arbete på sjukhuset under en dag. Det hade att göra med introduktion inför arbetslivet för högstadieelever. Vid dagens slut fick jag veta hur mitt arbete tedde sig för en utomstående betraktare. Jag måste medge att sonens uppfattning var ganska träffsäker; arbetet som överläkare innehåller många möten, telefonsamtal, arbete vid datorn... Hans inställning väckte frågan om detta var det väsentliga i mitt arbete.

Antti Linkola

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat