77904 osumaa

Television valvomiskilpailu ärsyttää

Miten pitkälle televisiokanavat ovat valmiita menemään katsojalukujensa vuoksi? Englannissa on herättänyt närkästystä tosi-tv:ssä esitetty kilpailu, jossa osallistujia valvotettiin kokonainen viikko. Sen aikana heillä teetettiin tehtäviä, joiden tarkoituksena oli testata muistia, havaintokykyä, reaktionopeutta ja nokkeluutta. Pudotuspelissä, jonka lopullisena voittosummana oli 100 000 puntaa, kilpailijat saivat nukkua korkeintaan kahden tunnin pätkissä, ja jokaisesta laittomasta yli 10 sekunnin torkahduksesta vähennettiin 1 000 puntaa.

Maira Palosuo

Hyödylliset mikrobit funktionaalisten elintarvikkeiden tulevaisuuden haasteita

- Elintarvikkeisiin lisätään tulevaisuudessa entistä enemmän hyödyllisiä mikrobeja. Elintarviketeollisuuden pitäisi kehittää vastedes entistä maistuvampia elintarvikkeita, sillä ihmiset haluavat ostaa elämyksiä. Ruoan terveellisyys ei enää riitä, kertoo Turun yliopiston Funktionaalisten elintarvikkeiden kehittämiskeskuksen professori Seppo Salminen.

Ulla Toikkanen

Koti on monelle hyvä paikka kuolla

Plutarch kertoo Julius Caesarin tulleen yllätetyksi keskeltä viinin ja laulun kysymyksellä, millainen on hyvä kuolema. Caesar vastasi: Se mikä tulee odottamatta. Hänen, kuten niin monen muunkin aikalaisensa, toive toteutui. Lääketieteen ansiosta tai syystä nykyajan ihmisen on sen sijaan varsin epätodennäköistä kohdata täysin odottamaton kuolema. Sairaudet diagnosoidaan usein vuosia ennen kuin ne johtavat elämän päättymiseen. On aikaa jäähyväisille, jos on kykyä ja halua niitä jättää. Hyvä kuolema riippuukin yhä useammin siitä, miten ihminen oppii elämään pitkäaikaisen, kuolemaan johtavan sairauden kanssa.

Päivi Hietanen

Laskimotukostaipumuksen laboratoriodiagnostiikka

-Epäily perinnöllisestä tai hankitusta tukostaipumuksesta ja tarve lisätutkimuksiin pitäisi herätä ainakin, jos tukos on nuorella (alle 50-vuotiaalla) potilaalla, tukoksia on esiintynyt potilaalla aiemminkin, potilaan lähisukulaisilla on todettu tukoksia, tukos on epätyypillisessä paikassa, potilaalla on toistuvia keskenmenoja, tukos on idiopaattinen tai potilaalla on sekä valtimo- että laskimotukoksia.

Ulla Wartiovaara-Kautto - Martti Syrjälä

Lyhyesti: Lp(a) iäkkäiden miesten sydän- ja verisuonitaudin riskitekijä

Lipoproteiini(a):n (lp(a)) merkityksestä keski-ikäisten miesten sydän- ja verisuonitaudin riskitekijänä on lisääntyvää näyttöä, mutta iäkkäiden joukosta ei ole vastaavaa tietoa. Amerikkalainen tutkijaryhmä julkaisi äskettäin 6 000:n yli 65-vuotiaan henkilön 7 vuoden seurannan kontrolloidut tulokset. Tutkimus osoittaa, että alkutilanteessa lp(a):n suhteen korkeimmassa kvintiilissä olleilla miehillä oli suurentunut sydän- ja verisuonitaudin ja aivohalvausten riski verrattuna matalimpaan kvintiiliin. Sepelvaltimotautikuolleisuuden riski ei noussut. Riski kasvoi lähtötilanteen mukaan. Naisten lähtötaso oli korkeampi kuin miesten, mutta heillä lp(a) ei lisännyt kuoleman vaaraa. Vaikka tutkijaryhmä suosittaa lp(a):n valikoitua mittaamista iäkkäiltä miehiltä kokonaisriskiä arvioitaessa, laajamittaisempaa seulontaa varten tarvitaan lisätutkimuksia.

Aulikki Nissinen

Lyhyesti: Tiotropiinia tutkittiin keuhkoahtaumataudissa

121 stabiilia keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastavaa (ikä > 40 v, tupakointia > 10 v, diagnoosi kliininen ja spirometrialla; FEV1 = 41 % viitetasosta) sai kerran päivässä 18 mg inhaloitavaa tiotropiumia joko klo 9 tai klo 21, tai sitten lumelääkettä. Spirometria suoritettiin peräti 3 tunnin välein alussa ja kuuden viikon hoidon jälkeen; ryhmät eivät poikenneet lähtöarvoiltaan. Aktiivilääke nosti varsinkin yön FEV1-arvoja, mutta eroa ei ollut aamu- tai ilta-annostelun välillä. Havaintona oli, että myös COPD-potilailla esiintyy bronkusobstruktion vuorokausivaihtelua, mutta itse vuorokausirytmiin tiotropiini ei, kuten tutkijat toteavat, kuitenkaan välttämättä vaikuttanut, vaikka vaikutusta saatiinkin 24 tuntia.

Hannu Puolijoki

Yhdistelmähoito tarjolla myös eturauhasen liikakasvuun

Oireisen eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito perustuu kahden lääkeryhmän, alfareseptorien salpaajien ja 5-alfareduktaasin estäjän, käyttöön. Alfasalpaajat vähentävät eturauhasen ja rakon kaulan sileän lihaksen tonusta ja 5-alfareduktaasin estäjä finasteridi pienentää eturauhasen kokoa. Koska vaikutusmekanismi on täysin erilainen, tuntuu loogiselta kokeilla molempien ryhmien lääkkeitä samanaikaisesti tehon lisäämiseksi.

Ossi Lindell

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030