78324 osumaa

Yli- ja ohilyöntejä genetiikasta

Barbara Katz Rothman on amerikkalainen sosiologi, joka tuli tunnetuksi käsitteestä ehdollinen raskaus (tentative pregnancy). Tämä viittaa siihen, että sikiötutkimusten aikakaudella raskaus ja odotus muuttuvat eräässä mielessä oikeiksi vasta tulosten varmistettua, että etsittyjä poikkeavuuksia ei ole. Olen lukenut useita Rothmanin kirjoituksia ja pitänyt niistä. Siksi tartuin innolla hänen tuoreeseen kirjaansa Ei yksin geeneistä - matkaopas rodun, normaaliuden ja sikiämisen genetiikkaan. Siinä hän kuvaa nykyistä - lähinnä amerikkalaista - maailmaa ja sen genetisoitumista mm. rotu-käsitteen, syöpägeenien ja lisääntymisgenetiikan tarkastelujen kautta.

Pekka Louhiala

Millaista näyttöä terveydenhuollon uudelta rahoitusmallilta pitäisi edellyttää?

Mikael Forss ja Timo Klaukka esittävät Lääkärilehdessä 16-17/2003 (s. 1939-1940) mielenkiintoisen ajatuksen terveydenhuoltojärjestelmämme rahoitusmallin uudistamiseksi. Kirjoittajat toteavat, että pääjohtaja Huuhtanen on jo aiemmin esitellyt mallia julkisuudessa, mutta nyt asialla lienevät sen todelliset arkkitehdit. Ajatus on erityisen mielenkiintoinen siksikin, että kovin harvoin terveydenhuoltojärjestelmän uudistamiseksi esitetään todellisia uusia ajatuksia, vaikka jatkuvasti asiasta eri tahoilla valitetaan. Kun vielä Vohlosen ym. selvityksistä (1,2) on käynyt ilmi, että terveydenhuollon rahoitusjärjestelmän monikanavaisuus luo ongelmia, ovat esitetyt ajatukset hyvinkin harkitsemisen arvoisia.

Janne Aaltonen

Valvonnalla ja hallintomenettelyllä pyritään muuttamaan mahdollisesti virheellistä käytäntöä

Professori Ilpo Paaso esitti Lääkärilehden numerossa 13/2003, s. 1579-1581, että lääninhallituksilta puuttuu terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskeva huomautustoimivalta, koska sitä ei ole kirjattu lakiin. Lisäksi kirjoituksessa vaadittiin oikeutta hakea muutosta saatuihin huomautuksiin, koska viranomaisen tekemään hallintopäätökseen on sen kohteella yleisen muutoksenhakuoikeusperiaatteen mukaan oikeus hakea muutosta, ellei laissa ole toisin säädetty.

Jukka Kärkkäinen

Palkkausjärjestelmän perusidea ei ole kohdallaan

Lääkäri on työssään asiantuntija. Asiantuntija voidaan määritellä esimerkiksi omasta alastaan innostuneeksi osaajaksi, joka haluaa päteä omalla alallaan, ja joka hakee itsenäistä työroolia ja henkilökohtaista tunnustusta. Julkisen sektorin virkaehtosopimukset ja niihin nojautuva johtamis- ja palkitsemiskulttuuri sopeutuvat huonosti asiantuntijan motivoivaan palkitsemiseen, eikä sopimusten vähäisiäkään mahdollisuuksia käytetä.

Risto Lantto

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat