78324 osumaa

Oikea diagnoosi ja oikea hoito - päihderiippuvaisen ainoa mahdollisuus

Suomen Lääkärilehden numerossa 15/2003 kollegat Viitasalo, Julkunen ja Mäntyselkä kuvaavat väärää henkilöllisyystodistusta terveyskeskuksen päivystyksessä käyttäneen potilaan tapauksen (1). Kyseessä oli 27-vuotias mieshenkilö, jonka diagnoosit ovat kirjoituksessa esitettyjen tietojen perusteella opiaatti- ja bentsodiatsepiiniriippuvuus sekä kannabiksen ajoittainen käyttö. Potilaalla oli meneillään apteekkisopimuksen avulla tuettu lääkkeiden vähennysohjelma, joka kuitenkaan ei ollut pitänyt. Lääkityksen vähentämisen aiheuttamia vieroitusoireita hän oli pyrkinyt korjaamaan yrittämällä hankkia petoksella opiaatteja ja bentsodiatsepiineja sekä terveyskeskuksen että kirurgian päivystyksistä. Kirjoituksen sanoma on, että ensimmäisellä vastaanottokerralla ei pidä määrätä PKV-lääkkeitä kuin välttämättömään tarpeeseen. Käytännössä tämä saattaa merkitä vakavan sairauden toteamatta jättämistä, taudin keskeisen oireen nihilointia ja väärää hoitoa. Potilas joutuu turvautumaan ainoaan mahdolliseen jäljellä olevaan hoitoportaaseen eli katuapteekkiin.

Mikko Salaspuro

Poikien ympärileikkauksia vaikeuttava laki ei olisi kunniaksi maallemme eikä sen lääkärikunnalle

Lääkärilehden edellisissä numeroissa Suomen Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Markku Äärimaa sekä kollegat Harry Lindahl, Esko Länsimies ja Abdel G. Maiche ovat käsitelleet kysymystä poikien ympärileikkauksesta. Keskustelu, joka tällä kertaa sai alkunsa STM:n ja Kuntaliiton lähettämästä ohjekirjeestä, näyttää nyt ryöpsähtäneen koskemaan toimenpiteen eettisyyttä ja sallittavuutta ylipäätänsä. Länsimäki ja Lindahl nimittävät ympärileikkauksia tekeviä kollegojaan puoskareiksi ja viattomien lasten silpojiksi kiihkeydellä, joka muistuttaa ristiretkeä vieraita uskontoja ja kulttuureja vastaan. Nimityksen kohteina ovat näin myös ympäri maailmaa ne tuhannet ja taas tuhannet lääkärit, jotka edelleen suorittavat näitä toimenpiteitä miljoonille vastasyntyneille pojille muistakin kuin uskonnollisista syistä. Heidän ylenkatseensa kohteena ovat myös ne heidän pediatri-, urologi-, onkologi- ja epidemiologikollegansa, jotka rohkenevat esittää poikalapsen varhaiseen ympärileikkaukseen liittyvän terveydellisiä hyötyjä. Maailmalla virinneen anticircumcisioliikkeen taustalla lienee varsin monimutkainen ksenofobian ja alitajuisten kompleksien muodostama vyyhti - Lindahl ja Länsimäki tuntenevat parhaiten omien toimiensa motiivit.

Deiv Weintraub

Kiista kunnallisen eläketurvan uudistamisesta

Keskiviikkona 23. päivänä huhtikuuta oli Kuntien eläkevakuutuksen toimitalon edustalla mielenosoitus, jossa vastustettiin Kuntien eläkevakuutuksen omaksumaa kantaa kunnallisen eläketurvan uudistamisessa. Pari päivää tämän jälkeen uutisoitiin myös, että kaikki palkansaajakeskusjärjestöt olivat vedonneet Kuntien eläkevakuutukseen neuvottelujen jatkamiseksi ja konsensuksen saavuttamiseksi eläkkeiden uudistamisessa. Eikö kaikkea siis oltukaan sovittu? Mikä eläkkeiden uudistamisessa oikein mättää?

Markku Kojo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat