Lastenneuvolalääkäri(kin) tarvitsee aikaa!

Sosiaali- ja terveysministeriö julkisti uudet ohjeet lastenneuvolatyöstä. Julkisuudessa on eniten puhuttu neuvoloiden perhetyöntekijästä, sinänsä tärkeästä uudistuksesta. Yhtä olennainen, kustannustehokkaaseen työhön liittyvä kysymys on neuvolalääkärin työnkuva.

Elina Hermanson

Tukevatko terveyskeskusten sisäiset käytännöt laadukasta työtä?

Suositus laadunhallinnasta terveydenhuollossa painottaa muun muassa organisaation sisäisten prosessien kehittämistä ja henkilöstön osaamista. Selvitimme kyselyn avulla yli 50 terveyskeskuksen lääkäreiden, hoitajien ja fysioterapeuttien näkemyksiä työyhteisönsä kokouksiin, sisäiseen tiedottamiseen, koulutukseen ja toiminnan kehittämiseen liittyvistä käytännöistä. Noin kolmasosassa terveyskeskuksia käytetään järjestelmällisiä laadunkehittämisen työtapoja ja puolessa terveyskeskuksia toiminnan arviointi on käynnistänyt jatkotoimenpiteitä. Organisaation kokous-, tiedotus- ja koulutuskäytännöillä on tärkeä merkitys palvelujen laadun kehittämisessä.

Erja Toropainen, Seppo Miilunpalo

Selvitys lääkärien ja hoitajien välisestä työnjaosta Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä

Lääkäreiden ja hoitajien välisen työnjaon muutoksia koskevat ehdotukset ovat toistaiseksi koskeneet pääsiassa perusterveydenhuoltoa. Erikoissairaanhoidon tilanteen selvittämiseksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (HUS) tehtiin kysely ylilääkäreille, ylihoitajille ja osastonhoitajille (n = 464). Kyselyn avulla kerättiin tietoa HUS:n sairaaloiden työnjakoon liittyvistä käytännöistä, koulutuksesta, toimivaltuuksista ja vastuun määrittelemisestä. Suonensisäisen nesteytyksen aloittaminen ilmoitettiin useimmiten siirretyksi. Siirrettäväksi ehdotetuista toiminnoista yleisimpiä olivat eri alojen ultraäänitutkimukset.

Oili Kärkkäinen, Juha A. Tuominen, Anja Seppälä, Jaakko Karvonen

Hasis on vaarallinen huume

Kannabishuumeita pidetään yleensä lähes harmittomina, rauhallista mielihyvää tuovina aineina, joiden käytön ja hallussapidon laillistamisesta keskustellaan huumeiden torjuntatyön yhteydessä. Annoksesta riippuen kannabis voi kuitenkin aiheuttaa väkivaltaisuutta. Kannabishuumeiden ryhmään kuuluu hasis ja marihuana, joista hasis on voimakkaampi huume.

Matti Romanov

Säätila vaikuttaa maapallon pyörimisliikkeeseen

Maapallon pyörimisliike vaihtelee tuulien mukaan. Muuttaako kasvihuoneilmiö maapallon pyörimistä?

Erkki Karjalainen

Peikko Pompeli

Kollega Matti Hannuksela on kirjoittanut hauskan kirjan Peikko Pompeli, tarinoita Kantturanniemen satuvaltakunnasta lastenlapsilleen ja muille lapsenmielisille. Sadut pohjautuvat kirjoittajan vuosien kuluessa lapsilleen ja lastenlapsilleen kertomista tarinoista, ja niitä vieraankin on mukava lukea. Kantturanniemi ympäristöineen tulee tutuksi, samoin päähenkilöt Peikko Pompeli ja vaimonsa Hulda, Viirukissa ja Kanarian saaret, Armida-peikkotyttö ja Mertsi-menninkäinen sekä monet muut oliot ja ihmisetkin.

Ulla-Kaija Lammi

Suomen Lääkäreiden Kulttuuriseura järjestää lääkäreille

12.6.-15.6.2003, 17.7.-20.7.2003 ja 7.8.-10.8.2003 (opettajana Pirjo Jokela)

Miten etiikka etenee? SKLS:n puheenvuoro

Valtioneuvoston asetuksella 494/1998 asetettiin potilaslain (PotL 785/1992) 2a pykälä:n mukaisesti Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta (ETENE) sosiaali- ja terveysministeriön yhteyteen. Sen tehtäväksi annettiin mm. edistää terveydenhuollon eettistä keskustelua suosituksin ja aloittein sekä toimia asiantuntijatukena ja kansainvälisenäkin yhdyssiteenä alalla. Ensimmäisen nelivuotiskautensa aikana ETENE on nyt koonnut tiivistetyt terveydenhuollon eettiset ohjeet Terveydenhuollon yhteinen arvopohja, yhteiset tavoitteet ja periaatteet -vihkoseen, joka jaettiin Lääkärilehden välissä keväällä 2002. Lääkäreiden kannalta vihkonen on jatko Suomen Lääkäriliiton Eettisten periaatekysymysten valiokunnan vuonna 2000 julkaisemalle Lääkärin etiikka -kirjalle, jolla myös pyrittiin herättämään keskustelua etiikan haasteista. Vihkosta varten muidenkin terveydenhuollon ammattiryhmien eettiset ohjeet ja suositukset on käyty laajalti läpi. Tuloksena on tiivis, jopa äärimmilleen muotoiltu yhteenveto keskeisistä hoitoeettisistä periaatteista. ETENE:n eettisten ohjeiden jaosto ansaitsee kiitoksen hyvästä pyrkimyksestään.

Antti Linkola, Timo Kouri

Lääkäri pitää kristillisen vakaumuksensa työssä taka-alalla

Lääkärit haluavat pitää uskonnollisen vakaumuksensa taka-alalla työssään. Vaikka vakaumus vaikuttaa paljonkin heidän elämäänsä vapaa-aikana, uskonnollisista asioista ei puhuta eikä halutakaan puhua työssä. Oma vakaumus näkyy selvimmin lääkärin moraalisissa ja eettisissä kannanotoissa, sanoo lääkärin uskonnollisuudesta pro gradu -työnsä tehnyt teologian ylioppilas Annina Kolehmainen.

Suvi Sariola

Potilasvakuutuskeskuksen päätös ihmetyttää

Ihmettelemme ratkaisua, jonka Potilasvakuutuskeskus teki presakraalivälin prolapsin poistoleikkauksen aikataulusta. Mielestämme kyseessä ei ole potilasvahinko. Missään tieteellisesti hyvin tehdyssä tutkimuksessa ei ole todistettu, että lanneselän prolapsi tulee hoitaa kolmen kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta, jos leikkausindikaatio on relatiivinen.

Peter Lüthje, Martti Äyräs