Vanhaisäntä Unix

Unix on ollut olemassa jo kolme vuosikymmentä. Uudemmat käyttöjärjestelmät eivät ole pystyneet lisäämään mitään oleellista vanhaan reseptiin.

Erkki Karjalainen

Selkeä tietopaketti reumasta

Tuki- ja liikuntaelinsairaudet aiheuttavat potilaidemme päivittäisissä toiminnoissa monenlaisia ongelmia , ja niiden vuoksi tehdään runsaasti vastaanottokäyntejä sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa. Meneillään olevan TULES-vuosikymmennen tarkoituksena on tehostaa nivelsairauksien ehkäisyä ja hoitoa sekä lisätä tietämystä koko sairausryhmästä.

Mauri Jussila

Voitaisiinko kuitenkin priorisoida?

Priorisointikeskustelu tuntuu jämähtäneen paikoilleen: periaatteessa monet osapuolet tiedostavat priorisoinnin välttämättömäksi, mutta käytännön toimiin ei päästä.

Jaakko Kivisaari

Tilaaja-tuottajamallin ongelma

Heinonen, Partanen ja Taalas kirjoittivat Lääkärilehdessä 13-14/2002 (s. 1531-1533) tilaaja-tuottajamallista terveydenhuollon johtamisessa ja ohjauksessa. Artikkeli perustuu Turun kaupungin terveystoimessa toteutettuun malliin. Tutkijat katsovat kehittämisen suunnan olevan oikea, ja että puhtaaseen budjettikuriin perustuvaan järjestelmään ei ole paluuta. On perusteltua levittää järjestelmää muihinkin palveluntuottajiin pitäen kuitenkin mielessä sen, että hyödyt pysyvät järjestelmän ylläpidosta aiheutuvia kustannuksia suurempina. Kehitetty järjestelmä tukee hallinnollista tulosvastuuta, jossa korostuvat suunnittelu, kontrolli, muodollisuus ja pahimmillaan jopa byrokratia. Tutkijat toteavat edelleen järjestelmän olevan yksikkötasolla verrattain raskas ja työläs. Tuottaja-ostajaroolien eriyttäminen toisistaan on ollut hankkeen keskeinen lähtökohta.

Veikko Mäkelä

Kommentti Hannu Lauerman Lauri Rauhalan kanssa psykiatriasta käymään mielipiteenvaihtoon

Psykiatrian biologisesta boomista on käyty keskustelua sekä Kanava-lehden että Lääkärilehden palstoilla. Itsekin olen omalla panoksellani osallistunut siihen. Viittaan kirjoitukseen Biologinen psykiatria ja oikea maailmankuva, SLL 12/2002, s. 1426-1429. Samassa lehdessä oli dosentti Hannu Lauerman vastine emeritusprofessori Lauri Rauhalalle liittyen hänen kirjoitukseensa Tutkimusalojen pätevyysrajat ihmistutkimuksessa.

Seppo K.J. Utria

Päivystyspotilaan refluksiyskä

Kollegat Puustinen ja Mäntyselkä julkaisivat uudella päivystäjän palstalla (SLL 2002;57:1277-78) ansiokkaan ja varsin todentuntuisen kirjoituksen tärkeästä aiheesta, nimittäin pitkittyneen yskän ja ruokatorven refluksitaudin välisestä yhteydestä. Haluan kuitenkin kommentoida artikkelia, semminkin koska kyseisellä palstalla kerrotaan olevan pedagoginen funktio.

Toni Kiljander

Auringonhattu-uutteen ja alkoholiongelman yhteydestä

Suomen Lääkärilehden numerossa 3/2002 oli Keskustelua -palstalla, s. 327, kirjoitus Alkoholiongelma ja auringonhattu-uute, joka käsitteli luontaistuotteiden sisältämiä alkoholimääriä.

Anna-Liisa Enkovaara

EU-direktiivillä kahden kerroksen lääkäreitä?

Euroopan Unionin yhtenä päätavoitteena on turvata alueellaan työvoiman vapaa liikkuvuus. Lääkärien kohdalla vapaalle liikkuvuudelle on kuitenkin ollut tarpeen asettaa ehtoja. Lääkärit voivat liikkua vapaasti jäsenmaasta toiseen ja harjoittaa ammattiaan edellyttäen, että lähtömaassa hankittu koulutus vastaa laadultaan ja laajuudeltaan vastaanottavan maan koulutustasoa. Tämän edellytyksen valvontaa varten Unionissa on Lääkäridirektiivi (1993), joka määrittelee erikoislääkäreiltä ja yleislääkäriltä edellytettävän minimikoulutuksen. Vuonna 2001 oli koulutusvaatimukset määritelty direktiivissä 52 erikoisalalle. Niiden lisäksi direktiivissä on määritelty itsenäisen yleislääkärin tehtävien hoitamiseksi perustutkinnon lisäksi edellytettävä perusterveydenhuollon lisäkoulutus (eurolääkärikoulutus).

Kari Pylkkänen

Lääkärikartellin liittojen puheenjohtajat tapasivat aamiaisella

Kun kolmen lääkäriliiton puheenjohtajat tapaavat aamiaispöydässä, yhteistä puhuttavaa riittää niin paljon, että siihen varatut kaksi tuntia tulee yllättävän pian täyteen. Keskustelu on lopetettava kuin TV:n A-talkissa, katkaistava kesken ja häivytettävä ilmaan.

Maarit Huovinen

Lääkäriliitolta lausunto: EU-komission ehdotus vaikeuttaisi lääkärien liikkuvuutta

Lääkäriliitto on antanut Akavalle lausunnon EU:n komission ehdotuksesta uudeksi tutkintojen tunnustamisdirektiiviksi.