78310 osumaa

Aivot, aura ja migreeni (pääkirjoitus SLL 11/2002)

Klassinen migreenikohtaus (15–20 % potilaista) käynnistyy auralla: näkökentässä välkkyy ja liikkuu erilaisia valoilmiöitä, usein sahalaitakuvio, vajaan puolen tunnin ajan, ennen kuin päänsärky ja pahoinvointi vyöryvät potilaan kimppuun. Auran uskotaan selittyvän sähköisesti, aivokuoren neuronien etenevän ja laajenevan depolarisaation pohjalta (1,3). Päänsäryn arvellaan puolestaan johtuvan aktivoituneiden trigeminushermosäikeiden ja syöttösolujen erittämistä ärhäköistä tulehduksen välittäjäaineista. Ne käynnistävät aivokalvojen tulehdusreaktion, joka tuottaa kivun (1). Tuore tutkimus on setvinyt auran ja päänsäryn suhteita (2): saako migreeni alkunsa aivoissa, kenties niiden kiihkeästä käytöstä?

Yleislääkäri ja täydennyskoulutuksen sekahedelmäsoppa (pääkirjoitus SLL 11/2002

Yleislääkäri tarvitsee suuren määrän perusopetukseen kuulumatonta osaamista, joka on itse hankittava työelämässä. Tähän osaamiseen kuuluvat erityisesti perinteisten kliinisten ydintaitojen ulkopuolelle jäävät aiheet, kuten lausuntoihin, kuntoutukseen, sairausvakuutukseen, vajaakuntoisuuteen tai lääkekorvauskäytäntöihin liittyvät asiat. Lait, asetukset ja säädökset muuttuvat nopeassa tahdissa, joten niitä koskevaa tietoa on päivitettävä jatkuvasti. Lisäksi tulee tietenkin varsinaisen kliinisen lääketieteen piiriin kuuluva koulutustarve.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat