Mielenterveyden häiriöiden sukupuolierot eivät selity roolisidonnaisuudella

Tutkimusten mukaan yleisimmät mielenterveyden häiriöt, ahdistuneisuus ja masentuneisuus, ovat naisilla yleisempiä kuin miehillä mutta syytä tähän eroon ei tunneta. Yhdeksi selitykseksi on ehdotettu naisten ja miesten erilaisia sosiaalisten roolien määriä.

Raimo Kr Salokangas

Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoidon laatu puntarissa

Masentuneisuus ja ahdistuneisuushäiriöt ovat väestötasolla yleisimmät mielenterveydenhäiriöt, ja niihin on myös olemassa vaikuttavia hoitoja. Emme kuitenkaan tarkkaan tiedä, miten näistä häiriöistä kärsivät saavat hoitoa ja minkä tasoista tämä hoito on.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Nopea raskaus pidentää toipumista keskenmenosta

Keskenmeno aiheuttaa usein traumaperäisen stressireaktion oireita. Englantilaisessa tutkimuksessa 20 % keskenmenon raskaasti kokeneista naisista sairastui traumaperäiseen stressireaktioon. Häiriön riski kasvoi, jos nainen oli tullut raskaaksi vuoden kuluessa keskenmenosta ja oli kokenut sosiaalisen tuen puutetta keskenmenon aikaan. Onnistuneen synnytyksen jälkeen lähes kaikki naiset toipuivat häiriöstään. Kuitenkin vuoden kuluttua synnytyksestä vielä 4 % kärsi traumaperäisestä stressireaktiosta. Keskenmenoa seuraava raskaus tekee naisen haavoittuvaksi traumaperäiselle stressireaktiolle varsinkin, jos uusi raskaus alkaa nopeasti keskenmenon jälkeen.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Trikomonaksen häätö ei estä ennenaikaisia synnytyksiä

Aiempien tutkimusten mukaan raskauden aikainen Trichomonas vaginalis -kolonisaatio lisää enneaikaisen synnytyksen tai keskenmenon riskiä. Amerikkalaisessa monikeskustutkimuksessa puolet noin 600 naisesta, joilla oli oireeton trikomoniaasi, sai metronidatsolia ja toinen puoli lumetta. Trikomonas hävisi, mutta ennenaikaiset synnytykset eivät vähentyneet vaan pikemminkin päinvastoin: hoitoryhmässä niitä oli 60 ja verrokeilla 31. Ero oli niin suuri, että tutkimus keskeytettiin. Syyt jäivät spekulaatioiden varaan. Ryhmä suositteleekin, ettei oireetonta trikomoniaasia kannata etsiä eikä metronidatsolilla hoitaa.

Heikki Arvilommi

Oikaisu: Gemsitabiini syövän hoidossa - askel tulevaisuuteen?

Lääkärilehdessä nro 38/2001 julkaistun artikkelin Gemsitabiini syövän hoidossa - askel tulevaisuuteen? sivun 3822 kuva 1 A toistui kaksi kertaa. Ohessa (PDF) kuva oikeassa muodossaan.

Keskustelu statiinien hyödyistä ja turvallisuudesta jatkuu vilkkaana

Bayerin vedettyä markkinoilta kolesterolilääke serivastatiinin keskustelu sen ja muidenkin statiiniryhmän lääkkeiden käyttöön liittyvistä kokonaiseduista ja haittavaikutuksista on vilkastunut. Seuraavassa on eräitä poimintoja viimeaikaisista havainnoista ja kannanotoista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Auttaako rauta ACE-estäjien yskässä ?

Viimeaikaisten tutkimustietojen mukaan rautavalmiste saattaa olla yksinkertainen apu ACE-estäjien melko usein aiheuttamaan kiusalliseen yskään. Yhteensä 19 ACE-estäjän aiheuttamasta yskästä kärsinyttä potilasta piti ensin kirjaa yskästään ja sen vaikeudesta tiettyinä päivinä kaksi viikkoa jatkuneen seuranta-ajan kuluessa. Sitten heille annettiin aamuisin neljän viikon ajan joko 256 mg:n tabletti rautasulfaattia tai lumelääkettä. Yskän vaikeusaste oli pudonnut rautaa saaneessa ryhmässä puoleen, mutta plaseboryhmässä yskiminen jatkui ennallaan. Kahdeksan kymmenestä rautaa saaneesta potilaasta totesi yskimisen helpottaneen ja kolmella se loppui kokonaan. Tutkijat olettavat samalla löytäneensä raudan vaikutusmekanismin yskän lievittäjänä. ACE-estäjät lisäävät typpioksiduulin muodostumista keuhkoputkien epiteelisoluissa, mikä olisi yskän syy. Rauta vuorostaan estää tämän aineen muodostumista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkemarkkinointia tehostetaan Venäjällä

Kolme merkittävintä venäläistä geneerisiä lääkevalmisteita tuottavaa tehdasta Akrihin, Veropharm ja Nizhpharm ovat ottamassa oppia maassa toimivista monikansallisista lääkeyrityksistä ja ovat ryhtyneet rakentamaan lääke-esittelijäverkostoa. Venäjän lääkäreistä vain 10-15 %:n arvioidaan olevan yhteydessä lääke-esittelijöihin. Lääkkeiden suoramarkkinointia lääkäreille halutaan nyt tehostaa ja myynnin odotetaan tietenkin kasvavan. Veropharm aikoo palkata 350 lääke-esittelijää. Työhön etsitään nuoria, juuri opiskelunsa päättäneitä lääkäreitä ja farmasian alan ihmisiä, joiden otaksutaan omaksuvan koulutuksessa opetettavan markkinointifilosofian vanhempia kollegojansa helpommin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Liikunnasta terveyttä erityisryhmille

Erityisryhmien liikunnan käsite alkoi vakiintua liikunta- ja terveydenhuoltoalojen kielenkäyttöön 1960-luvun lopulla. Kyseessä on sellainen liikuntakulttuurin osa-alue, jossa liikuntatoimen ja terveydenhuollon yhteistyön merkitys on kiistaton.

Kari Koivumäki

Terveyspalvelut Internetissä

Terveyspalvelut ovat jatkuvasti kasvava osa Internetin palvelutarjontaa. Terveyteen ja sairauksiin liittyvää tietoa voi kuka tahansa julkaista verkossa, ja tietoa ja palveluja tarjoavien joukko vaihtelee kaupallisista yrityksistä julkishallintoon, korkeakouluihin, lääkäriyhdistyksiin ja yksittäisiin henkilöihin. Verkkoympäristössä tarjottujen terveysaiheisten palvelujen kartoituksessa kävi ilmi, että Internetin terveysaiheinen tarjonta on hyvin kirjavaa sekä kotimaisten että ulkomaisten sivujen osalta, samoin sivujen taso.

Heikki Lamminen, Kirsi Niemi, Samuli Niiranen, Hannu Uusitalo, Heikki Mattila, Seppo Kalli