Terveyspalvelujen tuottajien välinen kilpailu Suomessa

Kilpailun ulottamista terveyspalvelujen tuotantoon on tutkittu viime aikoina yhä enemmän myös Suomessa. Muun muassa kauppa- ja teollisuusministeriön julkaisusarjassa on keväällä 1999 ilmestynyt tutkimusraportti, joka arvioi kilpailun edellytyksiä terveydenhuollossa sekä kilpailuympäristön taloudellista ja yhteiskunnallista merkitystä. Niin ikään aiheesta on käyty vilkasta keskustelua terveydenhuollon eri toimijoiden piirissä. Viimeksi on terveydenhuollon kilpailuedellytyksiä käsitelty tämän lehden numerossa 14/99, jossa kauppa- ja teollisuusministeriön kansliapäällikkö Erkki Virtanen esitti näkemyksiään tästä ajankohtaisesta teemasta. Kirjoitus oli varsin seikkaperäinen ja siinä tuotiin esiin tärkeimmät tavoitteet kilpailun lisäämiselle myös terveydenhuollon palvelutuotannossa, vallitsevat rajoitukset ja esteet avoimen kilpailun syntymiselle sekä käsiteltiin niitä mahdollisuuksia, joita suomalaisella terveydenhuoltojärjestelmällä olisi vastata tulevien aikojen vaikeisiin haasteisiin.

Vesa Ekroos

Ammattitaudit vähenivät

Ammattitautien määrä on vähentynyt. Työterveyslaitoksen ylläpitämään työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin viime vuonna 4 816 ammattitautia tai ammattitautiepäilyä. Määrä oli 4 % pienempi kuin edellisvuonna.

Glukokortikoideja löydetty luontoperäisistä valmisteista Keski-Euroopassa

Saksan, Sveitsin ja Unkarin lääkevalvontaviranomaiset ovat puuttuneet näissä maissa ilman myyntilupaa markkinoitujen Vectorex- ja Scalarex-nimisten valmisteiden myyntiin. Näitä injektiomuotoisia valmisteita on myyty suoraan lääkäreille ainakin Saksassa, Sveitsissä, Alankomaissa, Belgiassa, Ranskassa, Englannissa, Espanjassa, Italiassa ja Unkarissa. Markkinoijan mukaan valmisteet sisältävät vain puhtaita luontoperäisiä ainesosia.

Pramipeksoli on aiheuttanut äkillisiä nukahtamisia

Parkinsonin taudin hoitoon hyväksytyn lääkeaineen pramipeksolin on Yhdysvalloissa raportoitu aiheuttaneen äkillisiä nukahtamisia. Euroopan lääkearviointivirasto oli kesäkuuhun mennessä saanut Yhdysvalloista 19 ilmoitusta pramipeksolin käyttöön liittyneestä äkillisestä nukahtamistaipumuksesta. Potilaista 14 joutui nukahtamisen takia liikenneonnettomuuteen. Osa potilaista oli nukahtanut tuntematta mitään varoittavia oireita, kuten voimakasta väsymystä.

Terveydenhuollon maksuihin korotuksia

Terveydenhuoltoon on tulossa maksujen korotuksia. Hallituksen budjettineuvotteluissa päätettiin sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevista maksujen korotuksista ja terveydenhuollon uudesta laitoshoidon perusmaksusta. Niitä kompensoidaan terveydenhuollon maksuihin tulevalla 3 500 markan vuotuisella potilaskohtaisella maksukatolla.

Lääkekiista ratkaistaan EY-tuomioistuimessa

Suomalaisviranomaisten ja lääketeollisuuden välinen kiista menettelytavoista lääkkeiden erityiskorvattavuudesta päätettäessä ratkaistaan EY-tuomioistuimessa. Kiistan päätti viedä EY-tuomioistuimeen EU-komissio, joka katsoo, että Suomi rikkoo lääkkeiden erityiskorvattavuushakemusten käsittelyssä yhteisön avoimen hallinnon periaatetta eikä noudata direktiivin mukaisia määräaikoja. Erityiskorvattavuuksista kanteli komissiolle Lääketeollisuus ry.

Diabeetikkolasten perheille perusopas

Diabetesliitto on julkaissut diabeetikkolasten perheille tarkoitetun uuden perusoppaan nimeltä Lapsen diabetes. Oppaalla pyritään helpottamaan varsinkin perheen ensimmäisiä viikkoja ja kuukausia diabeteksen toteamisen jälkeen, mutta myös tukemaan kauemmin sairastaneiden lasten perheitä.

Terveyskeskusten toiminta OYS:n vastuualueella: Lääkärivaje ja lääkärien väsyminen ongelmia

Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualueen terveyskeskusten johtaville lääkäreille loka- ja marraskuun 1998 aikana suoritettu postikysely osoitti, että 81 %:ssa alueen 478:sta terveyskeskuslääkärin virasta oli vakituinen viranhaltija. Kolmetoista prosenttia viroista oli täytetty tilapäisen työntekijän avulla, ja 6 %:ssa ei ollut tilapäistäkään työntekijää. Keskeisiä syitä virkojen täyttämättömyyteen olivat kuntien taloudelliset säästöt, minkä takia osaa viroista ei edes julistettu haettavaksi sekä se, että haettavaksi julistettuja virkoja ei kukaan ollut hakenut. Taloudellisten syiden vuoksi melko yleistä oli, että lääkäreiden lomien tai virkavapauksien ajaksi ei palkattu sijaisia.

Sirkka-Liisa Kivelä

Tietotekniikka terveydenhuollossa - lupauksia ja lupausten historiaa

Terveydenhuollon tietotekniikan kehittymistä suuntaavat sekä yleinen tekninen kehitys että terveydenhuollon tietoa tutkiva tieteenhaara, terveydenhuollon tiedonhallinta. Viime aikoina tietotekniikkaa on kehitetty terveydenhuollon rakennemuutoksen avuksi. Uudet alueelliseen yhteistyöhön tähtäävät toimintamallit tarvitsevat tuekseen uutta tietotekniikkaa turvatakseen riittävän nopean ja turvallisen tietojen siirtymisen. Sosiaali- ja terveysministeriön tietoteknologian hyödyntämisstrategiaa toteuttavassa sosiaali- ja terveydenhuollon makropilotissa kehitetään uuden alueellisen yhteistyön malleja ja niitä tukevaa tekniikkaa. Tulevaisuudessa tietotekniikan merkitys kasvaa terveydenhuollossa etenkin kommunikaation ja laadunvarmistuksen työkaluna.

Jaakko Niinimäki

Lapsen hoitotuen myöntämisestä

Lapsen hoitototuen tarkoituksena on tukea pitkäaikaisesti sairaiden ja vammaisten lasten kotihoitoa. Lapsen hoitotukea maksetaan sairaan lapsen hoidosta ja kuntoutuksesta aiheutuvan taloudellisen tai muun rasituksen perusteella.

Saara Onnela