Lisää HIV-tartuntoja ruiskuhuumeiden käyttäjillä

Pääkaupunkiseudulla todettiin viime kesän ja alkusyksyn aikana viisi ruiskuhuumeiden käyttöön liittynyttä HIV-tartuntaa. Kyseessä oli ensimmäinen Suomessa todettu paikallinen epidemia. Nyt tapauksia on paljastunut neljä lisää ja niiden taustoja selvitellään parhaillaan.

Pauli Leinikki, Pekka Holmström, Anne Ovaska

Virologinen epidemiatilanne viruslaboratorioiden löydösten perusteella

Influenssaepidemiasta ei tässä vaiheessa (28.10.1998) ole merkkejä. Aikaisemman B-viruslöydöksen jälkeen A-influenssaa on löytynyt kolmesta tapauksesta. Ensimmäinen, serologinen löydös, on A-viruksen alatyyppiä H1N1. Parikymppinen naishenkilö oli sairastunut Kuopiossa jo syyskuun alussa. Kahden muun sairastuneen alatyypeistä ei ole tarkempaa tietoa. Molemmat ovat Oulusta. Toinen heistä on yksivuotias poika ja toinen keskosvauva, joiden imulimasta virus todettiin antigeenin osoituksella. Tarkempia ajankohtaisia tietoja influenssasta saa KTL:n influenssalaboratorion osoitteesta http:// www.ktl.fi/flu.

Marjaana Kleemola

Onko tilaaja-tuottajamalli tiensä päässä?

1990-luvulla on monissa Euroopan maissa pyritty kehittämään tilaajien ja tuottajien aitoa eriyttämistä ja sopimusohjausjärjestelmää, jossa tilaajat ja tuottajat sopivat palvelujen määrästä, laadusta ja hinnoista. Aitoon sopimusohjausjärjestelmään liittyvät myöskin sanktiot. Järjestelmän perusperiaatteisiin kuuluu kilpailuttaminen, sisäiset markkinat, jossa tilaajaorganisaatiot voivat kilpailuttaa sekä julkisin varoin ylläpidettyjä palvelutuottajasairaaloita että yksityisiä sairaaloita.

Arvo Relander

Korvattavien lääkkeiden hintakehitys on ollut maltillista

Vuosien 1994-97 välillä lääkkeiden tukkuhinnat ovat nousseet keskimäärin 1,7 %, ilmenee Lääketeollisuusliiton Tilastokeskukselta tilaamasta uudesta hintaindeksistä. Kehitys on kuitenkin vaihdellut lääkeryhmittäin suuresti (kuvio). Korvattavien reseptilääkkeiden hintakehitys on ollut jopa lievästi negatiivista. Tämä johtuu toisaalta siitä, että tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat edelleen hintasääntelyn piiriin ja hinnankorotuksia on haettu ja myönnetty vähän. Lisäksi mm. antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja viimeksi depressiolääkkeiden rinnakkaisvalmisteiden erihintaisuus on synnyttänyt hintakilpailua, mikä näkyy erityisesti peruskorvausluokan reseptilääkkeiden negatiivisena hintakehityksenä.

Terveyskeskuslääkäreille koulutusta syöpäkivun hoidosta

Terveyskeskuslääkäreitä ryhdytään kouluttamaan syöpäkivun hoitoon. Syöpäsäätiön järjestämällä valtakunnallisella koulutuksella pyritään kouluttamaan terveyskeskuslääkäreitä hallitsemaan syöpään liittyvien oireiden hoito entistä paremmin.

Konrad ReijoWaaran palkinto Matti Vapalahdelle

Neurokirurgian professori Matti Vapalahti palkittiin Duodecim-seuran vuosipäivänä tämänvuotisella Konrad ReijoWaaran palkinnolla. Vapalahti on vuosikausia rakentanut Kuopion yliopiston neurokirurgian yksikköä, alkuun miltei vuorotta itse leikaten ja päivystäen.

Opas lääkäreille päihderiippuvuuden arvioinnista ajokorttitarkastuksissa

Ajokorttitodistuksia koskeva EU-direktiivi kieltää ajokortin myöntämisen tai uusimisen, jos hakija on riippuvainen päihteistä tai hän ei pysty olemaan ajamatta päihteiden vaikutuksen alaisena. Päihteisiin rinnastetaan myös psyykenlääkkeiden väärinkäyttö.

Oulu ohitti Helsingin terveydenhuollon kustannuksissa

Terveydenhuollon kustannukset asukasta kohden olivat Oulussa viime vuonna korkeammat kuin maan muissa suurissa kaupungeissa. Oulun kustannukset olivat nousseet edellisvuodesta selvästi keskimääräistä enemmän, ja edellisessä vertailussa kalleimmaksi osoittautunut Helsinki jäi kakkoseksi. Helsingin kustannukset olivat pysyneet muuttumattomina edellisvuodesta, ja vertailun kolmanneksi kallein kaupunki, Kuopio, oli pienentänyt kustannuksiaan. Kaikilla muilla vertailussa mukana olleilla kaupungeilla kustannukset olivat nousussa.

Gro Harlem Brundtland julkisti WHO:n uuden organisaation

Kolmessa kuukaudessa toteutettu WHO:n organisaatiomuutos on valmistunut ja esitelty jäsenmaiden edustajille. Tavoitteena on ollut vähentää byrokratiaa ja päällekkäisyyttä maailmanjärjestön toiminnassa. 50 erilaista ohjelmaa on nyt niputettu 9 hallinnollisen klusterin alaisuuteen, jotka kukin toteuttavat omaa tehtäväänsä. Uudistuksella pyritään mm. edistämään toimihenkilöiden liikkuvuutta ja urakiertoa järjestön eri toimipisteissä ja lisäämään naisten määrää järjestön johtavilla paikoilla.

Varautuminen vuoden 2000 tietojärjestelmäongelmiin heikointa kunnissa

Vuosituhannen vaihtumisen aiheuttamia muutostarpeita tietojärjestelmiin on suomalaisyrityksissä ja julkishallinnossa kyllä melko paljon kartoitettu, mutta suunnitelmat muutostöistä puuttuvat monilta. Kattavimmin vuosilukumerkinnöistä johtuvia ongelmia ovat selvittäneet suuret yritykset, heikoimmin kunnat.