Lääkekauppa Internetin kautta on laitonta mutta tarjonta laajaa

Lääkkeiden ostaminen Internetin välityksellä on Suomessa kiellettyä. Tarjonta kuitenkin on laajaa: Internet-sivuilla myydään melkein mitä tahansa lääkeaineita. Koska lääkkeiden markkinointi Internetin välityksellä on suhteellisen uutta ja ostaminen laitonta, ei kukaan tiedä, missä määrin suomalaiset niitä tätä kautta hankkivat. Kaikkea tilataan, arvioi kuitenkin Lääkelaitoksen ylilääkäri Markku Toivonen.

Suvi Sariola

Sairaalatalouspäivät Helsingissä: Enää ei selvitä vain resurssien käyttöä tehostamalla

Ikääntyneiden osuuden huikea kasvu, uusi teknologia ja sen kalleus sekä väestön terveydenhuoltoon kohdistamat vaatimukset vaikuttavat koko terveydenhuoltojärjestelmään lähitulevaisuudessa. Ne lisäävät kustannuksia ja vaikuttavat ratkaisevasti keskusteluun priorisoinnista, todettiin sairaalatalouspäivillä Helsingissä. Tulevaisuudessa talouden rautaiset lainalaisuudet tulevat määräämään terveydenhuollon suuntaa nykyistäkin enemmän. Ei selvitä pelkästään tehostamalla resurssien käyttöä, vaan tarvitaan perusteellinen keskustelu terveydenhuollon asemasta ja merkityksestä nyky-yhteiskunnassa, todettiin päivien julkilausumassa.

Suvi Sariola

Varsinaissuomalaiset lääkärit etsivät vastausta: Sairastaako erikoissairaanhoito bulimiaa vai poteeko anoreksiaa?

Erikoissairaanhoidon budjetit kiristyvät, mutta usein säästökeinoiksi tarjotaan helppoja ratkaisuja, kuten osastojen sulkemista. Nykyisessä tilanteessa pitäisi kuitenkin hakea uusia ratkaisumalleja. Pelkkä kustannusten siirto puolelta toiselle ei johda mihinkään.

Ulla Järvi

Tuntumaa ajassa liikkuviin arvokysymyksiin

Lääkäriys kuuluu siihen harvalukuisten ammattien joukkoon, joiden edustajilta yleisö odottaa moitteetonta etiikkaa, esikuvallista käyttäytymistä ja herkkää omatuntoa. Siten myös korokkeelta putoamisesta tulee - ja tehdään - aina uutinen.

Risto Ihalainen

Ulkomaisen palvelun vaikutus ikälisäkertymään: Euroopan Yhteisöjen tuomioistuimen tuomio C-15/96

Euroopan Yhteisöjen tuomioistuin on 15.1.1998 antanut tuomion, jossa oli kyse toisen EU-jäsenvaltion julkishallinnon palveluksen lukemista hyväksi palkkauksen tasoa määritettäessä. Tuomiolla saattaa olla merkitystä myös lääkärien ikälisämääräyksiä, kokemuslisämääräyksiä ja määrävuosikorotuksia sovellettaessa sekä valtion että kunnallisella sektorilla.

Viikkolevon tulkinta työneuvoston ratkaistavaksi

Kysymys työaikalain vaikutuksista lääkärien viikkoleposäännöksiin on Lääkäriliiton aloitteesta päätetty viedä työneuvoston ratkaistavaksi. Syksyllä 1996 voimaan tulleen työaikalain 31. pykälä:n mukaan Työaika on järjestettävä niin, että työntekijä saa kerran viikossa vähintään 35 tuntia kestävän keskeytymättömän vapaa-ajan, joka on, mikäli mahdollista, sijoitettava sunnuntain yhteyteen. Viikoittainen vapaa-aika voidaan järjestää keskimäärin 35 tunniksi 14 vuorokauden ajanjakson aikana. Vapaa-ajan tulee olla kuitenkin vähintään 24 tuntia viikossa.

Marit Henriksson

EVO-rahojen leikkaus uhka tutkimukselle ja koulutukselle

Lääkäriliitto, Duodecim-seura ja Finska Läkaresällskapet järjestivät 30.9.98 tiedotustilaisuuden, jossa lehdistölle selvitettiin yliopistosairaaloiden erityisvaltionosuuden leikkaamisen aiheuttamia ongelmia lääketieteelliselle tutkimukselle ja lääkärikoulutukselle. Lääkärijärjestöt pyrkivät torjumaan hallituksen esityksen EVO-rahojen supistamisesta vetoamalla mm. kansanedustajiin. Budjettivarojen leikkaus merkitsisi monen tutkimushankkeen keskeytymistä, potilaiden terveyspalvelujen heikkenemistä ja lääkärikoulutuksen tason vaarantumista.

Uutiskirje Yhdysvalloista

New Yorkin osavaltio on edelleenkin ainoa, missä on laadittu tarkat säännöt erikoistumassa olevien lääkärien työoloista. Nämä Bellin säännöiksi kutsutut ohjeet hyväksyttiin jo vuonna 1989. Ne laati yleislääkäri Bertrand Bell osavaltion terveyshallinnosta sen jälkeen, kun erään nuoren naisen kuolema oli herättänyt kohun väsyneiden lääkärien työskentelystä päivystyksessä - nainen sattui olemaan New York Times -lehden toimittajan tytär.

Tuula Fabrizio

Lääkäreiden empatiasta

Hoitosuhde on kaksisuuntainen vuorovaikutustapahtuma, jonka toisena osapuolena on lääkäri ja toisena hoidettava potilas. Tässä suhteessa lääkäri on vastaanottajan osassa varsin pitkään, jotta hän pystyy tekemään päätöksiä potilaan hyödyksi ja sairauden hoitamiseksi. Potilaan henkilökohtaisten valitusten vastaanottajana lääkärin täytyy keskittyä kuuntelemaan empaattisesti, jotta hän voi myöhemmin tehdä kognitiivisella tasolla johtopäätöksiä hoidosta. Potilas-lääkärisuhde on parhaimmillaan empaattinen vuorovaikutustapahtuma, jossa sekä lääkäri että potilas tekevät arvioita ja päätelmiä toistensa käyttäytymisestä.

Mirja Kalliopuska

Hankala lääkäri - mitä se on?

Onko hankalia lääkäreitä? Kovin paljon tietoa aiheesta ei ole. Kanteluja tehdään jonkin verran, mutta todennäköisesti ne eivät kerro koko totuutta. Osittain hankaluudet johtuvat varmasti näkökulmien eroista. Kirjoittaja tarkastelee aihetta lääninlääkärinä ja terveyskeskuksen ylilääkärinä. Hän pitää tärkeänä asiallisen palautekäytännön kehittämistä. Se on myös osa johtamista.

Ulla Mattelmäki-Rimpelä