Ultraäänitutkimuksella todettu sikiöpoikkeavuus vanhempien kriisinä

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ultraäänitutkimuksella todetun sikiöpoikkeavuuden vanhemmille aiheuttamaa kriisiä, vanhempien saamaa ja tarvitsemaa tukea ja apua sekä vanhempien kokemaa masennusta. Tutkimus oli prospektiivinen ja aineisto kerättiin kolmella kyselylomakkeella ja yhdellä äänitetyllä teemahaastattelulla. Tutkimukseen osallistui 42 naista ja 33 heidän puolisoaan. Todetut sikiöpoikkeavuudet vaihtelivat sikiön sydämen rytmihäiriöistä monianomalioihin. Kontrolliryhmänä käytettiin 53 naista, jotka kävivät raskauden aikaisessa seulontaultraäänitutkimuksessa. Näiden naisten 46 puolisoa kuuluivat myös kontrolliryhmään.

Tiina Posa

Allergia ja astma huippu-urheilijoilla

Kesälajien urheilijat harjoittelevat ja kilpailevat olosuhteissa, joissa altistutaan voimakkaasti erilaisille ilman ärsykkeille, kuten kylmälle ilmalle, siitepölyille, klooriyhdisteille uimahalleissa ja ilman epäpuhtauksille sisähalleissa. Aikaisemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että keuhkoputkien lisääntynyt supistumisalttius ja astmankaltaiset oireet ovat yleisiä kilpahiihtäjillä. Kesälajien urheilijoilla astman ja allergian esiintyvyyttä ei ole aikaisemmin systemaattisesti selvitetty.

Ilkka Helenius

Monitoimimolekyylien VAP-1 ja CD73 rooli lymfosyyttien kotiutumisen säätelyssä

Ihmisen immuunijärjestelmä suojaa elimistöä ulkomaailman hyökkäyksiltä, kuten mikrobeilta ja haitallisilta aineilta. Veren valkosoluilla on keskeinen tehtävä tässä immuunipuolustuksessa. Esim. bakteerin tunkeutuessa elimistöön valkosolut aktivoituvat ja hakeutuvat tulehdusalueelle. Päästäkseen verenkierrosta tulehdusalueelle valkosolujen täytyy tarttua verisuonen endoteelisoluihin ja luikerrella seinämän läpi kudokseen. Tämä tapahtuu tarttumis- eli adheesiomolekyylien avulla.

Anna-Maija Kujari

Polvilumpion sijoiltaanmenovamma

Vuosien 1968-88 aikana hoidettiin Tampereen yliopistollisessa keskussairaalassa 151 potilasta konservatiivisesti akuutin patellaluksaation vuoksi. Potilaista 100 jälkitarkastettiin vuosina 1994-95. Otoksessa oli 63 naista ja 37 miestä, keski-iän ollessa 23 vuotta (10-64 vuotta). Vamma oli syntynyt yleisimmin tavallisissa päivittäisissä toiminnoissa tai liikuntaharrastuksen parissa. Työ- ja liikennetapaturmat olivat harvinaisia. Vamman jälkeen ensiapupoliklinikalla sijoiltaanmeno reponoitiin tarvittaessa. Kaikille potilaille tehtiin polvinivelen punktio. Tämän jälkeen polvi immobilisoitiin joko pitkällä kipsihylsyllä (n = 60), takalastalla (n = 17) tai polviortoosilla/sidoksella (n = 23). Reluksaatio havaittiin 44 potilaalla ja lisäksi 19 potilasta kärsi subluksaatioista, polven kivuista ja turpoamisesta.

Heikki Mäenpää

Miksi lapsi tai nuori tuhoaa?

Miten ympäristö suhtautuu silloin, kun lapsi tai nuori oireilee häiritsevästi? Entä mitä pitäisi tehdä, kun vanhempana toimiminen ei onnistu lapsen kehityksen edellyttämällä tavalla, mutta myös vanhemmat kärsivät tilanteesta? Stakes, Helsingin kaupunki ja HYKS järjestivät Riistetty lapsuus -seminaarisarjan toisen seminaarin Hoitoa ja huolenpitoa vailla olevat lapset, joka pyrki vastaamaan mm. näihin kysymyksiin.

Työterveysalan yhteiskokous Helsingissä

Kansainvälinen työterveysjärjestö ICOH järjesti yhdessä Työterveyslaitoksen kanssa viisipäiväisen yhteiskokouksen PREMUS-ISEOH '98:n Helsingissä. Kokous koostui työhön liittyvien tuki- ja liikuntaelinsairauksien tutkimusta ja ehkäisyä sekä työterveysepidemiologiaa käsittelevistä osista. Kokouksessa esiteltiin tutkimustuloksia mm. työhön liittyvien tuki- ja liikuntaelinsairauksien syistä ja syntymekanismeista sekä syöpäsairauksien, hengityselinsairauksien, lisääntymisterveyden ja työtapaturmien työperäisistä riskitekijöistä.

Vihtori ja Tutta Pentin Säätiön apurahat vuonna 1998 lääketieteen opinnoissa menestyneille

Lääkäriliiton hallinnoima Vihtori ja Tutta Pentin Säätiö jakaa joka viides vuosi apurahoja lääketieteen opinnoissa hyvin menestyneille opiskelijoille. Säätiö on päättänyt jakaa lääketieteellisten tiedekuntien ehdotusten pohjalta tämän vuoden apurahat erityisen hyvästä menestymisestä lääketieteen opinnoissa seuraaville lääketieteen opiskelijoille:

Mistä apu halitoosiin?

Pahanhajuinen hengitys on ainakin ajoittaisena ilmiönä miljoonien ihmisten ongelma. Hengityksen raikastamiseen ostetaan runsaasti suuvesiä, mutta ne eivät korjaa tilannetta kuin korkeintaan muutamaksi tunniksi. Sitä paitsi alkoholia sisältävistä suuvesistä voi olla suoranaista haittaa etenkin suun kuivuudesta kärsiville, koska ne vielä pahentavat suun limakalvojen kuivumista, kertoo dosentti Sirkka Asikainen Suomen Hammaslääkärilehdessä (16/98).

Kokemuksia teleradiologisesta yhteydestä Etelä-Karjalan keskussairaalan ja HYKS:n välillä ensimmäisen käyttövuoden ajalta

Etelä-Karjalan keskussairaalasta on ollut olemassa teleradiologinen yhteys HYKS:n Töölön sairaalaan maaliskuusta 1996 lähtien. Yhteyttä on käytetty pääasiassa neurokirurgisten potilaiden konsultointiin. Tavallisin arvio koskee potilaan leikkaustarvetta ja kiireellisyyttä. Kokemukset teleradiologiasta ovat olleet hyvin myönteisiä ja kirjoittajat arvioivat, että useissa tapauksissa on konsultaation avulla voitu välttää riskialtis ja kallis potilaan siirtäminen 230 km:n päähän yliopistosairaalaan.

Arto Kulju, Jaakko Kinnunen, Matti Ikonen

Ehkäisevä mielenterveystyö terveyskeskuksessa

Ehkäisevän mielenterveystyön perusteet löytyvät kansanterveyslaista (14 pykälä) sekä mielenterveyslaista. Vähemmän tunnettu lienee kansanterveyslain 14 pykälä:n muutos seitsemän vuoden takaa: Kansanterveystyöhön kuuluvina velvollisuuksina kunnan tulee järjestää kunnan asukkaiden tarvitsemat sellaiset mielenterveyspalvelut, jotka on tarkoituksenmukaista antaa terveyskeskuksessa. Lainsäätäjän pia desideriat ovat jääneet pääosin toiveiksi: erikoissairaanhoidolle ehkäisevä toiminta on vieras ja outo käsite niin somaattisella puolella kuin erityisesti psykiatrian alalla. Muutama vuosi sitten keskustellessani pitkän päivätyön psykiatrina tehneen kollegan kanssa preventiosuunnitelmista hän totesi: Mitä se sellainen preventio voisi psykiatriassa olla?

Seppo K. Tuominen