Kroonisen anaalifissuuran hoito botulinumtoksiinilla

Moninaisista ihmisen vaivoista anaalifissuura kuuluu sarjaan viheliäiset. Näin on osaksi jo senkin takia, että fissuuran perinteinen kirurginen hoito väkivaltaisella laajennustoimenpiteellä (dilatatio violenta) aiheuttaa aika ajoin flatus- tai jopa fekaali-inkontinenssia, niin tehokas kuin toimenpide onkin. Konservatiivisista hoidoista on saatu hyviä kokemuksia nitroglyseriinivoiteista, ja nyt italialaisryhmä tilittää kokemuksiaan botulinumtoksiinin käytöstä.

Robert Paul

Bakteerit eivät sittenkään pettäneet!

Bakteriologiassa pitkään elänyt fakta on murtunut. Bakteerit ovat sittenkin pystyneet kehittämään siirtyvän resistenssin fluorokinoloneille.

Pentti Huovinen

Allergiat yleistyvät entisen Itä-Saksan lapsilla

Heti Saksojen yhdistymisen jälkeen tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa osoitettiin, että itäsaksalaisilla lapsilla oli selvästi vähemmän heinänuhaa ja astmaa kuin läntisellä puolella asuvilla heimoveljillään.

Matti Viljanen

Hyödyttääkö pikkulasten keuhkoröntgen?

Jos epäillään pneumoniaa, kuuluu ottaa keuhkoröntgenkuva - eikö totta? Etelä-Afrikassa toimivat kollegat halusivat asettaa tämän opinkappaleen kyseenalaiseksi, niin kuin akateemisten ihmisten tuleekin. Niinpä he satunnaistivat 522 pneumoniaepäilyn vuoksi tutkittavina ollutta lasta kahteen ryhmään: puolet kävi keuhkoröntgenkuvauksessa, puolet ei. Lapset olivat 2-59 kuukauden ikäisiä ja heidän tulosyynään oli yskä ja takypnea (WHO:n pneumoniakriteerit). Lääkärit hoitivat lapset muutoin parhaan tietämyksensä mukaan.

Robert Paul

Kun potilaalla on paniikkihäiriö

Yleislääkäri kohtaa paniikkihäiriöpotilaan yleensä tämän tullessa päivystykseen akuutin paniikkikohtauksen vuoksi tai muuten vastaanotolle somaattisten oireiden pelästyttämänä. Suuri osa näistä potilaista voi myös jäädä yleislääkärin hoitoon. Ymmärtävä ja paneutuva suhtautuminen potilaaseen on hoidon onnistumisen perusta. Osalle lieviä oireita saavista jo pelkkä diagnoosi ja tiedon saaminen saattavat olla riittävä hoito. Lääkehoitoon turvaudutaan, jos oireet itsepintaisesti jatkuvat, ja tällöinkin on rinnalla oltava tukea antava hoitosuhde tai psykoterapia.

Erkki Äärelä

Lääkärien työllisyys oli hyvä vuonna 1997

Lääkärien työttömyyskassaan liittyi vuonna 1997 myös Hammaslääkäriliiton ja Eläinlääkäriliiton palkansaajajäsenet. Kassassa oli vuoden 1997 alussa 18 529 jäsentä, joista Lääkäriliittoon kuului 14 621, Hammaslääkäriliittoon 2 919, Eläinlääkäriliittoon 922 henkilöä. Kassassa oli liittoon kuulumattomia yksilöjäseniä 67.

Jo 190 kiinnostunutta lääkäriä mukana terveyden-edistämisessä

Lääkäriliiton rekisterissä on jo 190 terveyden edistämistyöstä kiinnostunutta lääkäriä. Liiton hallitus on päättänyt, että terveyden edistämisprojektia jatketaan vuoden 1999 loppuun saakka.

Kuntoutusta lääkäreille

Lääkäreille järjestetään tänä vuonna ammatillisesti syvennettynä lääketieteellisenä varhaiskuntoutuksena (ASLAK(R)-toiminta) ensimmäinen valtakunnallinen ASLAK-kurssi Helsingissä Kuntoutussäätiön Malminkartanon Kuntoutuskeskuksessa. Kurssi (nro 17615) toteutetaan kolmiosaisena seuraavasti: 1 jakso 26.10.-30.10.1998 = 5 vrk sekä vuonna 1999 kurssin II-jakso 12 vrk ja III-jakso 5 vrk, joiden ajat sovitaan myöhemmin. Kurssille otetaan 10 osanottajaa. Kurssista on varattu 4 paikkaa Etelä-Suomen alueelle/ Diacor Terveyspalvelut.

Lääkäri 98 tutkimus käynnistetty

Kymmenen vuotta sitten toteutettiin Nuori lääkäri 88 -tutkimus, joka kohdistettiin juuri valmistuneille lääkäriryhmille. Tuolloin haluttiin selvittää nuorten lääkärien näkemyksiä koulutuksestaan ja työstään sekä heidän elämäntilannettaan ja urasuunnitelmiaan. Tutkimuksesta saatiin paljon perustietoa, jota on hyödynnetty koulutuksen ja terveydenhuollon kehittämisessä. Viisi vuotta myöhemmin vastaava kyselytutkimus uusittiin Lääkäri 93 nimisenä ja saatiin tietoa kehityksestä viisivuotiskauden aikana. Työtyytyväisyys oli selvästi kasvanut terveyskeskuksissa ja terveyskeskusopetus koettiin aiempaa paremmaksi. Sairaalatyön opetukseen oltiin yhtä tyytyväisiä kuin edellisessäkin tutkimuksessa. Nuorten lääkärien suhtautuminen työhön ja heidän ammatilliset jatkosuunnitelmansa olivat jonkinlaisessa muutosvaiheessa. Lääkärien toimintaympäristökin oli muuttunut - alueellisesta lääkäripulasta oli siirrytty tasaisesti lisääntyvään lääkärityöttömyyteen.

Mistä pilottialue sosiaali- ja terveydenhuollon tietoteknologia-kokeiluun?

Sosiaali- ja terveydenhuollossa on käynnistymässä laaja uuden tietoteknologian kokeilu, jolle etsitään kokeilualuetta. Hanke on käynnistetty avoimella kutsulla, jolla pilottialueeksi etsitään mm. kuntien, kuntayhtymien ja yritysten yhteenliittymää. Kokeilun taustavoimina ovat sosiaali- ja terveysministeriö, kauppa- ja teollisuusministeriö, Kela, Työterveyslaitos, Teknologian kehittämiskeskus Tekes, Stakes ja Kuntaliitto.