Suomen Lääkäriliiton valtuuskunta 1998-2000

NLY! YHDESSÄ - SAIRAALA- JA ERIKOISLÄÄKÄRIEN, AVOTERVEYDENHUOLLON JA TUTKIJOIDEN VAALIRENGAS

Kun kollega tekee virheen

Kollegiaalisuusohjeet opastavat lääkäreitä ammattitoveruuden hengessä myös tilanteissa, joissa joutuu puuttumaan kollegan virheeseen. Lääkärikunnan kollegiaalisuus on joskus nähty jopa virheiden peittelyksi, vaikka tämä ei suinkaan ole ohjeiden tarkoitus. On kuitenkin selvää, että lääkäri pystyy ymmärtämään kollegan työn vaikeuden ja erehtymisen mahdollisuudet.

Lauri Autio

Uutiskirje Yhdysvalloista

Useat tuoreet tutkimukset osoittavat, että tyytymättömyys säännellyn hoidon, etenkin HMO-ohjelmien, rajoittamaan terveydenhuoltoon on kasvamassa niin lääkärien kuin potilaiden keskuudessa. Esimerkiksi vastikään julkaistu Center for Studying Health System Change -järjestön tutkimus, joka suunnattiin 9 264 lääkärille, paljasti, että lähes 20 %:lla vastaajista oli ollut vaikeuksia saada maksajaosapuoli hyväksymään lääketieteellisesti välttämätön toimenpide. 24 % vastaajista totesi, ettei näissä olosuhteissa suinkaan aina ollut mahdollista tarjota potilaalle korkeatasoista hoitoa.

Tuula Fabrizio

Psykosomatiikan 14. maailmankongressi

Psykosomatiikan 14. maailmankongressin noin 700 osallistujalle välittyi monipuolinen kuva siitä, mitä psykosomatiikan alalla nykyään tutkitaan ja mistä halutaan puhua.

Erkki Äärelä

BAL-tulkinta PC:ltä

Bronkoalveolaarinen lavaatio-tutkimus (BAL) on levinnyt yliopistotasolta aluesairaalatasolle ja tuonut uuden tutkimuksen monen rivipatologin pöydälle. Kollegat Seppo Sutinen ja Eero Taskinen ovat kuitenkin jo vuosia kehitelleet patologian osalta BAL-tutkimusta ja luoneet valmiudet menetelmän käyttöön laajemmaltikin. Lääkäripäivillä 1997 pidettiin tutkimuksesta seminaari.

Juha Nickels

Geropsykiatria ojasta allikkoon?

Geropsykiatrian suppeaa spesialiteettia uhkaa lakkauttaminen, jotta oltaisiin samalla tasolla tässä suhteessa kehittymättömämpien EU-kumppanien kanssa. Tämä hanke on tosin edelleen pysähdyksissä ja lausuntoja toki on sadellut sen estämiseksi. Jo tämä odottelu asiassa on merkinnyt kentällä vanhuspsykiatrian arvostamisen heikkenemistä entisestään. Voimavarojen saamiseksi tehokkaaseen käyttöön olisi tärkeätä säilyttää vanhuspsykiatrian suppea erikoisala.

Aira Laihinen

Keskustelua Kaarnalaivasta

Yleisradion entinen pääjohtaja Sakari Kiuru toivoi, että lääkäripiireissä otettaisiin keskustelun kohteeksi hänen ja hänen puolisonsa Reidunn Kiurun 1995 julkaisema teos "Kaarnalaiva". Tästä Otavan kustantamasta kirjasta otettiin useita painoksia. Tekijät kuvaavat poikansa Kalevin traagista kohtaloa. Hän teki 23-vuotiaana itsemurhan hyppäämällä parvekkeelta. Sitä ennen häntä oli lukuisia kertoja hoidettu lähinnä maanisen psykoosin takia helsinkiläisissä psykiatrisissa sairaaloissa.

Kalle Achté

Suolihuuhtelu - Colonsterililläkö vain?

Lääkärilehden numerossa 33/97 käsiteltiin lääkehiilen asemaa myrkytysten hoidossa (Kivistö ym.). Artikkelin kappaleessa "suolihuuhtelu" todetaan, että suolihuuhtelu tehdään Colonsteril-liuoksella. Kirjoittajien mukaan suolihuuhtelun avulla on saatu lupaavia tuloksia myrkytysten hoidossa. Colonsteril sisältää polyetyleeniglykolia (PEG), jonka keskimääräinen molekyyylipaino on noin 4 000 (PEG 4000).

Ahti Jokinen

Carl Spitteler ja syvyyspsykologia

Sveitsiläinen nobelkirjailija Carl Spitteler (1845-1924) on syvyyspsykologisen kirjallisuuden varhainen edustaja. Hänen teoksillaan on ollut huomattava merkitys Sigmund Freudin (1856-1939) perustaman psykoanalyysin kehittämisessä. Sitä paitsi Spitteler on meitä kiinnostava henkilö Suomeen liittyvien yhteyksiensä vuoksi.

Arno Forsius

Kerettiläisiäkö ajatuksia suurten kaupunkien terveysmenoista

Julkisten menojen kasvu on jatkunut katkeamattomana runsaat parikymmentä vuotta. Ensimmäiset pohdinnat kasvun kestävyydestä ilmaantuivat julkisuuteen 1980-luvun puolivälin tietämissä, eikä juuri kukaan kiinnittänyt niihin silloin huomiota. Usko terveydenhuollon kaltaisten hyvien asioitten kykyyn imeä tavalla tai toisella itselleen riittävä rahoitus oli järkkymätön. Ehkä juuri siksi moni terveydenhuollossa toimiva on joutunut dramaattisesti muuttamaan ajattelutapojaan ja toimintaperiaatteitaan, kun kuntatalouden ehdot ovat 1990-luvun aikana tiukasti raamittaneet terveydenhuollon kehittämistä. Valtakunnalliset tai paikalliset kehityssuunnitelmat sisältävät tätä nykyä tuskin lainkaan hankkeita, joita voisi kutsua uusien palveluorganisaatioiden rakentamiseksi. Vain olemassaolevan palvelujärjestelmän rakenteita muutetaan, ja silloinkin työn tavoitteena on yleensä julkisten menojen minimoiminen. Hyvä terveysjohtaja ei ole enää se, joka hoitaa hyvin vastuualueensa potilaiden hoidon, vaan se, joka tekee sen tehokkaasti, kilpailukykyisillä hinnoilla ja mieluiten vuosi vuodelta hieman menotasoa karsien.

Taito Pekkarinen