Misoprostoli

Misoprostoli (Cytotec(R), Searle) sai hiljattain myyntiluvan Suomessa. Sitä käytetään mahahaavan hoitoon ja erityisesti ehkäisemään ventrikkeliulkuksen syntyä pitkäaikaisen tulehduskipulääkityksen yhteydessä. Rakenteeltaan misoprostoli on prostaglandiini E1:n synteettinen analogi.

Pirkko Paakkari

Potilaan etu ja lääkärin vastuu

Yleisen käsityksen mukaan lääkäri toimii vastuullisesti silloin, kun hänen tekemänsä päätökset ja toimenpiteet ovat potilaan edun mukaisia. Mutta mitä potilaan edulla tarkkaan ottaen tarkoitetaan?

Veikko Launis

Onko immuunikadon herättämiin eettisiin kysymyksiin yleiseurooppalaisittain hyväksyttäviä ratkaisuja?

AIDS: Ethics, Justice and European Policy -hankkeen päämääränä oli selvittää voidaanko Euroopan maissa päästä yksimielisyyteen immuunikadon herättämistä eettisistä ongelmista ja niiden ratkaisusta. Yhteisissä lausumissa jouduttiin lopulta pysymään varsin yleisellä tasolla, mutta joistakin suosituksista pystyttiin kuitenkin sopimaan ryhmän kaikkien jäsenten kesken. Kirjoittajat osallistuivat hankkeen toimintaan sen ainoina suomalaisina jäseninä.

Heta Häyry, Matti Häyry

HIV-testaus ja itsemääräämisoikeus

Verikokeena suoritettu HIV-testi on nykyisin ainoa keino selvittää HI-virus (human immunodeficiency virus) -tartunta. Koska tauti (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) saattaa alkuvaiheessaan olla täysin oireeton, testausten merkitys on korostunut. Terveydenhuollossa korostetaan potilaan oikeutta itse päättää häntä koskevista hoidoista ja tämän vuoksi HIV testit ovat vapaaehtoisia.

Riikka Raitimo, Ansa Ojanlatva, Veikko Launis

Genetisismi

Tämä olet sinä, lausuu Nobel-palkittu DNA:n sekvenssoinnin kehittäjä Walter Gilbert ja kohottaa kädessään CD-ROM-levykettä, jossa oletetaan olevan kuulijan koko perimän DNA-sekvenssi. Tällainen asennoituminen on genetisismiä.

Petter Portin

Onko QALY-vertailu oikea ratkaisu priorisoinnissa?

Niukkuuden vallitessa valinnat ovat väistämättömiä, ja jonkinlaisen mallin keksiminen hoitojen vertailulle on tärkeää. QALY-malli on yritys ratkaista resurssien jaon ongelma. Koska niin odotettavissa olevan elämän määrän kuin sen laadunkin mittaukseen liittyy ylikäymättömiä ongelmia, QALY-mallia ei voida kuitenkaan suositella käytettäväksi terveydenhuollon priorisointikysymysten ratkaisemiseen.

Matti Häyry

Martyn Evans - filosofi lääketieteen parissa

Filosofian tohtori Martyn Evans toimii Centre for Philosophy and Health Care -nimisen laitoksen johtajana Swanseassa, Etelä-Walesissa. Laitos antaa etiikan koulutusta erityisesti työelämässä oleville terveydenhuollon ammattilaisille. Evans oli luennoimassa Lääkäripäivillä tammikuussa. Pekka Louhiala haastatteli häntä samassa yhteydessä.

Pekka Louhiala

Hoitoetiikka - pohdintaa merkityksestä

Useat hoitotieteilijät ovat omaksuneet näkemyksen etiikan kahtiajaosta: toisaalta on subjektiivisuuteen ja inhimillisiin suhteisiin perustuva hoitamisen etiikka, toisaalta objektiivisuuteen ja rationaalisuuteen perustuva parantamisen etiikka. Hoitoetiikka voidaan kuitenkin ymmärtää myös yleisemmin terminä, joka kattaa kaikkeen hoitamiseen liittyviä eettisiä kysymyksiä. Tässä kirjoituksessa pohditaan hoitoetiikan merkityssisältöä ja kyseenalaistetaan näkemys hoitoetiikasta parantamisen etiikan vastakohtana.

Anneli Sarvimäki

Kuoleminen ja eutanasia

Kuolemantapahtumaa biologisena ilmiönä on tutkittu 1600-luvun puolivälistä alkaen. Se mitä kuoleminen on psykologisesti, on kiinnostanut tutkijoita noin 30 vuotta. Itsetuhoisuuden tutkimus on edennyt luonnollisen kuolemisen tutkimuksesta erillisenä sitten Émile Durkheimin päivien 1890-luvun lopulta varsinkin Suomessa.

Kalervo Nissilä

Edistämistä vai pakottamista?

Koska terveys on yksi perusarvoistamme, terveyden suojeleminen on sekä yhteiskunnan että yksityisen ihmisen velvollisuus. Terveydellä on myös välinearvoa silloin, kun sitä käytetään muiden hyvien asioiden saavuttamiseen. Terveyden edistämisen on kuitenkin nojattava perusarvoajatukseen.

Pauliina Aarva