Tartuntatautitilanne

Elokuun lopulla tilannetta arvioidessa näytti siltä, että kesällä 1997 oli suolistobakteeriepidemioita tavallista enemmän. Kuitenkin huomiota on herättänyt ennenkaikkea epidemioiden laajuus ja pitkäkestoisuus.

Matti Jahkola, Maarit Kokki, Tuija Leino, Petri Ruutu

Talousveden mutageenisuus ja syöpäsairaudet

Suomessa talousvedestä todettuihin kloorauksen sivutuotteisiin on kiinnitetty 1980-luvulta lähtien huomiota ja 1990-luvulla talousveden mutageenisuuden syöpävaarallisuutta on selvitetty myös epidemiologisten tutkimusten avulla. Epidemiologisten tutkimusten kannalta on ollut olennaista, että talousveden aikaisempaa mutageenisuutta 1950-60-luvuilla on voitu arvioida Kansanterveyslaitoksen ympäristöterveyden osastoryhmän kehittämän menetelmän avulla. Se on mahdollistanut talousveden mutageenisuuden arvioinnin vesilaitoksilta rutiinimittauksissa kerättyjen tietojen perusteella.

Meri Koivusalo

Astma ja keuhkoahtaumatauti päivystyspoliklinikalla nyt ja kymmenen vuotta sitten

Sekä astman että keuhkoahtaumataudin (COPD) esiintyvyys on lisääntymässä. Astman pahentumisvaiheet ja päivystyskuormituksen riskitekijät tunnetaan, kun sen sijaan COPD-potilaiden päivystyskäynneistä on vähän aikaisempia tutkimuksia. Käynnit Oulun yliopistollisen sairaalan päivystyspoliklinikalla astman pahentuneiden oireiden vuoksi vähenivät noin viidesosaan vuodesta 1986 vuoteen 1996 kun taas COPD-käynnit yli kaksinkertaistuivat. Vuonna 1986 kaikki COPD-potilaat olivat miehiä, mutta kymmenen vuotta myöhemmin 40 % potilaista oli naisia. Vuonna 1996 useampien COPD-potilaiden sairaus oli vaikeaksi luokiteltava ja 57,1 % potilaista tupakoi edelleen. Nämä tulokset vahvistavat sen, että astman hoito on hallinnassa, kun sen sijaan COPD:n kohdalla tilanne on huononemassa.

Heidi Männikkö, Vuokko Kinnula

Laatujärjestelmän katselmus patologian yksikössä

Testauslaboratorion akkreditointi edellyttää toimielimeltä säännöllisten auditointien ja katselmusten järjestämistä. Tässä kirjoituksessa esitetään laatujärjestelmän katselmuksen ja sitä edeltäneiden auditointien tulokset. Toiminta toteutettiin ennalta laaditun suunnitelman mukaisesti. Yksikön kaikki toiminnat kattanut horisontaalinen auditointi toi esiin rakenteellisia virheitä ja käytäntöön liittyviä puutteita. Katselmuksen yhteydessä yksikön johto etsi tärkeimpiin poikkeavuuksiin ja puutteisiin toteuttamiskelpoisia ratkaisuja ja määritti niille aikataulun. Auditointien ja katselmusten avulla voidaan yksikön toiminnasta löytää virheitä ja etsiä keinot niiden korjaamiseksi.

Heikki Aho

Huoneilman radonin syöpävaarallisuus ja korjausrakentamisen kannattavuus ovat kiistanalaisia kysymyksiä

Maaperässä esiintyvä radon aiheuttaa suurina annoksina keuhkosyöpää, mutta pienten annosten vaikutusta keuhkosyövän riskiin ei tunneta. Radonkaasun ja tupakan voimakas yhteisvaikutus keuhkosyövän vaaratekijänä on sen sijaan selvästi osoitettu.

Jorma Tikkanen

Kuinka lääkärin tulisi toimia arvioidessaan sairautta laillisena esteenä Uusi lomake otetaan käyttöön

Epäselvät lääkärintodistukset ovat aiheuttaneet aika ajoin ongelmia tuomioistuimille. Lokakuun alusta otetaan käyttöön uusi lomake sairaudesta aiheutuvan laillisen esteen todistamista varten.

Petri Hannikainen, Antti Marttila

Kunnille ehdotetaan omia hyvinvointipoliittisia ohjelmia

Uusi valtakunnallinen suunnitelma sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä markkinoi kunnille ajatusta hyvinvointipoliittisten ohjelmien laatimisesta. Suunnitelmassa nimetään seuraaville vuosille kuusi painopistealuetta, mutta terveydenhuollosta varsinaiseksi painopistealueeksi määritellään vain mielenterveystyön kehittäminen. Terveydenhuoltoa koskevia linjauksia ja tavoitteita ei juuri esitetä.

Suvi Sariola

Syöpä ei ole salaisuus Euroopan syöpäviikko 6.-13.10.97

Syöpä ei ole salaisuus. Avoimuus auttaa. Tässä osa tämän vuoden syöpäviikon teemaa. Lokakuista Euroopan syöpäviikkoa vietetään naisten syöpien, erityisesti rintasyövän ja kohdun kaulaosan syövän merkeissä. Ohjelman tavoitteena on paitsi lisätä tiedonvälitystä naisten syövistä, myös varmistaa eurooppalaisen ulottuvuuden näkyvyys tässä yhteydessä. Viimeksi mainittu on komission päätavoite. Muut 15 osapuolta huolehtivat siitä, että sanoman sisältö on oman maan kannalta rakentava ja ristiriidaton. Keskusteltavaa siis riittää.

Liisa Elovainio

Kisa kovenee

Nyt on aika nostaa perunat, kerätä puolukat, kääntää komposti, siivota nurkat lukemattomista ammattilehdistä ja aloittaa syksyn kuntoliikunta. Samalla on alkanut sesongin ensimmäinen työmarkkinaselkkaus - kuinka ollakaan paperialalla. Pian on aika nostaa laituri ja paketoida vene, ja samoihin aikoihin on odotettavissa TUPO-väännön koveneminen. Ennakkomerkkejä pelin käynnistymisestä on budjettiriihen myötä saatu. Mahdollisia veroalennuksia pantataan, EMU-keskustelua kiihdytetään ja kuntatalous on tietysti taas kuralla. Eri puolilta Suomea on alkanut kuulua uutisia myös paikallisista talousongelmista. Budjetit on ylitetty, minkä ei luonnollisestikaan pitäisi olla mikään yllätys eikä uutinen, silloin kun budjetti on laadittu tietoisesti alimitoitetuksi. Huhuja erilaisista paniikkisäästöistä, lomautusuhkista ja viransijaisten irtisanomisista on alkanut kuulua heti lomakauden päätyttyä.

Kati Myllymäki

Lääkärien palkat pudonneet yleisestä ansiokehityksestä - juopa kurottava umpeen nyt!

Lääkärien säännöllisen työajan palkat ovat viimeksi kuluneen kymmenen vuoden aikana jääneet runsaat 10 % jälkeen yleisestä ansiokehityksestä. Jyrkin lasku lääkärikunnan ansiotasossa tapahtui kuitenkin jo 1970-luvulla, jonka aiheuttamaa jälkeenjääneisyyttä ei saatu edes vuoden 1984 työtaistelulla kurotuksi umpeen.

Marit Henriksson