Venlafaksiini ‹ uusi masennuslääke

Venlafaksiini on sekä serotoniinin että noradrenaliinin takaisinottoa keskushermostossa estävä uusi masennuslääke. Solutason vaikutuksiltaan se osin muistuttaa trisyklisiä masennuslääkkeitä, mutta sen sivuvaikutukset ovat kliinisten tutkimusten perusteella vähäisemmät. Suurina vuorokausiannoksina, varsinkin pitkään käytettäessä, venlaflaksiini on aiheuttanut verenpaineen nousua. Pitkäaikaistutkimuksia lääkkeestä on vähän. Venlafaksiinin merkitys ja asema masennuksen hoidossa selviääkin vasta lähivuosina.

Erkka Syvälahti

Progesteronireseptorin kiinnittyminen lämpösokkiproteiini 90:een

Väitöskirjani keskittyi progesteronireseptorin (PR) ja lämpösokkiproteiini90:n (hsp90) mahdollisen interaktion selvittämiseen in vivo intakteissa soluissa. Steroidireseptorit ovat transkriptiofaktoreita, joiden välityksellä ligandi säätelee geenin ekspressiota. Ligandin tarttuessa reseptoriinsa reseptori aktivoituu. Niitä mekanismeja, joilla esim. progesteroni säätelee progesteronireseptorin aktiivisuutta ei tiedetä. Useissa 1980-luvun alun in vitro -tutkimuksissa on havaittu, että ligandivapaa steroidireseptori sitoutuu kahteen lämpösokkiproteiini 90:een kudoksista tehdyissä hypotonisissa sytosoleissa. Tällainen oligomeerinen kompleksi ei pystynyt sitoutumaan DNA:han ja ligandi, lämpö sekä hypertoniset olosuhteet irrottavat hsp90:n steroidireseptoreista.

Anu Pekki

Miten TNF-alfa vaikuttaa haavan paranemiseen?

Haavan paranemisprosessi on monimuotoinen kemiallinen tapahtuma, jonka monet yksityiskohdat ovat edelleenkin selvittämättä. Normaalissa haavan paranemisprosessissa tapahtuu useiden eri solutyyppien kerääntymistä haava-alueelle. Verihiutaleet vaikuttavat välittömästi haavan paranemisen alussa, kun taas neutrofiilit ja makrofaagit ilmaantuvat haavan alueelle ensimmäisten kahden päivän kuluessa. Se, miten nämä eri solytyypit vaikuttavat toistensa toimintaan ja haavan paranemiseen on edelleen osaksi selvittämättä ja vilkkaan tutkimuksen kohteena.

Kari Rapala

Synnytyksen käynnistyvyys ja paineseurattu normaaliraskauden käynnistys

Voidaanko vielä odottaa synnytyksen alkamista vai pitäisikö se käynnistää uhkaavan yliaikaisuuden tai raskauskomplikaatioiden takia? Entä onnistuuko käynnistys ja onko se turvallinen? Näitten keskeisten ongelmien selvittämiseksi muodostettu aineisto käsitti 3 512 synnytystä, joista 636 käynnistettiin oksitosiinilla lasketussa ajassa.

Kari Enkola

Ravinnon kalsiumin vaikutus verisuonitonuksen säätelyyn kokeellisessa verenpainetaudissa

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet vähäisen kalsiumin saannin olevan eräs verenpainetaudin riskitekijä. Ravinnon kalsiumpitoisuus näyttää korreloivan käänteisesti väestön verenpainetasoon. Lisäksi ravinnon kalsiumlisän on todettu laskevan verenpainetta osalla väestöä, sekä estävän verenpaineen kehittymistä useissa kokeellisen verenpainetaudin muodoissa. Kuitenkaan ravinnon kalsiumin ja verenpaineen käänteisen yhteyden syytä ei ole lopullisesti selvitetty. Mahdollisia mekanismeja ovat muutokset sympaattisen hermoston aktiivisuudessa, suolatasapainossa, lisäkilpirauhashormonin tai D-vitamiinin plasmapitoisuuksissa ja verisuonen seinämän sileälihaksen toiminnassa.

Heikki Mäkynen

HIV-tilanne Suomessa

Kansanterveyslaitoksen tilastojen mukaan Suomessa on todettu kaikkiaan 783 HIV-infektiota, näistä 631 miehiltä ja 152 naisilta. AIDSiin on sairastunut 258 potilasta ja heistä 200 on kuollut. Viime vuonna tartuntoja todettiin 72, tänä vuonna marraskuun alkuun mennessä ilmoituksia on tullut 57.

Geneerisiä lääkereseptejä niukasti

Maaliskuun alusta lukien lääkärillä on ollut mahdollisuus määrätä lääkettä perinteisen kauppanimen ohella lääkkeen vaikuttavan ai-neen nimellä eli geneerisesti. Tällöin apteekki toimittaa potilaalle saatavilla olevista rinnakkaisvalmisteista halvimman tai siitä vähäisesti poikkeavan lääkkeen. Menettelyn tavoitteena on säästää sekä potilaan että sairausvakuutuksen lääkekustannuksia.

Vuoden lääkemainos valittu

Vuoden lääkemainos julkistettiin Farmasian Päivien avajaisissa. Vuoden lääkemainos on Lääketeollisuusliiton tunnustus hyvästä lääkemainonnasta. Palkinnon sai Sterling Health Oy:n Panadol-kampanja, joka on toteutettu yh-teistyössä mainostoimisto Ogilvy & Matherin kanssa. Raati piti kampanjaa mm. sympaattisena, linjakkaana ja selkeänä sekä lääkemainonnan erityisvaatimukset huo-mioon ottavana hyvänä toteutuksena. Lisäksi sen todettiin eroavan lääkemainonnan valtavirrasta hy-vällä tavalla.

Korvattavien ravinto- valmisteiden valikoima laajenee

Synnynnäisistä aineenvaihduntahäiriöistä ja vaikeista imeytymishäiriöistä kärsivät ovat saaneet käyttöönsä uusia 75- ja 50-prosenttisesti korvattavia ravintovalmisteita marraskuun alusta lähtien. Sairausvakuutus korvaa kliinisiä ravintoaineita niiden ryhmittelystä riippuen siten, että korvaus on 75 prosenttia 25 markkaa ylittävistä kustannuksista ostokertaa kohti tai 50 prosenttia 50 markkaa ylittävästä osasta. Uusista valmisteista ei aiheudu sairausvakuutukselle lisäkustannuksia, koska ne tulevat olemaan vaihtoehto vastaavan hintaisille jo korvattaviksi hyväksytyille valmisteille.

Pyöräkypärää kannattaa käyttää

Suomessa loukkaantuu jopa 30 000 pyöräilijää vuosittain. Virallisissa tilastoissa nämä onnettomuudet eivät juurikaan näy, sillä valtaosa pyöräilyonnettomuuksista ei tule poliisin tietoon. Vain 20 % pyöräilijöistä käyttää suojakypärää. Liikenneturvan selvityksen mukaan kypärä suojasi kolmea neljäsosaa onnettomuuteen joutunutta pyöräilijää vakavalta päävammalta. Näistä onnettomuuksista valtaosa (72 %) oli kumoonajoja, jotka johtuivat useimmiten tien pinnan epätasaisuudesta tai liukkaudesta, tai pyöräilijän tekemästä nopeasta väistöliikkeestä. Loput olivat yhteentörmäyksiä tai peräänajoja muiden tielläliikkujien kanssa. Tässä tutkimuksessa yli puolet onnettomuusajokeista oli monivaihteisia maastopyöriä, ja kaksi kolmasosaa onnettomuuteen joutuneista pyöräilijöistä miehiä. Onnettomuus sattui yleensä lähellä kotia ajettaessa lyhyitä matkoja. Aikuisille sattui onnettomuuksia tyypillisimmillään työmatkalla ja nuorille ja lapsille vapaa-aikana.