Aivokasvaimen histopatologinen diagnoosi ei-invasiivisesti

Aivokasvaimen laatua voidaan arvailla jo tietokonetomografia- ja magneettikuvauksen perusteella, mutta varsinainen diagnoosi varmistetaan biopsialla ja sen histopatologisella tutkimuksella. Kasvaimen sijainti tai muut seikat, kuten potilaan kunto, voivat kuitenkin olla biopsian esteenä. Toisin kuin tavallinen magneettikuvaus, magneettispektroskopiakuvaus (magnetic resonance spectroscopic imaging, MRSI) antaa tietoa kuvattavan kohteen kemiallisesta koostumuksesta. Voisiko erilaisten aivokasvainten kemiallinen koostumus olla kullekin kasvaintyypille niin luonteenomainen, että magneettispektroskopiakuvauksen perusteella voitaisiin luokitella aivokasvaimet eri tyyppeihin tarvitsematta lainkaan invasiivista biop-siaa?

Heikki Joensuu

Suurta edistystä lepran hoidossa

Tänä vuonna maailmassa hoidettujen leprapotilaiden määrä on laskenut alle miljoonan ensimmäisen kerran sitten leprapotilaiden rekisteröinnin aloittamisen. Vuonna 1985 rekisteröityjä leprapotilaita oli 5 351 000 ja vuonna 1995 enää vajaat 1 287 000. Tämän vuoden arvio on 926 000. Muutos vuosina 1985-96 on 82,7 %.

Pentti Huovinen

Dementiapotilaiden hoitajilla masennusta

Dementiapotilaiden hoito on hoitajalle - oli hän sitten omainen tai ei - varsin stressaavaa, ja 30- 50 % hoitajista sairastuu depres- sioon. Britanniassa on tehty dementiapotilaiden hoitajien seurantatutkimus.

Robert Paul

Eläimen purema tai raapima - tarvitaanko antibiootti?

Eläinten puremat ja raapimat saattavat aiheuttaa joko paikallisia tai yleistyneitä infektioita. Seuraavassa esitetään näiden purema- ja raapimavammojen hoidon pääpiirteet infektionäkökulmasta.

Risto Vuento

Epidemisk astma vid åska

Under de senaste åren har astma varit titt som tätt på tapeten och vi finländare kan känna särskild stolthet över att våra landsmän kommit med väsentliga bidrag när det gäller att förstå och behandla astma. Octopus minns väl då kollegan Tari Haahtela et consortes publicerade sina rön i NEJM gällande preferensen av att behandla astma i första hand med inhalationssteroider och att betamimeter bör närmast användas för vid behov -medicinering. Denna terapistrategi (hmm, trevligt ord!) har som känt vunnit gehör över globen.

Reisiluun ulomman nivelnastan uurre

Tavalliset luiden natiiviröntgenkuvat ovat edelleen luuradiologian kulmakiviä, ja niistä paljastuu koko ajan yllättävän mielenkiintoisia uusia diagnostisesti tärkeitä aspekteja. Tavallisessa sivuröntgenkuvassa näkyvä reisiluun ulomman nivelnastan uurre on helppo tunnistaa. Se kannattaa liittää diagnostiseen arsenaaliin, sillä jos se on riittävän syvä, siitä saa erittäin vahvan näytön eturistisiteen repeämän suuntaan.

Jaakko Kinnunen

Kupan uusi tuleminen huolestuttaa

Suomalaisilta on viime vuosina todettu yhä enemmän kuppatartuntoja. Vielä tämän vuosikymmenen alussa tartuntojen määrä pysyi vuosittain 40:n tienoilla, mutta viime vuonna raportoitiin jo 118 kuppatapausta ja tämän vuoden tammi-huhtikuun aikana tartuntoja on todettu 56.

Maailman tupakkaepidemia kartoitettu ensi kertaa

WHO:n arvioiden mukaan maailmassa on noin 1,1 miljardia tupakoitsijaa, eli noin kolmasosa maapallon yli 15-vuotiaasta väestöstä tupakoi. Valtaosa tupakoivista, 800 miljoonaa, on kehitysmaiden asukkaita, ja yksin Kiinassa tupakoitsijoita on noin 300 miljoonaa. Maailmassa poltetaan vuosittain 6 050 miljardia sa-vuketta. Arviot on esitetty WHO:n ensimmäisessä koko maailman tu-pakointitilannetta käsittelevässä ra-portissa The tobacco epidemic: A global public health emergency.

Ammattitautien määrä vähentynyt hieman

Työterveyslaitoksen työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin viime vuonna yhteensä 5 847 am-mattitautia. Määrä on 12 % vähemmän kuin edellisvuonna. Ammattitautiin sairastuneiden osuus työs-säkäyvistä pieneni 0,33 %:sta 0,28 %:iin.

Onko potilaan asemasta ja oikeuksista annettu laki toteutunut?

Potilaan asemasta ja oikeuksista annettu laki on ollut voimassa kolme vuotta. Sen periaatteista keskeisimpiin kuuluvat potilaan tiedonsaanti- ja itsemääräämisoikeudet. Laki on jo vaikuttanut terveydenhuollon toimintoihin käytännössä. Potilasasiamiesjärjestelmä ja muistutusmenettely on toteutettu, mutta monien lain säännösten toteuttaminen vaatii asenteiden ja hoitotraditioiden muuttumista - siis aikaa.

Irma Pahlman, Terhi Hermanson, Anja Hannuniemi, Arja Koistinen, Jari Koivisto, Petri Hannikainen, Paula Ilveskivi