78166 osumaa

Oksikonin farmakologia

Oksikoni on luonnon oopium-alkaloidin, thebaiinin semisynteettinen johdos, jota on käytetty kivun hoidossa yli 75 vuoden ajan. Rakenteeltaan oksikoni muistuttaa morfiinia, mutta sen fysiokemialliset ominaisuudet tunnetaan huonosti. Oksikonin farmakokinetiikkaa ihmisellä ei ole tutkittu lainkaan, ja sen analgeettinen tehokin on huonosti selvitetty. Pitkästä kliinisestä käytöstä huolimatta oksikonista on ollut saatavilla muutoinkin niin vähän tieteelliseen tutkimukseen perustuvaa tietoa, että uutena lääkeaineena sitä ei voitaisi hyväksyä potilaskäyttöön tätä nykyä. Näistä syistä tässä seitsemästä osatyöstä koostuvassa anestesiologis-farmakologisessa väitöskirjassa tutkittiin laajasti oksikonin farmakologiaa sekä perustutkimuksen menetelmin että käytännön sovelluksin.

Reino Pöyhiä

Tasapainolevytutkimuksen metodologiaa

Huimaus on varsin yleinen oire, jonka tutkimiseen ja hoitoon osallistuvat usein yleislääkärit, korvalääkärit, neurologit ja vanhustyötä tekevät lääkärit. Mahdollisuudet tutkia huimausta ovat rajoitetut ja tutkimusmenetelmillä on vain pieni merkitys diagnoosin tarkassa selvittämisessä. Objektiivisia mittareita huimauspotilaiden hoidon ja kuntoutuksen tehon seurantaan tarvitaan. Tasapainolevytutkimus eli posturografia käsittää tekniikoita, jolla tutkitaan vartalon huojuntaa. Vaikka tasapainolevyjä käytetään rutiinisti neuro-otologiseen tutkimukseen liittyvinä ainakin maamme kaikissa yliopistoklinikoissa, on tutkimiseen liittyviä perusasioita vasta osin raportoitu. Niin meiltä kuin muualtakin maailmasta puuttuvat yhtenäiset standardit, jotka parhaiten kuvaisivat tutkittavan kykyä säilyttää tasapainonsa tai ilmaisisivat parhaiten tasapainohäiriöitä. Tasapainolevyllä mitataan levyn pintaan kohdistuvien voimien projisoitumista potilaan seistessä levyllä. Halutut parametrit lasketaan tietokoneella.

Seija Uimonen

Estonia-katastrofista pelastettujen psykiatrinen hoito TYKS:ssa

Autolautta Estonian uppoaminen 28.9.1994 oli yksi tuhoisimmista rauhanajan laivaonnettomuuksista maailmassa kautta aikojen. Katastrofit aiheuttavat eloonjääneille usein enemmän psykiatrista kuin somaattista sairastavuutta. Psykiatrinen kriisi-interventio onkin vakiinnuttamassa paikkaansa osana katastrofien jälkihoitoa. Artikkelissa kuvataan Estoniasta pelastettujen psykiatrisen ensihoidon toteuttamista TYKS:ssa ja pohditaan katastrofin psykiatriseen ensiapuun liittyviä ongelmia.

Tero Taiminen, Taina Tuominen, Jarmo Strandberg, Andre Sourander, Raimo K.R. Salokangas

Erikoislääkärikoulutuksen eurooppalaisia linjauksia

Lääkäriliitto on jo nimennyt useilta erikoisaloilta edustajansa Euroopan erikoislääkärijärjestön UEMS:n spesialistisektioihin ja koulutusasioita käsitteleviin lautakuntiin. Kokouksiin osallistuneita erikoislääkäreitä sekä Lääkäriliiton koulutus- ja ulkoasiainvaliokunnan jäseniä kokoontui lokakuussa esittelemään kokemuksiaan tästä yhteistyöstä ja keskustelemaan Suomen tavoitteista siinä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat