Yksinäinen lääkäri

Lääkärintoimen monia puolia, lääkärin asemaansa asiantuntijana, hänen suhdettaan potilaaseen kuuntelijana, ymmärtäjänä mutta ehkä myös paternalistisena ohjaajana, käsitellään yhä enemmän kirjallisuudessa. Tässä haluan nostaa esille erikoisen aspektin, joka liittyy aina lääkärintyöhön ja jota muut eivät voi täydellisesti, oman kokemuksen puutteessa, ymmärtää ja havaita.

Pekka Vuoria

Tules-vuosikymmen käynnistyy Suomessa: Tavoitteena lisätä ihmisten tietoutta ja lääkärien ammattitaitoa

Vain joka kymmenes suomalainen tietää, mitä tarkoittaa lyhenne Tules. Tuki- ja liikuntaelinten oireista on kuitenkin jossain elämänsä vaiheessa kärsinyt puolet suomalaisista aikuisista.

Ulla Järvi

Tilkkutäkin tilalle toivotaan kokonaan uudistettua lääkekorvaus-järjestelmää

Ei ainakaan enää uusia korvausluokkia, listoja, omavastuita, eikä myöskään poikkeussääntöjä. Näin tiivistyvät terveyskeskuslääkärin terveiset lääkekorvausjärjestelmän uudistamistarvetta pohtimaan ryhtyvälle työryhmälle. Tähän saakka lääkekorvausjärjestelmää on uudistettu ja ajantasaistettu kuin tilkkutäkkiä. Olisiko nyt aika uudistaa koko järjestelmä? Ainakin sitä voitaisiin pelkistää, nykyistä järjestelmää pidetään erittäin monimutkaisena.

Suvi Sariola

Aikuispsykiatriseen avohoitoon hakeutuneiden uusien asiakkaiden kartoitus vuosina 1986 ja 1997 Jämsän seudulla Psykiatrisen avohoidon muutoksia 80-luvulta 90-luvulle

Jokilaakson mielenterveyskeskuksessa kartoitettiin Jämsän seudulla vuosina 1986 ja 1997 aikuispsykiatriseen avohoitoon hakeutuneet uudet asiakkaat. Kartoitusten asiakasprofiileja vertailtiin keskenään. Hoitoon hakeutuneiden uusien asiakkaiden määrä yli kaksinkertaistui samaan aikaan kuin myös hoitohenkilökuntaresurssit kaksinkertaistuivat. Diagnostisen arvioinnin mukaan mieliala- ja ahdistushäiriöiden määrä yhteensä nelinkertaistui. Samalla vertailtiin vuositilastojen sairaala- ja avohoitojen määriä ja kustannuksia ja hoidon vaikuttavuutta työkyvyttömyyseläkkeitten valossa.

Timo Valtakoski, Arja Valtakoski

Oikaisu artikkeliin: Lastenpsykiatrian korvamerkityt rahat jaettiin

Suomen Lääkärilehden numerossa 13/2000 sivulla 1493 julkaistussa taulukossa Valtionavut sairaanhoitopiireittäin oli virhe. Taulukko liittyi kirjoitukseen lastenpsykiatrian korvamerkityistä rahoista. Taulukossa olivat sanat ²lasten lukumäärän perusteella² siirtyneet väärän sarakkeen alle. Oikeassa muodossaan taulukossa esitetään valtionavustuksen laskennallinen osuus lasten lukumäärän perusteella, kunkin sairaanhoitopiirin hakema rahamäärä, päätöksen mukainen valtionavustus sekä päätöksen ja hakemuksen erotus. Julkaisemme ohessa taulukon oikeassa muodossaan.

Suvi Sariola

Potilaiden kokemuksia videokonsultaatiosta käyttöönottovaiheessa

Videoneuvottelujärjestelmän välityksellä järjestetty konsultaatio terveyskeskuksesta keskussairaalan erikoislääkärille sai potilailta myönteisen vastaanoton. Tosin yli puolet potilaista valitti, että konsultaatioon osallistuvia ei esitelty. Uuden tekniikan käyttö on sekä potilaille että henkilökunnalle uutta ja se vie alussa huomion. Potilaiden mielestä videoneuvottelutekniikka oli kuitenkin toimivaa. Ajan säästö ja vähenevä matkustaminen olivat tärkeimpiä etuja.

Heli Kirvesoja, Anu Oikarinen, Ulla Hiltunen, Seppo Väyrynen

Fysioterapiataksa ja määräyslomake uudistuvat

Fysioterapian korvaamista koskeva uusi taksapäätös tulee voimaan 1.6.2000 alkaen. Samalla tulee käyttöön uusi fysioterapian tutkimus- ja hoitomääräyslomake. Tärkeimmät uudistukset koskevat hoitokohteen määrittelyä ja ICD-10-koodin käyttöä, lisäksi tavallisimpia toimenpiteitä on yhdistetty hoitokokonaisuudeksi.

Tiina Telakivi

Arviointi uudessa erikoislääkärikoulutuksessa

Suomalaista erikoislääkärikoulutusta on pidetty kansainvälisesti katsottuna laadultaan hyvänä ja monipuolisena. Kuitenkin eurooppalaisittain suppeiden erikoisalojen koulutus ns. reunakoulutuksineen on ollut kestoltaan pitkä ja tarvetta koulutusohjelmien tehostamiseen on ollut. Erikoislääkärikoulutus on ollut käytäntöpainotteista ja useimmilla erikoisaloilla toteutettu toimimalla koulutusviroissa keskus- ja yliopistosairaaloissa. Kiireisen käytännön työn rinnalla ovat koulutuksen tavoitteet saattaneet jäädä erikoistuvalle lääkärille ja myös kouluttajalle epäselviksi.

Jussi Merenmies, Juha Pekka Turunen, Pertti Kekki

Vuorian kirjoitus medikalisaatiosta hämmentää

Medikalisaatiolla ymmärretään ihmiselämän ja yhteiskunnan ilmiöiden lääketieteellistämistä, selittämistä lääketieteellisein käsittein. Äärimmillään se tekee elämästä taudin (1). Aihe on tärkeä, siitä tulee keskustella ja medikalisaatiota tulee vastustaa.

Pertti Mustajoki

Jehovan todistajien terveyskäsitys

Suomessa on 20 000 ja maailmassa kuusi miljoonaa Jehovan todistajaa 235 maassa. Kristillisenä Raamattuun uskonkäsityksensä perustavana uskontona meidän terveyskäsityksemme on raamatullinen ja luonnonmukainen. Uskomme Jumalan luoneen ihmiselämän ja sille edellytykset tekemällä sopivan elinympäristön, luonnon ja sopivan ravinnon sekä antamalla elämäntapamallin.

Veikko Leinonen