Lyhyesti: Mycobacterium vaccae -immunisaatio tehoton tuberkuloosin hoidossa

Saprofyytti M. vaccaella immunisoinnin on ajateltu vahvistavan mykobakteereihin kohdistuvaa Th1-tyypin vastetta. Suomessakin vierailleen englantilaisen professori Stanfordin johtamissa, puutteellisesti kontrolloiduissa tutkimuksissa onkin saatu viitteitä immunisoinnin hyödyllisyydestä tuberkuloosin hoidossa. Etelä-Afrikassa tehdyssä, satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa M. vaccae -immunisaatiosta ei kuitenkaan ollut minkäänlaista hyötyä tuberkuloosin asianmukaisen lääkehoidon tukena. Huonosti kontrolloituihin tutkimuksiin ei ole luottamista, olivatpa niiden takana sitten millaiset auktoriteetit tahansa. Lancet 1999;354:116-1199

Matti Viljanen

Lyhyesti: Dilatoivaa kardiomyopatiaa sairastavilla keliakiaa

Idiopaattista dilatoivaa kardiomyopatiaa sairastavilla potilailla ja heidän sukulaisillaan on todettu olevan myosyyttivasta-aineita. Myös keliaakikoilla on usein autoimmuunitauteja ja autovasta-aineita (diabetesta, nivelreumaa ja kilpirauhasongelmia). Italialaistutkijoilla 52 kardiomyopatiapotilaan sarjassa oli 3 keliaakikkoa, mikä on enemmän kuin sopii odottaa (p < 0,001). Yhteyttä voi pohdiskella, mutta kardiomyopatiapotilaan keliakian mahdollisuus kannattaa pitää mielessä, semminkin jos gluteeniton ruokavalio vielä korjaisi kardiomyopatian. Siitä tosin ei ole vielä tietoa. Lancet 1999;354:222-223 (RP)

Robert Paul

Lääkitystä kitsauteen

Julkista vanhustenhuoltoa uhkaa varojen niukkuus. Veroja halutaan alentaa ja eläkkeistä perittäviä maksuja ei voi korottaa. Tuki kohdistetaan entistä huonokuntoisimmille ja tuotantoa tehostetaan. Jossain vaiheessa törmätään rajaan, jossa työn paremmalla organisoinnilla ja muulla rationalisoinnilla ei enää puristeta vanhustenhuollon kuluja pienemmäksi asiakkaiden ja työntekijöiden elämänlaadusta tinkimättä. Ehkä jo lähestymme tätä rajaa. Palveluvalikoima uhkaa supistua välttämättömimpään hoitoon ja hoivaan. Vaatiiko fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn aleneminen vastapainokseen virkistystä, harrastusta, kuntoutusta, kulttuuria, matkailua jne., jotta ihmiset eivät jäisi loukkuun pitkästyttävään, virikkeettömään ja yksinäiseen kotielämäänsä? Perushoito palvelutaloissa ja laitoksissa ei ehkä ole riittävää kaikille. Putoaako vanhenevia ihmisiä normaaleista elämän toiminnoista, eritoten avohuollossa? Näihin kysymyksiin törmää julkisen vanhustenhuollon maksujärjestelmää tutkiessaan. Tärkein kysymys on, miten maksetaan lasku viimeisen vanhuuden elämän laadusta?

Timo Karjalainen

Suomen tiedepalkinto oululaiselle tutkimusryhmälle

Toista kertaa jaettava Suomen tiedepalkinto on annettu oululaiselle kollageenitutkimusryhmälle, jonka muodostavat akatemiaprofessori Kari Kivirikko, professori Taina Pihlajaniemi ja dosentti Leena Ala-Kokko. Palkintosumma on 400 000 markkaa, ja se luovutettiin Tieteellisten seurain valtuuskunnan 100-vuotisjuhlan yhteydessä.

Biotieteiden valtakunnallinen katselmus: Geenitekniikan sovellutukset painottavat elintarvikkeiden laatua

Geenitekniikkaa on sovellettu jo yli 100 kasvilajin kehittämiseen sen jälkeen, kun ensimmäinen siirtogeeninen kasvi saatiin aikaan vuonna 1983.

Maksukatto eduskuntaan

Terveydenhuollon maksukatosta on annettu lakiehdotus eduskunnalle. Maksukaton suuruus ja terveydenhuollon maksujen markkamäärät vahvistetaan asetuksella sen jälkeen, kun laki on vahvistettu.

Reumaliitto nimesi neljä Kunnon kuntaa

Reumaliitto on nimennyt Imatran, Kangasniemen, Kuusankosken ja Vammalan Kunnon kunniksi. Liiton jäsenyhdistysten perustelujen mukaan nämä kunnat ovat esimerkillisiä ja kiitoksen arvoisia yhteistyökumppaneita.

Uuden teknologian asema merkittävä vammaisten ja ikääntyneiden elämässä

Helsingissä 6.-7.10.99 pidetyssä Itsenäinen elämä -kongressissa painotettiin uuden teknologian tärkeää asemaa tuettaessa vammaisten ja ikäihmisten itsenäistä elämää. Uusi EU:n komissio korostaa, että kaikille avoin ja ketään syrjimätön yhteiskunta tulee olla kaikkien maiden tavoitteina.

Vauvojen kohtelu heijastaa perheen ongelmatilanteita

Vauvan kohtelu heijastaa perheen sisäistä tasapainoa. Vauvan jättäminen vaille riittävää huolenpitoa ja vuorovaikutusta kertoo ongelmista perheessä, todettiin neljättä kertaa järjestetyssä vauvaseminaarissa Helsingissä.

Kilpailuvirastolle selvityspyyntö TAYS:n laboratoriokeskuksesta

Lääkärikeskusten yhdistys on tehnyt Kilpailuvirastolle selvityspyynnön Tampereen yliopistollisen sairaalan laboratoriokeskuksen toiminnasta. Yksityisiä lääkärikeskuksia edustava LKY pyytää Kilpailuvirastoa selvittämään, onko laboratoriokeskuksen toiminta kilpailulainsäädännön mukaista. LKY kyseenalaistaa julkisista varoista tuetun laboratoriokeskuksen hinnoittelun, joka ei LKY:n mielestä perustu todelliseen kustannuslaskentaan. Yhdistys katsoo laboratoriokeskuksen toiminnan vääristävän kilpailua.