78629 osumaa

Kolme vuotta sodan keskellä Balkanilla

Kesällä 1992 Hannu Vuori vastasi myöntävästi kutsuun lähteä entiseen Jugoslaviaan vastaamaan Maailman terveysjärjestön (WHO) humanitaarisen ohjelman Belgradin toimistosta ja myöhemmin koko ohjelmasta. Hän sai mahdollisuuden liikkua kaikkien sodan osapuolten alueella, tavata lukuisia terveysviranomaisia, työntekijöitä ja vierailla sodan runtelemissa sairaaloissa. Kyseessä oli ensimmäinen kerta, kun WHO oli jo sodan aikana lievittämässä sen aiheuttamia tuhoja. Nyt hän on kirjoittanut kirjan lähes kolmivuotisen tehtävänsä tuomista kokemuksista.

Annakatri Öhberg

Käyttökelpoisia vinkkejä riippuvuuden voittamiseksi

Addiktiopotilaiden hoito tuntuu turhauttavalta ja hyödyttömältä, kun yrityksistä huolimatta he toistuvasti epäonnistuvat yrityksissään irrottautua oravanpyörästään. Riippuvuus voitetaan vasta monien vaiheiden jälkeen potilaalle itselleen parhaiten sopivin keinoin. Kirjan päähenkilöinä ovat riippuvuuksista kärsineet oman päätöksensä tehneet toiminnan sankarit, jotka ovat selvitelleet elämäänsä ja ratkaisujensa vaiheita. Tosin yhdestä riippuvuudesta on helppo lipsahtaa toiseen. Kirjaan kootuista tarinoista on muodostunut laadullisin menetelmin tehty tieteellinen tutkimus, jonka päätuloksia esitellään mielenkiintoisesti.

Pekka Heinälä

AIHA - moni-ilmeinen anemia

Autoimmuunihemolyyttinen anemia (AIHA) on sairaus, jossa potilaan immuunijärjestelmä tuottaa potilaan omien punasolujen pintarakenteita tunnistavia autovasta-aineita. Joko yksin tai yhdessä komplementin kanssa nämä autovasta-aineet saavat aikaan punasolujen tuhoutumisen tavallisesti joko pernassa tai maksassa. Koska luuydin pystyy maksimaalisesti stimuloituna lisäämään punasolutuotannon 6-10-kertaiseksi normaaliin nähden, anemia syntyy vasta, kun hemolyysi on niin voimakasta, että se lyhentää punasolujen keskimääräisen eliniän normaalista 120 vrk:sta alle 20 vrk:een. AIHA:n aiheuttama anemia vaihtelee henkeä uhkaavasta anemiasta hyvinkin lieviin, hoitoa tarvitsemattomiin taudin muotoihin.

Katja Kosme, Kari Remes

Läkarens sensitivitet högt värderad hos trafikskadade En retrospektiv studie av trafikskadades upplevelser av hälso- och sjukvård i Finland

Traumavården upplevs som välutvecklad av en majoritet av de tillfrågade trafikskadade som ingått i en nationell studie år 1996 av levnadsvillkor för trafikskadade i Finland. Hela 70 procent ansåg att de blivit positivt bemötta av läkare såväl under det akuta omhändertagandet efter olyckan som under rehabiliteringsprocessen. Studien visar att läkarens vilja att lyssna och sensitivitet i rehabiliteringsprocessen är något som värderats högt. Kvinnor som erfarit traumatiska olyckor är mer tillfredsställda med läkarkontakten än männen.

Jörgen Lundälv

Kohdunrungon syövän vaaratekijät

Kohdunrungon syöpä on suomalaisten naisten kolmanneksi yleisin syöpä. Vuosittain Suomessa todetaan yli 600 uutta kohdunrungon syöpätapausta. Kohdunrungon syöpä liittyy pitkäaikaiseen estrogeenialtistukseen, joka voi olla joko endogeenista tai eksogeenista. Naisen omat estrogeenit ovat pääasiassa peräisin munasarjoista, mutta myös rasvakudos on hormonaalisesti aktiivista. Tämän vuoksi liikalihavuuteen ja diabetekseen liittyy suurentunut kohdunrungon syövän vaara. Vaihdevuosi-iän hormonikorvaushoito ja rintasyövän liitännäishoitona käytetty tamoksifeeni voivat olla vaaratekijöitä. Vain pieni osa syöpäriskistä voidaan selittää perimällä.

Merja Yliskoski, Marja Komulainen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat