o Helicobacter pylori kiusaa mahaa: Hoito auttaa pitkäänkin jatkuneeseen vaivaan

Helicobacter pylori aiheuttaa kroonista mahakatarria (gastriittia) ja on tärkein tekijä mahan peptisessä haavataudissa. Kroonista mahakatarria vuosien jälkeen seuraavaa atrofista gastriittia ei juurikaan kehity ilman helikobakteeri-infektiota, ja näin helikobakteeri on myös mahasyövän merkittävä riskitekijä.

Hilpi Rautelin, Timo Kosunen

o Kesän tartuntatautitilanne

Tartuntatautirintamalla on kesän kuluessa ollut hiljaista. Suomen ja Ruotsin välillä liikennöivillä autolautoilla kesäkuussa esiintyneet Shigella sonnei tapaukset näyttävät loppuneen. Salmonellaa on todettu viime vuotista vähemmän, kampylobakteerilöydöksiä oli heinäkuussa viime vuoden tapaan runsaasti.

Tuija Leino

o Virusmeningiittiä Kyproksella

Heinäkuun lopulla Kyproksella, etenkin Limassolin lähettyvillä on esiintynyt virusperäistä aivokalvontulehdusta. Yhteensä tapauksia on ilmoitettu 280 elokuun 21. päivään mennessä, ja epidemia on selvästi laantumassa. Tapaukset ovat esiintyneet lähinnä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Viranomaisten ilmoituksen mukaan aiheuttaja on coxsacie B 5 -tyypin enterovirus. Kyproksella matkaileville suositellaan tavanomaista hyvää käsi- ja ruokahygieniaa.

Tuija Leino

o EuroSurveillance - tartuntatautitietoa EU-maista

Kerran kuukaudessa ilmestyvä EuroSurveillance-lehti täyttää tiedonvälityksen aukkoa eurooppalaisten tartuntatautiammattilaisten keskuudessa. Lehti keskittyy erityisesti tartuntatautien seurannan ja epidemioiden torjunnan kysymyksiin. Sitä toimitetaan toistaiseksi EU:n komission varoin. Lehden kaksikielisyyden vuoksi toimituskunta sijaitsee sekä Pariisissa että Lontoossa. Jakelu on suhteutettu kunkin maan asukasmäärään. Suomeen jaetaan yhteensä 300 lehteä.

o Venäjän viisumin edellyttämät HIV- todistukset

Venäjä on ryhtynyt kattavasti soveltamaan 1995 voimaan tullutta lakia, jonka mukaan yli kolmen kuukauden viisumi Venäjälle myönnetään vain, mikäli hakijalla on todistus HIV-infektion toteamiseksi tehdystä terveystarkastuksesta.

Pauli Leinikki

Suomen nuorisopsykiatrinen hoitojärjestelmä tänään

Nuorten psykiatrisen hoidon tarpeet ovat omaleimaisia ja erilaisia kuin lasten tai aikuisten tarpeet. Suomi on ollut eurooppalaisestikin katsottuna edistyksellinen luodessaan nimenomaan nuorille suunniteltuja psykiatrisia palveluja. Nuorisopsykiatrian poliklinikoita on perustettu 1980-luvun lopulta alkaen maan kaikkiin osiin. Vuonna 1995 niihin tehtiin lähes 100 000 käyntiä. Myös nuorisopsykiatriset sairaansijat ovat lisääntyneet. Vuoden 1995 lopussa niitä oli 209. Luotu hoitojärjestelmä tavoittaa tulevaisuuden kannalta tärkeän ja aiemmin asianmukaisia palveluja vaille jääneen väestönosan. Näyttää todennäköiseltä, että yhteiskunnassa tapahtuvien muutosten vuoksi on välttämätöntä edelleen lisätä ja monipuolistaa nuorisopsykiatrisia hoitopalveluja.

Eila Laukkanen, Markku Luotoniemi, Johannes Lehtonen

Infektiotautien historiaa

Professori Donald A. Henderson tunnetaan parhaiten WHO:n maailmanlaajuisen isorokko-ohjelman johtajana. Onnistuneen isorokkokampanjan jälkeen hän oli vielä keskeisenä käynnistäjänä EPI-rokotusohjelmassa, jonka ansiosta 80 % maailman lapsista on nyt rokotettu kuutta tautia vastaan. Ohjelman yhtenä keskeisenä tavoitteena on polion juuriminen maailmasta vuoteen 2 000 mennessä. Nykyisin prof. Henderson toimii Johns Hopkins -yliopistossa Baltimoressa. Lääketiede 96 -tapahtumassa 8.1.1996 prof. Henderson esitti yleiskatsauksen infektiotaudeista maailmanhistorian muokkaajina. Tämä "Valokeilassa tänään" -luento julkaistaan ohessa lyhentämättömänä.

Donald A. Henderson

Työaikalaki on täynnä kysymyksiä

Elokuun alussa vahvistettu uusi työaikalaki ja siihen liittyvä KT:n yleiskirje A25/1996 ovat herättäneet voimakasta kuohuntaa lääkärikunnassa. Kunnallinen työmarkkinalaitos kehottaa yleiskirjeessään kuntia siirtämään lääkärit jaksotyöhön työnjohdollisena toimenpiteenä, josta ei tarvitse erikseen edes sopia. KT:n yksioikoiset tulkinnat uhkaavat tehdä tervetulleesta työsuojelulaista pakkosäädöksen, joka romahduttaa lääkärikunnan ansiotason. Jäsenet soittelevat huolestuneina liittoon ja työaikalakiin liittyvistä ongelmista keskustellaan vilkkaasti myös Lääkäriliiton ilmoitustauluilla Internetissä. Seuraavassa vastauksia muutamiin usein esitettyihin kysymyksiin.

Marit Henriksson

Tuoreimmat tiedot neuvottelutilanteesta FiMnet-palvelun kautta

Lääkäriliitto tarjoaa ajankohtaista tietoa työaikalaista ja muista edunvalvonta-asioista Internet-verkossa toimivan FiMnet-palvelun kautta. Kaikille liiton jäsenille lähetettiin 1.5.96 ilmestyneen Lääkärilehden liitteenä henkilökohtaiset käyttäjätunnukset ja ohjeet Internetiin liittymiseksi. Internet on monipuolinen, helppokäyttöinen ja edullinen tietoverkko, jonka kautta myös Lääkäriliitto pystyy aiempaa tehokkaammin tiedottamaan toiminnastaan. Liiton tarjoaman FiMnet-palvelun käyttäjinä pääsette samalla myös surffailemaan maailmanlaajuisessa tietoverkossa.

Marit Henriksson

Uutiskirje Yhdysvalloista

LÄÄKÄRIEN RANGAISTUKSET KUVARUUTUUN Massachusettsin toimilupalautakunta on ensimmäisenä Yhdysvalloissa valmis saattamaan lääkärien vastuuvakuutusjutut ja lääkäreihin kohdistuneet rangaistustoimenpiteet kaikkien näkyville. Asiaa koskeva lainsäädäntö on vielä keskeneräinen, mutta lautakunta katsoo itsellään olevan ilman lainmuutostakin oikeus julkaista tiedot muista paitsi sairaaloiden antamista rangaistuksista. CD-ROM-levynä tietoja aiotaan myydä pienestä hinnasta kaikille halukkaille ja jakaa ilmaiseksi kuluttajaryhmille, valtion sairaaloille ja yleisille kirjastoille. Tietoja annetaan myös postitse ja telekopioteitse sekä ilmaisesta puhelinpalvelusta, johon on avattu erikseen numero yleisölle ja toinen julkisille laitoksille. Heinäkuussa lääkärien tiedot liitettiin myös Internetin WWW-palveluihin tietokoneen käyttäjien saataville.

Tuula Fabrizio