Yrttihoito vei dialyysiin

Yrtit ja muut lääkkeenomaiset luontaistuotteet eivät tunnetusti ole vaarattomia. Takavuosina terveydekseen manteliuutetta nauttineet kuluttajat sairastuivat syanidimyrkytykseen, yrttiteet voivat aiheuttaa veno-okklusiivisen maksavian, laihdutusyrtit maksanekroosin.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Triklosaanille resistentit stafylokokit

Bakteerien on mielletty vastustavan vain potilaiden hoidossa käytettäviä mikrobilääkkeitä. Ne kuitenkin pystyvät kehittämään vastustuskyvyn lähes mille tahansa niiden henkeä uhkaavalle yhdisteelle. Desinfektioaineet ovat yksi kohde, jota vastaan ihmisen ympäristössä olevat bakteerit joutuvat alati taistelemaan. Bakteerien resistenssiä desinfektioaineille ei kuitenkaan testata rutiinisti, joten desinfektioaineille resistenttejä bakteereita ei luonnollisesti myöskään löydetä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Sikotautirokote ja aseptinen meningiitti

Jo toisen kerran muutaman viikon sisään HYKS:n lasten infektiolääkäri ja kirurgi Heikki Peltola on kutsuttu Lancetin pääkirjoituksen kirjoittajaksi. Viimeksi aiheena oli hemofilus-taudit, nyt englantilainen sikotautirokotetutkimus.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Allerginen nuha ja kynsisilsa yhtä aikaa - tarkkuutta lääkitykseen

Antihistamiinien käytön

Kellokosken sairaala sai kansainvälisen sairaalapalkinnon Ajankohtaista sivuvaikutuksista

Kyseessä oli keski-ikäinen nainen, jolla oli kahden vuoden ajan ollut verenpainelääkityksenä Hydac 5 mg, josta ei ollut mainittavia haittavaikutuksia. Lisäksi potilaalla oli vaihdevuosioireisiin jo vuosia jatkunut Progynova-lääkitys. Kynsisienen hoitoon oli aloitettu Sporanox-lääkitys ensin neljän päivän ajan annoksella 100 mg, sitten 200 mg/vrk. Viikon kuluttua Sporanoxin aloittamisesta potilaalle kehittyi alaraajoihin huomattava turvotus pitting-löydöksineen sekä huonovointisuutta. Oireet hävisivät Sporanoxin lopettamisen jälkeen, muu lääkitys jatkui ennallaan.

Lisääntyykö väkivalta?

Sairaalatilastot eivät tue yleistä käsitystä väkivaltatapausten lisääntymisestä ja raaistumisesta. TYKS:n poliklinikoiden tapaturmapotilaista tehty selvitys osoittaa jopa myönteistä kehitystä. Pahoinpitelyjen määrä ja luonne on viime vuosikymmenenä pysynyt melko ennallaan. Vuoden 1973 vastaaviin aineistoihin verrattuna vakavat pahoinpitelyt ovat 80-luvulla hiukan vähentyneet sekä määrältään että suhteessa pahoinpitelytapausten lukuun. Myös lievien, ilman toimenpiteitä hoituneiden vammojen osuus näyttää kasvaneen. Alkoholin osuus väkivaltatapauksissa on vähentynyt.

Seppo Nieminen Eero Kitinoja

HIV-potilaiden kohtaaminen naistenklinikoissa

HIV-infektio on Suomesssa naisilla vielä harvinainen. Helmikuussa 1991 tehtyyn kyselyyn vastanneista 39:stä synnytys- ja naistentautien yksiköstä vain yhdeksässä oli hoidettu HIV-potilaita. Ongelmaan tulisi kuitenkin varautua. Gynekologisia potilaita hoitavissa sairaaloissa tulisi olla kirjalliset ohjeet henkilökunnalle HIV-tartunnan saaneiden naispotilaiden neuvonnasta ja hoidosta sekä potilaille kirjallista tietoa HIV-infektiosta.

Susanne Ingman-Friberg Pauli Leinikki Jorma Paavonen

Vangilla on oikeus samaan hoitoon kuin muillakin Vankisairaala tarjoaa ajanmukaista hoitoa ja mahdollisuuden raittiuteen

Vankilaterveydenhuollon periaatteena on tarjota vangeille samat hoito- ja kuntoutusmahdollisuudet kuin muillekin kansalaisille. Sairaalahoitoa tarvitsevat vangit ohjataan Hämeenlinnaan; keskusvankilan yhteydessä toimii Pohjoismaiden ainut somaattinen vankisairaala. Vankisairaala ei puitteiltaan juuri eroa tavallisesta sairaalasta - lukittuja ovia vain on enemmän ja kalterit peittävät ikkunoita. Potilaat sen sijaan eivät ole keskivertojoukkoa.

Huntington-geeni ja tietämisen tuska

Televisiossa esitettiin joitakin kuukausia sitten tanskalainen dokumentti geenitutkimuksen saavutuksista ja ongelmista. Ohjelmassa käsiteltiin myös Huntingtonin tautia ja sen aiheuttajageenin testaamista potilaiden sukulaisilta. Nuori nainen, jonka äiti sairasti jo pitkälle edennyttä tautia, oli raskaana. Hän ei halunnut tietää omasta riskistään, mutta halusi geenitutkimuksen sikiölleen. Poikasikiöllä todettiin olematon riski ja hän syntyi aikanaan normaalisti.

Toimittanut Pekka Louhiala

Valtuuskunta hyväksyi työttömyysohjelman: Töiden uusjako vähentäisi lääkärityöttömyyttä

Suomessa on tämän vuosikymmenen lopussa jopa 3 000 työtöntä lääkäriä, ellei uusia työtilaisuuksia saada syntymään. Lääkäriliiton valtuuskunnan kevätkokouksessaan 7.-8.5. hyväksymässä työttömyysohjelmassa on kartoitettu keinot lääkärityövoiman kasvun rajoittamiseksi ja kysynnän lisäämiseksi sekä esitetään toimenpiteitä työttömien lääkärien ammattitaidon ylläpitämiseksi ja työnvälityksen tehostamiseksi. Työllisyystilannetta voitaisiin merkittävästi helpottaa purkamalla sijais- ja virkajäädytykset ja huolehtimalla ainakin koulutusvirkojen riittävyydestä, mutta myös lääkärit itse voisivat kollegiaalisin päätöksin jakaa töitään nykyistä tasaisemmin.