Misoprostolialtistus raskauden aikana

Maissa, joissa aborttia rajoitetaan, käytetään mm. misoprostolia laittomien raskaudenkeskeytysten aikaansaamiseksi. Misoprostoli on prostaglandiinianalogi, ja sen kohtua stimuloiva vaikutus on tunnettu. Brasiliassa misoprostolin käyttöä on rajoitettu, mutta sitä kulkeutuu laittomia teitä raskaudenkeskeytystä tarvitseville.

Robert Paul

Vasurit elävät yhtä pitkään kuin muutkin

Kaikkihan syntyvät oikeakätisinä ja vain osa voittaa tämän handicapin ja päätyy vasenkätiseksi. Aiemmissa poikkileikkaustutkimuksissa ja yhdessä seurantatutkimuksessa on ollut viitteitä siihen suuntaan, että vasurit kuitenkin eläisivät oikeakätisiä lyhyemmän ajan.

Robert Paul

Kielelliseen kehitykseen vaikuttavista tekijöistä

Tutkimuksessa selviteltiin lapsen kielenkehitykseen ja koulumenestykseen vaikuttavia taustatekijöitä. Tarkoitus oli arvioida erityisesti toistuvien välikorvatulehdusten, sukupuolen ja päivähoitomuodon osuutta. Valtakunnallisessa satunnaisotannassa oli mukana 119 toista luokkaa (1 708 oppilasta). Lisäksi paikallisessa Oulun kaupungissa tehdyssä satunnaisotannassa oli 18 toista luokkaa (394 oppilasta).

Mirja Luotonen

Alfatokoferolin (E-vitamiini) ja beetakaroteenin vaikutus sepelvaltimotautiin

Ateroskleroosin oksidaatiohypoteesin mukaan LDL-kolesterolin hapettuminen eli oksidoituminen on keskeinen ja mahdollisesti välttämätön tapahtuma tautiprosessissa. Tämän vuoksi oletetaan, että oksidoitumisen estäminen ehkäisee ateroskleroosia ja sen kliinisiä manifestaatioita, kuten sepelvaltimotautia. Kokeellisesti voidaan LDL:n oksidaatio estää antioksidanteilla, esimerkiksi alfatokoferolilla ja beetakaroteenilla. Runsas epidemiologinen näyttö tukee ajatusta antioksidanttien preventiivisestä vaikutuksesta, mutta tulokset kontrolloiduista tutkimuksista ovat ristiriitaisia. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää estävätkö alfatokoferoli ja beetakaroteeni sepelvaltimotautia ja onko niillä vaikutusta taudin ennusteeseen.

Janne M. Rapola

Vaikeat epilepsiat, epilepsiaoireyhtymät ja status epileptikus lapsuusiässä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää lasten epilepsian yleisyyttä, vaikeahoitoisen epilepsian määrää, laatua ja syitä, selvittää tiettyjen hoitomenetelmien (barbituraattianestesiat) tehokkuutta hoitoresistenttien epilepsioiden ja konvulsiivisten status epileptikusten hoidossa sekä arvioida liitännäisvammaisuuksien (kehitys- ja liikuntavammaisuus) ja epilepsian välistä suhdetta.

Kai Eriksson

Glutationitransferaasi Alfa - aikaerotteinen immunofluorometria seerumista maksasolujen integriteetin seurantaan

Maksasolujen integriteettiä eli toiminnallista eheyttä voidaan seurata mittaamalla verenkierrosta yhdisteitä, jotka vapautuvat maksasolujen vaurioituessa. Tavallisimmin käytettyjen aminotransferaasien (ASAT ja ALAT) rajoituksia ovat huono herkkyys ja pitkä puoliintumisaika. Aminotransferaaseja on periportaalisilla alueilla, mutta niitä ei ole kaikkein haavoittuvimmissa sentrilobulaarisissa maksasoluissa. Niinpä merkittäväkin sentrilobulaarinen vaurio heijastuu huonosti aminotransferaaseihin. ASAT:n puoliintumisaika seerumissa on 20 tuntia ja ALAT:n 50 tuntia, joten ne seuraavat maksasolujen integriteetin muutoksia viiveellä. Glutationitransferaasi Alfa (GSTA) on vierasainemetaboliassa tärkeä entsyymi ja sitä on runsaasti sekä sentrilobulaarisissa että periportaalisissa maksasoluissa. GSTA:n puoliintumisaika seerumissa on vajaa tunti. Edellä mainitut ominaisuudet tekevät GSTA:sta erittäin herkän ja nopeasti reagoivan maksasolujen integriteetin indikaattorin.

Pekka Tiainen

Rintasyöpäseulonnassa kirurgiseen biopsiaan - odotus ennen leikkausta ja diagnoosin saamista

Syöpäepäily rintasyöpäseulonnassa on monelle naiselle yllättävä ja raskas kokemus. Varmuuden saaminen diagnoosista on silloin tärkeintä ja siksi diagnoosi pitäisi selvittää mahdollisimman pian. Tässä tutkittiin odotusaikojen pituutta varmistustutkimusten ja kirurgisen biopsian välillä sekä ennen vastauksen saamista ja tarkasteltiin odotusta asiakkaan näkökulmasta. Tutkimuksessa havaittiin, että osa naisista joutui odottamaan tutkimuksiin pääsyä sekä tuloksia kohtuuttoman kauan ja että he kokivat tämän rasittavana tekijänä. Asiakkaiden elämänlaadun kannalta olisi tärkeää, että heitä ohjattaisiin hoitojärjestelmässä eteenpäin mahdollisimman tehokkaasti.

Gunilla Rehnberg, Pilvikki Absetz, Arja R. Aro, Päivi Hietanen

Terveydenhuoltohenkilöstön tupakointi Suomessa 1995

Terveydenhuoltohenkilöstö tupakoi huomattavasti vähemmän kuin muu väestö. Tässä selvityksessä oli tupakoivia lääkäreitä eniten vanhimmissa ja hoitajia nuorimmissa ikäryhmissä. Eri ammattiryhmistä perushoitajat tupakoivat eniten (14 %) ja terveydenhoitajat vähiten (2 %). Terveydenhuollon henkilöstön tiedoilla, asenteilla ja henkilökohtaisella tupakointikäyttäytymisellä on suuri merkitys tupakkavalistustyössä. Terveydenhuollon ammattilaisten käyttäytyminen voi toimia esimerkkinä potilaille ja väestölle sekä ohjata heidän asennoitumistaan tupakointiin.

Markku Myllykangas, Vesa Jormanainen, Klas Winell, Aulikki Nissinen

Kehitysvammaisten palvelujärjestelmän muutos

Suomalaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenteet muuttuvat: laitoshuoltoa puretaan ja lähipalveluja pyritään lisäämään. Toisinaan muutosta pidetään väistämättömänä, mutta joskus toivottavana. Vanhan ja uuden järjestelmän leikkauskohtaan syntyy "palvelukuoppa", jos vanha järjestelmä purkautuu, ennen kuin uusi on kehittynyt palvelukykyiseksi. Rakennemuutoskeskustelusta on tunnistettavissa kolme puhetapaa: taloushallinnollinen, ideologinen ja toimintakäytännöllinen muutospuhe, joita erilaiset toimijat käyttävät tuodessaan esiin omia käsityksiään.

Leena M. Matikka

Terveydenhuollon tietoteknologian laaja kokeilu alkaa Satakunta pilottialueeksi

Satakunta on valittu sosiaali- ja terveydenhuollossa alkavan laajan tietoteknologiakokeilun, Makropilotin, kokeilualueeksi. Makropilottialueeksi pyrki 19 alueellista yhteenliittymää, joissa oli mukana mm. kuntia ja kuntayhtymiä. Osana kokeilua Satakunnassa otetaan käyttöön pilottia varten luotava sosiaali- ja terveydenhuollon asiakaskortti, joka jaetaan alueen väestölle.

Suvi Sariola