Glukokortikoidihoito ja keskonen

Vaikka vastasyntyneiden hoidossa on edistytty viime vuosina, epäkypsyydestä johtuva keskoslasten kuolema ja vammautuminen on edelleen tavallista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kahden satunnaistetun lumekontrolloidun monikeskustutkimuksen avulla selvittää epäkypsyydestä johtuvan kuolleisuuden ja sairastavuuden ehkäisymahdollisuuksia.

Anneli Kari

Hukuksissa ollut pienokainen

Kolmivuotias lapsi oli hetken kateissa ja löytyi pihan viertä virtaavasta purosta mahallaan makaamassa elottomana. Isä nosti lapsen purosta ja aloitti välittömästi puhallus-paineluelvytyksen. Äiti soitti hätäkeskukseen.

Markus Lyyra

Kun lääkäri sairastuu harvinaiseen tautiin

Suomen Lääkärilehdessä kiinnitettiin vuonna 1986 huomiota niihin ongelmiin, joita saattaa syntyä, kun lääkäri sairastuu vaikeasti diagnosoitavaan tautiin: päätoimittaja Ilkka Vartiovaara pääkirjoituksellaan "Mahdoton paikka?" ja psykiatri Kalervo Salonen katsauksellaan "Kissa kiitoksella elää - lääkäri imartelulla" (SLL 6/86 ja 13/86). Kaipaakohan tämä aihe "ylöslämmittämistä" lääkäripotilaan muisteluilla sekä yksioikoisilla ajatuksilla?

Paavo Huupponen

Lyijy ja pistooliampuja

Poliisikoulun ammunnan opettajalla todettiin lyijymyrkytys v. 1988. Koska samalla sisäradalla myös harrastuspuolella oireiltiin, katson itsekin paikan päällä olleena aiheelliseksi kiinnittää kollegakunnan huomiota pistooliampujien krooniseen lyijymyrkytykseen erotusdiagnostisena ongelmana. Itse asiassa saman aiheen otti esiin jo Robert Paul referaatillaan Ammunnasta lyijymyrkytys, SLL1999;54:3552.

Paavo Huupponen

Masennuslääkkeillä mediaan

Masennuslääkkeiden mahdollisista haitoista on keskusteltu äskettäin kiivaasti. On olennaista, että lääkärikunta on mukana keskustelussa rationaalisin, kriittisin ja parasta käytössä olevaa tietoa hyödyntävin näkemyksin. Julkisuushakuisten esiintulojen käsittely voi olla uuvuttavaa, mutta se on tehtävä.

Sami Pirkola

Paras ohjelmointikieli

Kauneus on katsojan silmän ominaisuus, ei kohteen. Paras ohjelmointikieli on se, jolla tehtäväksi annettu työ voidaan ratkaista. Vaikka useimpien mielestävanha tuttu kieli on parempi kuin nippu uusia, saattaa oikea kielen valinta tehdä mahdottomalta näyttävän työn mahdolliseksi.

Erkki Karjalainen

Hyvä kommunikaatio lääkärintyössä

Hyvät kommunikaatiotaidot ovat hedelmällisen potilas-lääkärisuhteen perusta. "Vanhoina aikoina" keskustelu ja kliininen tutkimus olivat ainoat diagnosointikeinot. Nykyään tekniikka, "kaikki mahdolliset tutkimukset" ovat pyrkineet hämärtämään potilaan ja lääkärin kommunikaation tärkeyden hedelmällisen terapeuttisen prosessin alkuna ja toisaalta elämän loputtua omaisten hyvän surutyön tukena.

Ulla-Kaija Lammi

Aivohalvauksen hoito on huomisen haaste

- Euroopan unionin lääkintäviranomaisten käyväksi hoidoksi hyväksymä liuotushoito muuttaa aivo- infarktin hoitoa samalla tavalla kuin kyseinen hoito muutti aikanaan sydäninfarktin hoidon. Kehitettävä tehokas hoito-organisaatio parantaa samalla kaikkien aivohalvauspotilaiden ennustetta, arvioi Helsingin yliopiston neurologian professori, EUSI:n (European Stroke Initiative) puheenjohtaja Markku Kaste.

Robert Paul

Suuri sydän, pienet aivot

Tietyt myytit nousevat esiin jokaisen suuren katastrofin jälkeen: Kansainvälisiä sairaanhoitojoukkoja tarvitaan välittömästi. Mikä tahansa ulkomainen apu on tarpeen. Paikalliset ovat liian sokissa selviytyäkseen, joten kansainväliset pelastus- ja etsintäryhmät pitää lähettää paikalle. Mikä tahansa katastrofi ja varsinkin sen kuolleet uhrit aiheuttavat auttamattomasti epidemioita. Katastrofit tappavat summittaisesti. Katastrofin jälkeen elämä palautuu normaaliksi muutamassa viikossa.

Jari Vainio

Aivotutkimuksen vuosikymmenen tilinpäätös

Kymmenen vuotta sitten pidettiin selvänä, että aivoja surkastuttavien tautien ja dementian perusta selvitetään heti miten. Näin ei käynyt, vaikka esimerkiksi hullun lehmän tautia aiheuttava prioni löydettiin. 1990-luvun alussa asetettiin eniten toiveita mielenterveyden häiriöiden biologisten syiden selvittämiselle. Yksikään psykiatrinen kansanterveyden ongelma ei ratkennut aivotutkijoiden ponnisteluista huolimatta, vaikka eniten rahaa jaettiin mielenterveyden aivoperustan tutkimuksiin ja lääkehoidon kehittämiseen.

Markku T. Hyyppä