Laihdutuslääke orlistaatti turvatarkastukseen EU-maissa

Euroopan lääkevirasto on käynnistänyt ainoaa käytössä olevaa laihdutuslääkettä orlistaattia koskevat selvitykset (Xenical, Roche ja Alli, GlaxoSmithKline). Lääkkeeseen epäillään liittyvän harvinaisia maksavaurioita. Reseptilääke Xenicalin käyttäjien joukossa (arviolta 38 miljoonaa käyttäjää) tapauksia on ilmennyt 21 ja käsikaupassa myydyn Allin käyttäjillä (arviolta 11 miljoonaa käyttäjää) 9 tapausta. Muutamat tapauksista ovat olleet vakavia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suojaako runsas kahvinjuonti eturauhassyövältä?

Kahvissa on kofeiinin lisäksi useita biologisesti aktiivisia aineita kuten fenolihappoja, jotka ovat antioksidantteja ja vaikuttavat muun muassa sokeriaineenvaihduntaan ja sukupuolihormonien tasoihin. Harvardin yliopistossa (Health Professionals Follow-up Study) selviteltiin yli 47 000 miehen kahvinjuontia ja tämän yhteyttä eturauhasen syöpään (n = 5 035). Vähintään kuusi kuppia päivässä kahvia juoneilla suhteellinen riski eturauhassyöpään oli pienempi (noin 20 %) kuin kahvia juomattomilla (0,82, 95 %:n luottamusväli 0,68-0,98). Fataaleissa syöpätapauksissa (n = 642) ero (0,40, 95:n luottamusväli 0,22-0,75) oli tätäkin selvempi (noin 60 %). Myös kofeiinittoman kahvin juojilla saatiin samansuuntainen löydös, mikä viittaisi siihen, että muut aineet kuin kofeiini kahvissa olisivat merkittäviä. Yhdysvaltojen kansallinen terveyslaitos (National Institute of Health, NIH) tuki rahallisesti tutkimusta, jota aiotaan laajentaa löydösten varmentamiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Telavansiini sai hyväksynnän EU-maissa

Vankomysiinin semisynteettinen johdos telavansiini (Vibativ, Astellas) on hyväksytty EU-maissa metisilliinille resistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) aiheuttamaan pneumoniaan silloin, kun muu lääkitys ei sovi. Lääke annostellaan infuusiona. Se hyväksyttiin vuonna 2009 Yhdysvalloissa ja Kanadassa komplisoituneiden MRSA:n aiheuttamien ihoinfektioiden hoitoon, mutta ei pneumoniaan. Telavansiinin haittavaikutuksia ovat muun muassa sieni-infektiot, makuaistin häiriöt, ummetus ja ripuli.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antimikrobivoiteet iholla arveluttavia

Ilman reseptiä ostettavia antimikrobivoideyhdistelmiä käytetään muun muassa ihoinfektioiden itsehoitoon. Basitrasiinia ja neomysiiniä sisältävien voiteiden on todettu valikoivan tiettyjä metisilliinille vastustuskykyisiä Stafylocossus aureus -bakteereja (MRSA), mikä voi johtaa vaikeasti parannettaviin tulehduksiin. Johtopäätös tehtiin tutkimalla sairaaloista kerättyjä 259 MRSA-isolaattia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeyhdistelmä laihdutukseen etenee

Yhdysvaltojen FDA ei hyväksynyt epilepsialääke topiramaattia ja keskushermostoa stimuloivaa fentermiiniä sisältävää laihdutuslääkettä (Onexa, Vivus) vuonna 2010 (SLL 2011;65:3716). Topiramaatin käytön raskauden aikana epäiltiin johtavan vastasyntyneillä epämuodostumiin, ja fentermiinin aiheuttaman pulssin kohoamisen katsottiin lisäävän sydänsairauksien riskiä. Lääkkeen valmistaja esittää, että lääkkeen käyttäjistä suljetaan pois sukukypsässä iässä olevat naiset. Myyntilupahakemus pääsee uuteen käsittelyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Löytyikö rivaroksabaanille vasta-aine?

Uusien varfariinin vaihtoehdoksi kehitettyjen antikoagulanttien puutteena on pidetty niiden vaikutuksen pysäyttämiseen tarvittavan antidootin puuttumista. Suoralle trombiinin estäjälle rivaroksabaanille (Xarelto) näyttäisi löytyvän vasta-ainekandidaatti protrombiiniyhdistelmän konsentraatista, mutta se ei pysäytä faktori Xa:n estäjän dabigatraanin (Pradaxa) antikoagulanttivaikutusta. Havainnot saatiin 12 tervettä koehenkilöä käsittäneestä pilottitutkimuksesta, mutta vasta-ainetutkimuksia on seuraavaksi laajennettava todellisiin potilaiden vuototapauksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suklaa saattaa helliä sydäntä

Yksittäisissä tutkimuksissa on saatu viitteitä suklaan edullisista vaikutuksista sydänsairauksiin. Kuudesta tutkimuksesta tehdyssä meta-analyysissa laskettiin mukaan yli 114 000 henkilön nauttima suklaa kaikissa muodoissa kuten suklaalevyinä, kaakaossa, välipaloissa, kekseissä ja jälkiruoissa. Eniten suklaata nauttineilla riski sydänsairauksiin oli 37 % (suhteellinen riski 0,63, luottamusväli 0,44-0,90) ja riski aivohalvauksiin 29 % (0,71, luottamusväli 0,52-0,98) pienempi verrattuna vähiten suklaata syöneisiin. Vaikutuksia sydämen vajaatoiminnan tai diabeteksen ilmenemiseen ei todettu. Suklaan sisältämien polyfenolien ja lisääntyneen typpioksidin hyötyosuuden arvellaan vaikuttavan edullisesti verisuonten rakenteeseen ja verihiutaleiden toimintaan, verenpaineeseen ja plasman rasva-aineisiin. Tutkijat haluavat lisää tutkimuksia ennen lopullisten johtopäätösten tekemistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Naisten syöpiä ehkäistään kehitysmaissa

George W. Bush instituutti, presidentin AIDS-ohjelma ja YK:n HIV/AIDS-ohjelma toimivat naisten kohdunkaulansyövän ja rintasyövän ehkäisemiseksi kehitysmaissa. Pink Ribbon Red Ribbon -ohjelma lisää tautien diagnosointi- ja hoitomahdollisuuksia sekä rokotuksia. Glaxo-SmithKline tukee ohjelmaa lahjoittamalla Cervarix-rokotetta ja MSD lahjoittamalla Gardasil-rokotetta käytettäväksi kohdunkaulan syövän ehkäisyyn.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Koliittipotilaan lisääntyneet vatsavaivat ja toistuvat elvytystilanteet

- 51-vuotias nainen hakeutui keskussairaalan päivystykseen huonon olon, vatsakipujen ja ripulin vuoksi. Edeltävänä päivänä nainen oli lentänyt Suomeen Yhdysvalloista, missä oli kahta päivää aiemmin tehty paksusuolen kontrollitähystys haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi.

Johanna Hartikka

Kardiomyopatia pakotti näyttelijän hiljentämään tahtia

Laura Jurkan yli 30 vuotta kestänyt teatteriura vaihtui tänä kesänä osatyökyvyttömyyseläkkeeseen. Aikaisemmin työlleen elänyt näyttelijä opettelee nyt vetämään jaksamisensa rajat.

Ulla Toikkanen