Suomessa vuonna 2004 todetut malariat Tehokas estolääkitys muistettava Afrikan-matkoilla edelleen

Suomessa todettiin vuonna 2004 malaria 26 henkilöllä, minkä lisäksi löytyi kaksi vivax-malarian relapsia. Kuten aiemminkin, suurin osa tartunnoista (20 kpl, 77 %) oli P. falciparumin aiheuttamia ja nämä olivat kaikki peräisin trooppisesta Afrikasta. Kaikista malariatartunnoista 92 % oli saatu trooppisesta Afrikasta.

Heli Siikamäki

Jäykkäkouristusta tsunamin vanavedessä

Tsunamin jälkeen pelättiin epidemia-aaltoja, kuten koleraa, shigellaa, lavantautia tai malarian puhkeamista. Näiden sijaan lääkärit totesivat pari viikkoa hyökyaallon jälkeen kymmenien ihmisten sairastuneen jäykkäkouristukseen Acehin alueella. Huonon rokotuskattavuuden takia jäykkäkouristus pääsi iskemään, kun paikalliset asukkaat saivat haavoja käsiin tai jalkoihin kaivaessaan omaisuuttaan esille tai etsiessään ruumiita.

Jukka Riutta

Mitä hyötyä kamerakännykästä?

Mihin kamerakännykkää tarvitaan? Lomalta palattuani töissä odotti sähköinen viesti, jossa oli mukana kaksi valokuvaa ihoinfektiosta. Intian Goassa lomamatkalla oleva turisti kysyi, mitä tehdä.

Maija Rummukainen

Poliotehosteiden tarve vähentynyt

Suomessa on luovuttu rutiininomaisesta poliorokotteen tehostamisesta jo useampi vuosi sitten. Lapset saavat edelleen neljän poliorokotuksen perussarjan, ja suomalaisilla on hyvä suoja poliota vastaan. Myös maailmalla virus on joutunut ahtaammalle. Vanhat suositukset ovat kuitenkin säilyneet melkeinpä liian hyvin sekä terveydenhuollon ammattilaisten että asiakkaiden mielissä, ja poliotehostetta annetaan ja vaaditaan turhaan.

Marjut Asikainen

Astmalääkityksen aloitus - hypätäänkö monoterapian yli?

Astmabarometrin mukaan 48 % astmalääkkeiden käyttäjistä luokiteltiin lievimpään luokkaan vuonna 2004, eikä vaikeusasteessa ollut tapahtunut muutoksia vuoteen 2001 verrattuna.

Lievän astman lääkehoito

Astman lääkehoito käynnistetään aina hengitettävällä kortikosteroidilla, joka lievittää oireilua ja korjaa solutason tulehdusmuutoksia. Myös lievän astman jatkuvat oireet edellyttävät säännöllistä anti-inflammatorista hoitoa. Myös leukotrieeninsalpaajat voivat soveltua vaihtelevan tai lievän astman peruslääkkeiksi, jos steroidi ei sovi tai potilas ei halua sitä käyttää. Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit sen sijaan eivät kuulu lievän astman lääkehoitoon.

Tuula Vasankari - Kari Liippo

Astman hoidossa käytettävien lääkkeiden farmakologia

Astman hoitoon käytetään yleisimmin inhaloitavia glukokortikoideja sekä sympaattiseen hermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Pääasiassa täydentäviä valmisteita ovat leukotrieeninsalpaajat ja kromonit. Tässä katsauksessa tarkastellaan näiden lääkeryhmien vaikutusten ja haittavaikutusten mekanismeja.

Hannu Kankaanranta - Eeva Moilanen

Lumirakoksibi rajattuun käyttöön?

Novartiksen kehittämä lumirakoksibi (Prexige) on COX-2:n estäjä ja tulehduskipulääke, jonka myyntilupahakemus on ollut pitkään arvioitavana mm. Euroopan lääkelaitoksessa (EMEA) ja Yhdysvaltojen FDA:ssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Eettiset toimikunnat hukkumassa haittavaikutusilmoituksiin

EU:n lääketutkimusdirektiivi, Maailman lääkäriliiton Helsingin julistus ja monet muut sitovat tai suositusluontoiset dokumentit kehottavat tutkijaa ja toimeksiantajaa ilmoittamaan kliinisissä tutkimuksissa havaitut lääkehaitat mm. eettisille toimikunnille. Muutaman vuoden jatkunut käytäntö on ajanut eettiset toimikunnat ilmoitustulvaan, mutta niillä ei ole resursseja analyyseihin, ja niiden asiantuntemus lääkehaitoissa on rajallinen. Tilanne monimutkaistuu, jos haittoja ilmoitetaan useasta maasta nk. monikeskustutkimuksissa. Lisäksi eettisten toimikuntien käytännöt vaihtelevat maasta toiseen. Yhdysvaltojen lääkeviranomainen (FDA) on kutsunut koolle Washingtoniin kansainvälisen asiantuntijakokouksen kuluvan vuoden maaliskuussa pohtimaan pulmaan ratkaisuja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hepatiittirokotukset yleisen rokotus- ohjelman osana Kansanterveyslaitoksen suositus vuonna 2005

Suomi kuuluu niihin harvoihin maihin, joissa hepatiitti B -rokotus ei ole ollut mukana kaikille lapsille suunnatussa yleisessä rokotusohjelmassa. Tartuntojen ilmaantuvuus on pysynyt vähäisenä, ja niinpä vuoden 2005 alussa käynnistynyt uusi rokotusohjelma suosittelee hepatiitti B -rokotuksia edelleenkin vain tietyille riskiryhmille. Riskiryhmien rajauksia on kuitenkin hiukan tarkistettu. Kokonaan uutena rokotteena yleiseen rokotusohjelmaan tuli hepatiitti A -rokote, jota suositellaan hepatiitti B -rokotteen ohella joillekin riskiryhmille.

Kansanterveyslaitoksen Rokotussuositustyöryhmä